aspéctos referentes a melhora dos quadros de saúde mental associados a um início de atividades de caminhada e exercícios isométricos, a fim de evitar novos acidentes cardíacos e preservar a funcionalidade corporal do usuário, evitando perdas de massa musucular, de amplitude articular e a formação de úlceras de pressão no momento da internação.

a necessidade de início imediato de uma rotina de treinos cardiorespiratórios em ambientes de academia, piscinas ou no próprio ambiente hospitalar, dando preferência para a realização de atividades utilizando-se peso e exercícios de resistência, que serão responsáveis pela recuperação das funções respiratórias e preservação de novos adoecimentos cardíacos.

os aspectos clínicos que interferem na morbimortalidade do usuário, considerando os fatores de risco, o prognóstico clínico, a frequência cardíaca máxima e mínima seguras para o usuário, as sequelas instaladas e seu impacto no funcionamento do sistema cardiovascular, na realização de atividades cotidianas, bem como as ações planejadas pelo cirurgião para o futuro.

a imediata aplicação de atividades de ocupação que mantenham o usuário sempre ocupado e em boas condições de saúde mental, prevenindo quadros depressivos e de fobias provenientes do processo de adoecimento cardiorespiratório e da medicação utilizada, contribuindo assim, para o bom andamento do tratamento.

o treino para a realização de adaptações para todas as atividades de vida diária via automação residencial ou com o apoio de cuidadores e familiares do usuário, uma vez que as atividades realizadas de forma independente pelo usuário não serão mais possíveis após a realização de cirurgias cardíacas, especialmente aquelas de grande porte ou de transplante.

um trabalho de mudanças na compreensão de Olívia sobre o conceito de independência, que não deve estar associado a fazer algo sem ajuda, mas a poder se ocupar sem a necessidade da aprovação de outra pessoa.

a orientação da família para que ignorem os esforços de Olívia para tornar-se independente, uma vez que a cronicidade da doença são determinantes para a aquisição ou perda da independência das pessoas atendidas.

a orientação para que a família faça o mínimo de atividades possíveis por Olívia, a fim de forçá-la a utilizar suas capacidades físicas residuais, evitando processos de somatização de doenças e incapacidades relacionadas a uma postura queixosa.

o encaminhamento de Olívia a uma instituição de longa permanência, uma vez que deve-se assumir as incapacidades de Olívia do ponto de vista motor, cognitivo e de saúde mental, evitando sofrimentos da família ao assistir a evolução negativa de seu quadro de saúde.

a aceitação da condição de que Olívia é e será incapaz para a realização de qualquer atividade diária, sendo totalmente dependente para a realização de suas atividades de vida diária dado seu estado de saúde mental atual.

Universalidade

Integralidade

Equidade

Participação social

A intervenção da profissional está equivocada. Considerando o contexto da intervenção, o indicado seria um processo de avaliação em relação aos fatores do cliente mais afetados, somada a uma avaliação de possibilidades de tecitura de uma linha de cuidado a ser construída junto aos demais níveis de atenção do Sistema Único de Saúde.

A intervenção da profissional está correta. Embora o contexto de intervenção aponte para um processo de avaliação e intervenção direcionado para os fatores do cliente, é importante, já no contexto hospitalar, a retomada da vida prática cotidiana da paciente, mesmo que de forma simulada.

A intervenção da profissional está equivocada. O contexto hospitalar é um local de intervenção que deve prever a normalização do corpo, ou seja, a terapeuta ocupacional poderia fazer a indicação dos treinos a serem realizados no âmbito da atenção primária do Sistema Único de Saúde.

A intervenção da profissional está correta. O hospital, contato preferencial do sujeito com o sistema de saúde, é um local de intervenção que abrange aspectos para além do processo de tratamento, já que a intensidade do internamento é alta devido às diferentes tecnologias aplicadas durante o tratamento.

Apresentar a situação à equipe que atende o paciente, na tentativa de ampliação do debate sobre a necessidade do processo de intervenção junto à família sem, no entanto, apresentar a opinião do paciente sobre o procedimento indicado, já que a informação sobre a divergência de opiniões foi dita em processo de sigilo terapêutico.

Respeitar a decisão dos pais, mesmo que individualmente considere a contradição entre a questão religiosa e a possibilidade de melhoras do paciente, já que este é menor de idade.

Informar aos pais do paciente sobre o processo terapêutico que está sendo adotado, na tentativa de uma revisão de opinião, já que o contato mais próximo com a família e com o paciente é feito no serviço de terapia ocupacional do hospital.

Apresentar aos pais e à equipe que assiste o paciente a opinião deste, para que se possa debater abertamente sobre o desejo de receber a transfusão de sangue, mesmo que se construa um desconforto entre as partes.

prescrever medicamentos e internação compulsória.

realizar atividades físicas, aconselhamento psicológico e acompanhamento nutricional.

desenvolver planos de tratamento personalizados com foco nas atividades diárias e na autonomia funcional dos pacientes, visando à reinserção social e prevenção de recaída.

fornecer suporte emocional e aconselhamento psicológico, desenvolvendo habilidades de enfrentamento emocional.