Analise as afirmativas abaixo, tratando de lesões da mão. 1....
Analise as afirmativas abaixo, tratando de lesões da mão.
1. Após a lesão da mão é comum a adoção de uma “posição em garra” com flexão do punho, flexão das articulações metacarpofalangeanas e extensão das interfalangeanas.
2. A manutenção da “posição em garra” por período prolongado resultará em perda da funcionalidade da mão em consequência de encurtamentos dos ligamentos colaterais.
3. A posição de imobilização segura mantém as articulações metacarpofalangeanas em flexão e as interfalangeanas em extensão, com o punho em dorsiflexão.
4. A posição de imobilização segura mantém o punho, as metacarpofalangeanas e as interfalangeanas em leve flexão entre 5 e 10° para garantir o alongamento ligamentar.
5. Na posição de imobilização segura o punho é mantido em 30 a 40° de extensão, metacarpofalangeanas em 70 a 90°de flexão com extensão total das interfalangeanas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E - São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
Tema central: A questão aborda o manejo e a posição de imobilização segura da mão após lesões, conteúdo fundamental na traumato-ortopedia em Terapia Ocupacional. O entendimento dessas posições é essencial para prevenir deformidades, preservar a funcionalidade e guiar a reabilitação.
Resumo teórico: A posição de imobilização segura (também chamada de intrínseco-plus) é indicada para preservar estruturas tendíneas e ligamentares em casos de trauma. Segundo a literatura, esta posição é: punho em 30-40° de extensão, metacarpofalangeanas (MCPs) em 70-90° de flexão e interfalangeanas (IFs) em extensão. Assim, evita-se o encurtamento dos ligamentos colaterais das MCPs e IFs (Katz & Swafford, 2016; American Society of Hand Therapists).
Justificativa da alternativa correta:
- 2. Correta. A permanência em “posição em garra” leva a encurtamentos ligamentares e diminuição funcional, fato reconhecido em manuais de reabilitação.
- 3. Correta. Descreve adequadamente a posição segura: MCPs flexionadas, IFs estendidas, punho em dorsiflexão.
- 5. Correta. Especifica valores reconhecidos para a “posição intrínseco-plus”.
Análise das alternativas incorretas:
- 1. Incorreta. A “posição em garra” caracteriza-se por flexão das IFs e extensão das MCPs, não o contrário.
- 4. Incorreta. A posição de imobilização segura não mantém todas as articulações em leve flexão (5-10°), especialmente as MCPs, que precisam de maior flexão (70-90°).
Estrategicamente, atenção aos termos técnicos e detalhes numéricos é fundamental para evitar “pegadinhas” em provas. Identifique sempre descrições detalhadas das posições anatômicas e compare-as com padrões de referência.
Fontes: Katz JN, Swafford J. "Hand and Upper Extremity Rehabilitation"; American Society of Hand Therapists Guidelines.
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