Ao planejar uma intervenção para um paciente com neuropatia...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A
1. Tema central da questão:
Esta questão aborda a abordagem terapêutica da terapia ocupacional para pacientes com neuropatia periférica, especialmente naqueles que apresentam perda parcial da sensibilidade tátil em um membro inferior. O objetivo é identificar a estratégia mais adequada para recuperar tanto a função sensorial quanto motora, promovendo maior independência e qualidade de vida ao paciente.
2. Resumo teórico:
A neuropatia periférica causa prejuízos nas sensações táteis e, frequentemente, afeta também o controle motor fino e global. Segundo Diretrizes da Sociedade Brasileira de Terapia Ocupacional e publicações como Willard & Spackman’s Occupational Therapy, é fundamental iniciar a reabilitação promovendo estimulação sensorial controlada e, progressivamente, integrar tais estímulos com atividades funcionais e motoras do cotidiano. O princípio da neuroplasticidade orienta que a associação de estímulos sensoriais com ações motoras melhora a readaptação neural e funcional.
3. Justificativa da alternativa correta (A):
A alternativa A propõe iniciar o processo com estímulos táteis leves e manipulativos, evoluindo para atividades funcionais que unem a recuperação sensorial com a motora. Essa abordagem está alinhada com as melhores práticas em terapia ocupacional, pois estimula gradualmente o sistema nervoso, respeitando os limites do paciente e favorecendo a integração sensório-motora nas atividades reais do dia a dia, o que é essencial para a restabelecimento da funcionalidade (Fonte: Willard & Spackman, 13ª edição; SBTO, 2021).
4. Análise das alternativas incorretas:
B – Inadequada porque prioriza somente a força muscular e, além disso, direciona o foco para o membro não afetado, o que não contribui para a recuperação funcional do membro comprometido nem para a reintegração sensorial.
C – Incorreta ao sugerir estímulos dolorosos. Isso pode causar sofrimento e não segue as diretrizes éticas e técnicas da terapia ocupacional, que orientam a utilização de estímulos progressivos e confortáveis.
D – Limitada pois propõe apenas técnicas de dessensibilização passiva, sem envolvimento funcional do membro afetado. O uso funcional, mesmo em fase inicial, é fundamental para a reabilitação sensório-motora.
E – Contraindicado porque a imobilização prolongada pode levar à atrofia muscular, redução da função articular e piora do quadro funcional. O incentivo à participação ativa é central para a recuperação.
5. Estratégias de interpretação:
Para questões como essa, observe os termos-chave: estratégias que envolvem integração sensorial e motora são geralmente mais adequadas do que aquelas que priorizam apenas um aspecto ou sugerem práticas não humanizadas. Cuidado com alternativas que propõem imobilização, exclusão do membro afetado ou uso de dor como estímulo: essas costumam contrariar princípios éticos e científicos.
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