Alternativa correta: C – punho caído

Tema central da questão:

A questão aborda lesões nervosas periféricas, tema comum em provas de concursos para terapia ocupacional, especialmente quando se trata de traumato-ortopedia. O foco está nas manifestações clínicas típicas da lesão do nervo radial e no uso de órteses como parte do tratamento.

Resumo teórico:

O nervo radial é responsável principalmente pela extensão do punho e dos dedos, além de parte da sensibilidade do dorso da mão. Quando há lesão nesse nervo, o paciente perde a capacidade de realizar a extensão do punho e dos dedos, resultando em uma postura conhecida como “punho caído” (“wrist drop”, em inglês).

Essa condição dificulta atividades funcionais da mão, como segurar objetos (preensão), motivo pelo qual é frequentemente indicada a órtese tipo Cock-up para posicionar o punho em extensão funcional.

(Fontes: Brunnstrom, S. – Movimentos Funcionais na Terapia Ocupacional; American Society of Hand Therapists)

Justificativa da alternativa correta (C – punho caído):

Em lesões do nervo radial, o paciente não consegue estender o punho, ficando com ele em flexão involuntária. Esse padrão é chamado de “punho caído”, pois o punho literalmente “cai” devido à ausência da força extensora.

O enunciado cita ainda a alteração sensitiva (dorso da mão) e o uso da órtese Cock-up, que são indicativos clássicos dessa lesão.

Análise das alternativas incorretas:

A – mão em garra:
A “mão em garra” está relacionada à lesão do nervo ulnar, caracterizada pela hiperextensão das articulações metacarpofalângicas e flexão das interfalângicas dos dedos anelar e mínimo. Não tem relação direta com a lesão do nervo radial.

B – mão símia:
A “mão símia” ocorre na lesão do nervo mediano, resultando na atrofia da musculatura tena e dificuldade de oposição do polegar. Também não corresponde à lesão radial.

D – punho em ventania:
Essa expressão não existe na literatura médica e não corresponde a nenhum quadro típico de lesão nervosa da mão. Pode ser considerada uma “pegadinha” da prova.

Estratégias de interpretação:

Para resolver questões assim:

• Associe o nome do padrão clínico ao nervo afetado: memorize as posturas clássicas (ex: “punho caído” no radial, “mão em garra” no ulnar, “mão símia” no mediano).
• Desconfie de alternativas que não existem clinicamente ou que soam estranhas (“punho em ventania”).
• Leia atentamente os detalhes do enunciado (órtese, função perdida, padrão sensitivo).

Resumo final:

A lesão do nervo radial tem como característica principal o “punho caído”, devido à paralisia dos extensores do punho e dedos. A alternativa correta é a C.

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