Observe a tabela abaixo que apresenta a distribuição de Reações Adversas a Medicamentos (RAMs) registradas no Centro de Farmacovigilância do Ceará:

Tabela 1 - Distribuição de reações adversas a medicamentos registradas no Centro de Farmacovigilância do Ceará.

(Fonte:https://www.scielo.br/j/rpc/a/dG7jrXQz7Pbt5nnn78 QbXHG/format=pdf&lang=pt adaptada).

Sobre o tema e os dados apresentados na tabela, julgue as afirmativas abaixo e marque a opção correta:

I.Nos dados apresentados, a reação adversa mais frequente foi o prurido que ocorreu em 41% das notificações.

II.As RAMs são definidas como qualquer evento nocivo e intencional que ocorreu na vigência do uso de medicamentos, em doses diferentes das normalmente usadas em humanos.

III.Os vômitos são a segunda reação adversa mais comum entre as notificações registradas na tabela apresentada.

IV.As RAMs podem ser classificadas segundo o mecanismo pelo qual são produzidas, a frequência de ocorrência, a gravidade, a expectativa e o grau de causalidade.

Estão corretas as afirmativas:

Mudanças fisiológicas decorrentes do envelhecimento podem influenciar os processos farmacocinéticos e farmacodinâmicos. Essas alterações precisam ser consideradas para que ocorra o uso racional de medicamentos entre os idosos. Marque a opção correta sobre as alterações fisiológicas no idoso e o uso racional de medicamentos neste grupo.

Observe o caso abaixo sobre o atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS):

"Dona Maria, 56 anos, faz tratamento para hipertensão da Unidade Básica de Saúde (UBS) de seu bairro. Ela sempre é atendida por um médico e um enfermeiro, e os dois têm percebido que a pressão de dona Maria não melhora, apesar de ela tomar as medicações corretamente, fazer exercícios e seguir a dieta que lhe foi passada. Desconfiando de que ela tem um problema cardíaco, o médico decide encaminhar dona Maria para uma avaliação com um cardiologista. Ela é atendida, tem sua medicação modificada e recebe a orientação de retornar à UBS para dar continuidade ao tratamento, devendo voltar ao especialista uma vez por ano.

(Fonte: Solha, Raphaela Karla de T. Saúde coletiva para iniciantes, 2nd edição. Editora Saraiva, 2014.)

Considerando a Hierarquização dos serviços de saúde no SUS, podemos afirmar que o atendimento de Dona Maria na UBS e no cardiologista representam os níveis de atenção à saúde respectivamente de: 

A Resolução nº 586 de 29 de agosto de 2013, regula a prescrição farmacêutica e dá outras providências. Sobre essa resolução, marque a opção correta:

Os ensaios clínicos baseados na avaliação experimental da eficácia e segurança são uma exigência para o registro de novos fármacos. Relacione a 1ª coluna contendo as fases dos ensaios clínicos com a 2ª coluna que apresenta características dessas fases:

1ª Coluna

(1)Fase pré-clínica.

(2)Fase I.

(3)Fase II.

(4)Fase III.

(5)Fase IV. 

2ª Coluna

(__)Envolve ensaios clínicos randomizados, duplo-cego, que utilizam grupo controle (fármaco de referência e/ou placebo) e grande número de pacientes.

(__)Os fármacos são testados em voluntários sadios e o objetivo é verificar a segurança e a farmacocinética das substâncias.

(__)Após o registro e lançamento mercadológico do produto, o ensaio clínico continua. Nesta fase se observam as possíveis reações adversas e os padrões na utilização.

(__)Utiliza um pequeno número de pacientes e visa verificar a eficácia, faixa terapêutica e ainda aspectos farmacocinéticos.

(__)Envolve teste in vitro e em animais e tem como objetivo avaliar a toxicidade.

Após análise, marque a sequência correta da 2ª coluna: 

O novo farmacêutico hospitalar deseja saber qual é o tempo compreendido entre o início do processamento interno da compra, com a emissão do pedido de ceftriaxona intramuscular, até a chegada do medicamento cujo ponto de ressuprimento é de 180 ampolas. Entre os arquivos da farmácia, ele verificou que os dados de consumo da ceftriaxona intramuscular são tabulados mensalmente (tabela abaixo). Após avaliar os dados disponíveis, o farmacêutico concluiu que o hospital tem um tempo de abastecimento para a ceftriaxona intramuscular de:

Considerando as características da infecção pelo vírus HIV e os dados apresentados no gráfico abaixo, marque a opção correta.

Gráfico 1 - Variação da quantidade de linfócitos TCD4+/mm3 (LT CD4/mm3), anticorpos e carga viral durante as diferentes fases da infecção pelo vírus HIV. (Fonte: Vaz, Adelaide J. Ciências Farmacêuticas - Imunoensaios-Fundamentos e Aplicações, 2ª edição . Grupo GEN, 2018.)

