Questões de Concurso
Sobre terapia ocupacional nas áreas de traumato-ortopedia, reumatologia, cardiopulmonar, neurologia e neonatologia em terapia ocupacional
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I. O exame do tônus muscular é feito pela Escala Modificada de Ashworth a qual associa a sensação de resistência do examinador à movimentação passiva brusca do segmento corporal com a observação da amplitude de movimento no qual ocorre tal aumento da excitabilidade reflexa. II. As intervenções são baseadas nas teorias de aprendizagem motora, como o modelo de coordenação, e estágios de controle, orientadas para as atividades, como a abordagem de Carr e Shepherd com o Programa de Reaprendizagem Motora – PRM e a Terapia do Movimento Induzido por Restrição ou Constraint Induced Movement Terapy – CIMT. III. As intervenções variam de aplicações locais de substâncias como álcool, fenol e toxina butolínica sobre os fusos musculares como coadjuvantes à reeducação funcional e a espasticidade pode ser controlada voluntariamente quando há interrupção dos tratos cortiço-espinhais, mas não pode ser superada pelo controle voluntário dos movimentos nos casos de danos ao SNC.
Em relação às intervenções terapêuticas ocupacionais para o tônus muscular, a sequência CORRETA é
COLUNA I 1. Distúrbios de equilíbrio e coordenação, ao exame físico, confirmou Romberg com 10 oscilações em 30 segundos, ausência de reflexos tendinosos, tremor no final dos movimentos de eumetria ou coordenação dedo nariz, alargamento da base de sustentação na mobilidade e reações de proteção com deficiência moderada. 2. Condição neuropática, quando central, por lesão nas vias espinotalâmicas as quais carregam os impulsos, ainda pouco conhecida quanto às possíveis causas, mas os efeitos são altamente incapacitantes nas atividades básicas de vida diária e atividades instrumentais de vida diária, restringindo os movimentos e causando limitação de atividades. 3. Condição proveniente de alterações das funções do sistema nervoso central (SNC); está relacionada à diminuição da quantidade de unidades motoras disponíveis ou na redução da frequência de disparos elétricos nas unidades motoras, além da diminuição da capacidade aeróbica, a qual depende das funções cardíacas e respiratórias. 4. Perturbações neuropáticas e polineuropatias em quadros sindrômicos de progressão leve a moderada, em que prevalece a incapacidade de recrutar as fibras musculares para execução dos movimentos, associada à fadiga, déficits de atenção e alterações na mobilidade por deficiência na manutenção postural.
COLUNA II ( ) Abordagem neuroevolutiva com procedimentos voltados para a perda do controle dos movimentos, treinamento de habilidades com complexidade progressiva das funções manuais de alcance e manipulação bimanual, além de posições variadas, começando pela posição mais estável sentada e culminando na posição de gato, sem apoio dos membros superiores e inferiores em equilíbrio em superfície instável. ( ) A abordagem com manipulação bimanual ao vestir-se e ao utilizar utensílios de limpeza como a vassoura, fazer força para torcer panos, pendurar roupas ou levantar panelas com a abordagem neuroevolutiva combinada com a abordagem ecológica adaptativa e manobras cinesioterápicas de alongamento estático e balístico após a utilização de calor superficial.
( ) A abordagem educativa voltada para o condicionamento físico com força de resistência lenta e progressiva ao mesmo tempo em que foram treinadas as atividades de economia de energia. A intervenção baseou-se no controle diário através de uma ficha de controle com autorregistro, o que também estimulava a reflexão e mudança de comportamento. ( ) A abordagem ecológica de organização da ação específica à tarefa e ao ambiente através da exploração ativa, combinada com programa cinesioterápico de aumento da força muscular lento associado a atividades, produtos e tecnologias de assistência com pouco atrito de superfície durante o treinamento até ser atingida resistência muscular para o manuseio de qualquer tipo de material.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA
( ) As alterações cognitivas e, especialmente, o desempenho funcional podem melhorar em pessoas com demência e depressão, depois de receberem tratamento medicamentoso e psicoterápico para a depressão. ( ) Tanto os delírios quanto as demências envolvem comprometimento cognitivo global, mas, diferentemente dos delírios, as demências têm sintomas flutuantes, perturbam a consciência e a atenção, interferindo no sono. ( ) As deficiências de audição, visão e outras alterações sensoriais pioram a demência e as quedas com fraturas do quadril são dez vezes mais comuns em portadores de DA do que em pessoas sem a doença com a mesma idade. ( ) Os problemas de comportamento podem ser esperados na pessoa com danos da DA nos estágios iniciais, antes da medicação psicotrópica, mas são inexistentes nas fases moderadamente grave e terminal ou de confinamento no leito.
