Questões de Terapia Ocupacional - História, Modelos, Métodos e Práticas da Terapia Ocupacional para Concurso
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O texto a seguir serve de base para responder as perguntas de número 36 a 40.
A equipe de saúde do hospital onde você, terapeuta ocupacional, trabalha encaminhou solicitação de avaliação para o Serviço de Terapia Ocupacional do Sr. Juramir, um paciente que apresenta várias alterações neurológicas.
Este(a) profissional iniciou sua trajetória como terapeuta ocupacional no início da década de 1970. Na época, não havia no Brasil publicações sobre Terapia Ocupacional em Psiquiatria, seu primeiro campo de atuação. Assim, iniciou um processo de formação continuada que abarcou, principalmente, grupos de estudos, estágios e supervisões com psicanalistas, traduções de textos norte-americanos, canadenses e europeus de terapeutas ocupacionais, além de textos de psiquiatras, psicanalistas, sociólogos e antropólogos, que pudessem ajudar a compreender os fenômenos observados e vivenciados na prática clínica. O objetivo do(a) autor(a) não parece ter sido de colocar a prática em moldes externos a ele(ela), em teorias oriundas de outras disciplinas, mas sim, de identificar fenômenos próprios da Terapia Ocupacional e, a partir daí, buscar por generalizações que sustentassem um modo de agir. Seu trabalho baseado na investigação da prática clínica em Terapia Ocupacional de modo a produzir teorias explicativas dos fenômenos da prática e metodologias que sustentassem a assistência culminou na criação do Método Terapia Ocupacional Dinâmica (MTOD). O nome deste (a) profissional é:
Poucas escalas de avaliação específicas de Terapia Ocupacional foram elaboradas ou devidamente adaptadas e validadas para o uso no Brasil. Observe os dois grupos de informações a seguir: os identificados por algarismos romanos correspondem a escalas de avaliação criadas no Brasil ou adaptadas e validadas para o uso neste país; já as letras maiúsculas correspondem às características de cada uma das escalas de avaliação. Após ler as informações contidas nos dois grupos, assinale a alternativa correta que apresenta a associação adequada entre as escalas de avaliação já referidas e suas características próprias:
ESCALAS DE AVALIAÇÃO |
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|- Classificação de idosos quanto à capacidade para o autocuidado (CICAC). Il- Entrevista da História do Desempenho Ocupacional (EHDO). Ill- Escala de Observação Interativa de Terapia Ocupacional (EOITO). IV- Avaliação da Coordenação e Destreza Motora (ACOORDEM). |
CARACTERÍSTICAS |
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A- Este instrumento de avaliação mede mudanças em pacientes ao longo das sessões de Terapia Ocupacional. É uma escala composta por 16 itens (cuidado pessoal, execução de atividades, demonstração de interesse, comunicação verbal, interação social, referência a fatos irreais, alucinações, orientação, psicomotricidade aumentada, linguagem acelerada, irritabilidade, aceitação de limites, expressão de auto-estima e comportamento inabitual). Apresenta três graduações, indicando uma ordem crescente da gravidade nas manifestações psicopatológicas. A avaliação consiste não apenas na observação, mas na interação entre avaliador e paciente. Pode ser usada em enfermarias, hospitais e ambulatórios de Saúde Mental. Porém, seu uso é limitado por avaliar apenas sintomas psiquiátricos. B- É um teste que detecta transtorno de coordenação motora em crianças de 4 a 8 anos de idade. Os itens de observação direta (áreas de Coordenação e Destreza Manual e de Coordenação Corporal e Planejamento Motor) têm escore numérico, baseado no tempo e acuidade da resposta; e os questionários de pais e professores (Desempenho Funcional em casa e na escola) são pontuados em escala de quatro pontos, indicando a frequência dos comportamentos observados (nunca/raramente, ocasionalmente, frequentemente e sempre). A avaliação ocorre num contexto de brincadeira, visando facilitar a aceitação pelas crianças. Seu processo de validação e confiabilidade foi estudado em 2009. C- É uma entrevista semi-estruturada formada por duas partes. A primeira parte consiste na própria entrevista, em que é avaliado o desempenho ocupacional do indivíduo no passado e presente de acordo com os itens a seguir: organização das rotinas cotidianas; papéis de vida; interesses, valores e metas; percepção das habilidades e responsabilidades; e influências ambientais. Já na segunda parte, há um formulário padrão que apresenta os resultados da entrevista (pontuação) e a narrativa de história de vida, feita a partir de questões abertas relacionadas aos cinco itens já citados. A versão validada em português foi feita a partir da versão em inglês (original de 1989) não revisada. D- Este instrumento de avaliação possui duas versões: simplificada e grupal. A grupal é mais longa e o nome foi dado por ter sido ajustada através da contribuição de 15 terapeutas ocupacionais. A versão simplificada constitui-se de 20 questões e a versão grupal, 22 questões. Estas referem-se aos seguintes itens: Arranjo Doméstico e Familiar e sua Potencial Rede de Suporte; Perfil Social; Universo Ocupacional e Capacidade Funcional. No item Capacidade Funcional, são avaliadas as Atividades de Vida Diária (básicas e instrumentais), Lazer e Trabalho (remunerado e não-remunerado). Sua validade e confiabilidade foram estabelecidas nas duas versões. O instrumento é bem abrangente e admite a complexidade do sujeito a ser avaliado, porém as duas versões exigem um | tempo longo para sua aplicação. |
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