O serviço pelo qual o farmacêutico elabora uma lista precisa de todos os medicamentos (nome ou formulação, concentração/dinamização, forma farmacêutica, dose, via de administração e frequência de uso, duração do tratamento) utilizados pelo paciente, a partir das informações do prontuário, da prescrição, do paciente, de cuidadores, entre outras é:

Considerando a Resolução nº 585 de 29 de agosto de 2013, julgue as afirmativas abaixo contendo atribuições clínicas do farmacêutico:

I.Desenvolver, em colaboração com os demais membros da equipe de saúde, ações para a promoção, proteção e recuperação da saúde, e a prevenção de doenças e de outros problemas de saúde.

II.Avaliar resultados de exames clínico-laboratoriais do paciente, para definição do diagnóstico clínico pelo farmacêutico.

III.Participar do planejamento e da avaliação da farmacoterapia, para que o paciente utilize de forma segura os medicamentos de que necessita, nas doses, frequência, horários, vias de administração e duração adequados.

IV.Realizar intervenções farmacêuticas e emitir parecer farmacêutico a outros membros da equipe de saúde, com o propósito de auxiliar na seleção, adição, substituição, ajuste ou interrupção da farmacoterapia do paciente.

V.Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional, com a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia.

Estão corretas: 

A secretaria de saúde de um determinado município com 500.000 habitantes solicitou o levantamento dos dados epidemiológicos sobre a infecção por HIV nos últimos 3 anos na cidade. O secretário de saúde recebeu a tabela abaixo:

Com os dados apresentados podemos afirmar que a taxa de incidência de HIV é de:

Leia o resumo do artigo: Perfil farmacoepidemiológico e conhecimento do uso de medicamentos no contexto da saúde da mulher:

Resumo 

 O objetivo desta pesquisa foi identificar e caracterizar os medicamentos utilizados por mulheres acima de 18 anos e comparar os conhecimentos dessas mulheres sobre o medicamento com referências científicas do produto utilizado. É um estudo farmacoepidemiológico________ com dados coletados por meio de um formulário respondido online voluntariamente, com acesso pelas redes sociais. A população alvo do estudo foi constituída por mulheres acima de 18 anos. Cerca de mil mulheres participaram do estudo, sendo na maioria brancas, jovens, classe média e residentes no Estado do Paraná. Anticoncepcionais, antidepressivos e analgésicos foram as classes terapêuticas mais citadas. A maioria das participantes demonstrou conhecer a indicação dos medicamentos em uso e declarou administrá-los nos horários recomendados, porém, ficou evidente a inobservância do tempo de tratamento e a prática de condutas inadequadas de utilização de medicamentos. Esses resultados evidenciam que existem necessidades e lacunas no cuidado voltado à saúde da mulher, particularmente em idade reprodutiva, que podem ser contempladas pelo aconselhamento farmacêutico.

Cruciol JM, Oliveira IC Ávila. Perfil farmacoepidemiológico e conhecimento do uso de medicamentos no contexto da saúde da mulher. Revista de Saúde Pública do Paraná [Internet]. 23dez.2021 

Qual classificação do estudo farmacoepidemiológico completa corretamente a lacuna no resumo apresentado?

Sobre as interações medicamentosas, julgue as afirmativas abaixo em verdadeira (V) ou falsa (F): 

(__)As interações medicamentosas podem ser benéficas, resultando em um melhor desfecho terapêutico do que ocorreria na administração isolada de cada um dos medicamentos.

(__)Interações farmacêuticas ocorrem antes da administração dos fármacos ao organismo quando se misturam duas ou mais substâncias em um mesmo recipiente sendo resultantes de reações físico-químicas.

(__)Como a maioria dos fármacos é absorvida na porção superior do intestino delgado, fármacos que alteram a velocidade de esvaziamento gástrico afetam a absorção. Por exemplo, fármacos procinéticos, como a metoclopramida e a cisaprida que aumentam a velocidade de esvaziamento gástrico, podem retardar a absorção de vários fármacos entre eles paracetamol e propranolol.

(__)Quando dois fármacos com efeitos similares forem administrados conjuntamente o resultado pode ser aditivo ou sinérgico, como no caso da excessiva sedação após administração de benzodiazepínicos em paciente fazendo uso de álcool.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O tratamento da tuberculose dura no mínimo seis meses, é gratuito e está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS). São utilizados quatro medicamentos para o tratamento dos casos de tuberculose que utilizam o esquema básico: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. A tuberculose tem cura quando o tratamento é feito de forma adequada, até o final. Os fármacos de segunda linha incluem capreomicina, ciclosserina, estreptomicina, claritromicina e ciprofloxacino.

(https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/t/ tuberculose/tratamento - adaptada).

Sobre os mecanismos de ação dos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose, marque a opção correta:

Considerando o Código de Ética da Profissão Farmacêutica publicado na Resolução nº 724, de 29 de abril de 2022, classifique as afirmativas abaixo conforme a legenda (Coluna 1 e 2): 

1ª Coluna

A.Direito.

B.Dever.

C.Proibição.

 2ª Coluna 

(__)Opor-se a exercer a profissão ou suspender a sua atividade em instituição pública ou privada sem remuneração ou condições dignas de trabalho, ressalvadas as situações de urgência ou emergência, devendo comunicá-las imediatamente às autoridades sanitárias e profissionais.