Em relação às afirmativas sobre DA, assinale a sequência CORRETA.
O conceito neuroevolutivo e o modelo de Bruunnstrom são abordagens adotadas na intervenção com foco em componentes de desempenho.
Julgue o próximo item, a respeito do tratamento de pacientes adultos com afecções neurológicas em fase aguda.
A Medida de Independência Funcional (MIF), o Índice de
Barthel e a MAS (Motor Assessment Scale) são instrumentos
indicados para a avaliação do idoso pós-acidente vascular
encefálico.
A terapia do espelho é indicada em casos graves e severos, sendo eficaz para a melhora da função motora e desempenho em atividades para pacientes pós-acidente vascular encefálico.
Durante o tratamento de pacientes com acometimento dos membros superiores, deve-se priorizar o tempo de prática em detrimento do número de repetições.
A ocorrência de amnésia pós-traumática indica pior prognóstico para o desempenho de habilidades motoras no caso de pacientes que sofreram traumatismo craniencefálico.
Devido ao risco elevado de hipóxia em pacientes com enfisema pulmonar, deve-se evitar a realização de respiração diafragmática.
Utilização dos grandes músculos proximais, diminuição da carga e favorecimento de contrações isométricas são estratégias eficazes que devem ser utilizadas em pacientes cardiopatas.
O movimento de expiração do ar que o paciente executa durante a realização de força pode auxiliar a controlar a pressão arterial, pois reduz a pressão sistólica durante essa atividade.
Atividades de alto gasto metabólico são identificadas por escores altos na escala de esforço de Borg e baixos níveis de equivalente metabólico de tarefa (MET).
A respeito da situação hipotética apresentada e dos múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue o item seguinte.
A incapacidade de assumir a postura de pé é bastante comum no pós-AVC, e as estratégias para um efetivo controle ereto depende das funções cognitivas.
A respeito da situação hipotética apresentada e dos múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue o item seguinte.
Na situação descrita, durante o processo de reabilitação para desenvolver uma atividade na postura sentada, será necessário estabelecer um alinhamento neutro, isto é, uma posição de prontidão para o funcionamento dos membros superiores.
A respeito da situação hipotética apresentada e dos múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue o item seguinte.
A hipertensão é considerada fator de risco modificável isolado e importante nos casos de AVC hemorrágico.
A respeito da situação hipotética apresentada e dos múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue o item seguinte.
O método neuroevolutivo da hemiplegia em adultos, conhecido como Bobath, é uma intervenção terapêutica indicada para o paciente dessa situação.
A respeito da situação hipotética apresentada e dos múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue o item seguinte.
Em geral, a anamnese é insuficiente para que o terapeuta identifique o foco de intervenção; por isso, são necessários exames complementares para o planejamento inicial do programa de reabilitação.
A respeito da situação hipotética apresentada e dos múltiplos aspectos a ela relacionados, julgue o item seguinte.
A forma como esse homem chegou ao ambulatório e a sua idade não são indicativos de possível prescrição de equipamentos adaptados para aumentar sua segurança e independência.
Desenhar e designar as partes de um corpo ou do rosto são duas estratégias adotadas nos métodos funcionais.
O planejamento de atividades com utilização do método mnemônico baseia-se em estratégias específicas da percepção.