(__)Fornecer orientações necessárias ao usuário, objetivando a garantia, a segurança e a efetividade da terapêutica, observando o uso racional de medicamentos.

(__)Notificar os profissionais da saúde e os órgãos sanitários competentes, bem como o laboratório industrial ou a farmácia com manipulação envolvidos, quaisquer desvios de qualidade e/ou eventos adversos.

(__)Dispensar ou aviar prescrições médicas ou de outros profissionais em desacordo com a técnica farmacêutica e/ou as boas práticas de farmácia e/ou a legislação vigente.

(__)Ser fiscalizado no âmbito profissional e sanitário, obrigatoriamente, por farmacêutico.

(__)Prescrever, ministrar ou utilizar medicamento, produto, substância ou insumo, em contrariedade à legislação vigente, ou permitir que tais práticas sejam realizadas.

Após análise, marque a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A disponibilidade ambulatorial de medicamentos no Sistema Único de Saúde (SUS) ocorre por meio dos Componentes da Assistência Farmacêutica, sendo: Componente Básico (Cbaf), Componente Estratégico (Cesaf) e Componente Especializado (Ceaf). Sobre este tema, marque a opção correta:

Sobre a Relação Nacional de Medicamentos (RENAME), julgue as afirmativas abaixo:

I.Integram o elenco dos medicamentos essenciais aqueles produtos considerados básicos e indispensáveis para atender a maioria dos problemas de saúde da população.

II.A definição de listas de medicamentos essenciais nos âmbitos estadual e municipal, deverão ser estabelecidas com o apoio do gestor federal e segundo a situação epidemiológica respectiva.

III.No processo de atualização contínua da RENAME, deverá ser dada ênfase ao conjunto dos medicamentos voltados para a assistência hospitalar, ajustado nacionalmente, às doenças mais comuns da população brasileira, definidas sem prévio critério epidemiológico.

Estão corretas:

A Farmacopeia Brasileira em sua 6ª edição descreve diversos testes para avaliação da qualidade de diferentes formas farmacêuticas. Sobre estes testes, relacione a 1ª coluna contendo o nome dos ensaios com suas características descritas na 2ª coluna: 

1ª Coluna

(A)Teste de dureza.

(B)Teste de friabilidade.

(C)Teste de dissolução.

2ª Coluna

(__)Possibilita determinar a resistência dos comprimidos à abrasão, quando submetidos à ação mecânica de aparelhagem específica. O teste se aplica, unicamente, a comprimidos não revestidos.

(__)Possibilita determinar a quantidade de substância ativa dissolvida no meio quando o produto é submetido à ação de aparelhagem específica, sob condições experimentais descritas.

(__)Possibilita determinar a resistência do comprimido ao esmagamento ou à ruptura sob pressão radial. É proporcional à força de compressão e inversamente proporcional à sua porosidade.

Após análise, marque a opção que apresenta a sequência correta da 2ª coluna de cima para baixo: 

Em relação ao Ciclo de Assistência Farmacêutica, considere as definições abaixo:

1 - É o processo de escolha de medicamentos eficazes e seguros, imprescindíveis ao atendimento das necessidades de uma dada população, considerando as doenças prevalentes, com a finalidade de garantir uma terapia medicamentosa de qualidade nos diversos níveis de atenção à saúde.

2 - Ato exclusivo do profissional farmacêutico de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente mediante uma prescrição elaborada por um profissional habilitado devendo informar e orientar o usuário em relação ao uso adequado do medicamento. 

Marque a opção com a correlação correta do número indicativo da definição (1 ou 2) com o conceito: 

Anvisa alerta sobre as novas regras para dispensação de medicamentos controlados

[...] A entrega de medicamentos controlados continuará a ser realizada na residência dos brasileiros. A entrega remota desses medicamentos, que foi permitida durante a pandemia de Covid-19, agora faz parte permanentemente da legislação atual da Anvisa, conforme estabelecido na Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) 812/2023. [..] Para fazer a entrega, valem as mesmas regras da venda presencial, ou seja, o estabelecimento deve conferir e reter a via original da Notificação de Receita ou da Receita de Controle Especial correspondente.

(Fonte: https://site.cff.org.br/noticia/Noticias-gerais/25/09/2023/ anvisa-alerta-sobre-as-novas-regras-para-dispensacao-demedicamentos-controlados - adaptada)

 A Notificação de Receita é o documento que acompanhado de receita autoriza a dispensação de medicamentos à base de substâncias constantes das listas definidas pela ANVISA. Os medicamentos psicotrópicos que devem ter a retenção da via original da Notificação de Receita estão relacionados nas listas: 

Durante seu plantão a enfermeira Rafaela ficou responsável pela solicitação de medicamentos à farmácia hospitalar. Ela reuniu as prescrições que precisavam ser atendidas e encaminhou as cópias para a farmácia realizar a dispensação. Considerando o descrito, o hospital que Rafaela trabalha utiliza o Sistema de Distribuição de Medicamentos: