No que tange às exposições ocupacionais, assinale a alternativa que apresenta a associação INCORRETA entre a doença infecciosa e a ocupação ou atividade profissional que a causa. 

A isenção de Imposto de Renda para portadores de doenças graves especificadas em lei é um dos atos periciais previstos no Manual de Perícia Oficial em Saúde. Sobre as diretrizes e procedimentos para a concessão deste benefício, assinale a alternativa correta:

No exercício da Medicina do Trabalho em uma Universidade Federal, o médico do trabalho deve observar normas éticas. Com base nas diretrizes da ética médica perante o atendimento ao trabalhador, assinale a alternativa incorreta:

A radiografia de tórax é o exame padrão para o rastreamento e diagnóstico de pneumoconioses, devendo seguir os critérios técnicos de qualidade e leitura estabelecidos pela Organização Internacional do Trabalho (OIT). Acerca da classificação radiológica das pneumoconioses segundo a OIT, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A classificação da OIT baseia-se na comparação da radiografia do paciente com um conjunto de placas padrão (standard films) para determinar a profusão, forma e tamanho das opacidades.
(__)A profusão das pequenas opacidades é classificada em quatro categorias principais (0, 1, 2 e 3), indicando a concentração de nódulos nas zonas pulmonares.
(__)As grandes opacidades, indicativas de fibrose maciça progressiva, são classificadas pelas letras A, B e C, dependendo do diâmetro e da área somada das lesões.
(__)A leitura radiológica para fins de pneumoconiose dispensa o uso das placas padrão se o leitor for um radiologista experiente com mais de 10 anos de prática.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 

A investigação de um acidente grave em uma plataforma de petróleo revelou que o erro de um operador (falha ativa) foi a causa imediata. Contudo, a análise aprofundada mostrou que esta falha só resultou em catástrofe devido a falhas prévias no treinamento, manutenção inadequada de alarmes, pressão por produção e uma cultura de segurança deficiente (falhas latentes). Qual modelo de análise de causas melhor explica este acidente? Analise as afirmativas a seguir:

I.O Modelo Sistêmico de James Reason ("Queijo Suíço"), que postula que acidentes em sistemas complexos ocorrem quando as "falhas latentes" (buracos nas defesas organizacionais, como treinamento e manutenção) se alinham, permitindo que uma "falha ativa" (erro humano) atravesse todas as barreiras.

II.O Modelo Sequencial de Heinrich ("Teoria do Dominó"), que define o acidente como uma sequência linear onde o "ato inseguro" (erro do operador) é a causa principal (o dominó central), e a remoção deste ato, por si só, previne o acidente.

III.O Modelo Epidemiológico (Tríade) analisa o acidente com base apenas em fatores econômicos e administrativos, sem considerar a interação entre agente, hospedeiro e ambiente, e tem como principal foco a hierarquização das falhas ativas e das barreiras sistêmicas, como proposto no modelo de Reason.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A distinção conceitual entre os termos "Saúde Ocupacional" e "Saúde do Trabalhador" é fundamental para a prática médica no Brasil, refletindo diferentes modelos de abordagem da relação saúde-trabalho e distintas origens históricas e políticas.

Analise as afirmativas a seguir:

I. O modelo da Saúde do Trabalhador, de origem latino-americana e alinhado ao Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro, incorpora a participação ativa dos trabalhadores, a interdisciplinaridade e uma visão crítica dos determinantes sociais e da organização do processo de trabalho.

II. O modelo da Saúde Ocupacional é considerado mais abrangente que o da Saúde do Trabalhador, pois foca exclusivamente na multicausalidade, tendo sido o primeiro a incorporar fatores psicossociais e organizacionais como sua principal diretriz na década de 1970.

III. A Saúde Ocupacional tem uma abordagem historicamente mais tradicional (modelo anglo-saxão), centrada na higiene ocupacional, na clínica médica e na epidemiologia, focada nos riscos específicos presentes no ambiente de trabalho (visão de "risco").

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A Medicina do Trabalho atua na interface com a Saúde Pública, especialmente no que tange às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). O ambiente de trabalho é reconhecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um cenário prioritário para ações de promoção da saúde, visando modificar fatores de risco que afetam a saúde geral do indivíduo, e não apenas a saúde ocupacional. Qual ação do Médico do Trabalho melhor exemplifica essa interface?

A Medicina do Trabalho evoluiu de uma prática focada na higiene fabril e na doença física para uma abordagem integral, influenciada pela saúde coletiva e pelas ciências sociais.

Sobre as conceituações modernas da especialidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A prática atual exige a integração com a gestão organizacional, atuando na promoção da saúde e na modificação dos processos de trabalho, visando o bem-estar e indo além da simples reparação de danos ou da definição de aptidão.

(__) A conceituação moderna é sinônimo de Perícia Médica Previdenciária, tendo como objetivo principal a definição do nexo causal exclusivamente para fins de concessão de benefício pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).

(__) O objetivo principal permanece centrado na aplicação dos Limites de Tolerância (LTs) da Norma Regulamentadora 15 (NR-15), sendo a aptidão laboral a única finalidade do exame médico ocupacional.

(__) A Medicina do Trabalho contemporânea foca-se exclusivamente na identificação e tratamento de doenças profissionais listadas na legislação, excluindo do seu escopo as doenças relacionadas ao trabalho e os transtornos mentais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

O Médico do Trabalho avalia um bancário com diagnóstico de Síndrome do Manguito Rotador (LER/DORT) que também pratica tênis (fator extra-laboral). A empresa alega que o tênis é a causa única. A Análise Ergonômica do Trabalho (AET), no entanto, identifica repetitividade de movimentos de elevação de braço e postura inadequada no trabalho.

Sobre o nexo causal no contexto da multicausalidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O trabalho pode ser considerado uma concausa e, mesmo não sendo a causa única, contribuiu diretamente para o surgimento, agravamento ou desencadeamento da patologia, equiparando a doença a acidente de trabalho para fins legais.

(__) A existência de um fator extra-laboral (tênis) que também contribui para a lesão exclui automaticamente o nexo causal com o trabalho, pois a Lei nº 8.213/91 exige que o trabalho seja a causa única e direta para a caracterização da doença ocupacional.

(__) A doença degenerativa (como a tendinopatia) e a doença inerente a grupo etário não são consideradas como doença do trabalho, mesmo que o trabalho tenha contribuído para o seu desencadeamento ou agravamento.

(__) A multicausalidade só se aplica a transtornos mentais, não sendo um conceito válido para patologias osteomusculares, que seguem o modelo unicausal (risco biomecânico identificado na AET).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Na auditoria médica em planos de saúde, o modelo analítico caracteriza-se por:

A intoxicação crônica por benzeno (benzenismo) no ambiente de trabalho manifesta-se prioritariamente no sistema: 

Sobre a Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE), consideram-se sugestivos de agravamento os casos previamente confirmados em audiometria de referência nos quais a comparação entre exames audiométricos sequenciais e o exame de referência evidencia evolução compatível com um dos critérios a seguir:

A vacinação contra a hepatite B é um item normativo predeterminado para algumas classes de trabalhadores. Na análise dos exames sorológicos com aquele fim, segundo diretrizes do Ministério da Saúde, em 2023, pode-se considerar um trabalhador suscetível quando se obtém a seguinte configuração:

O trabalhador da limpeza, após algumas horas de trabalho, desenvolveu um quadro caracterizado por: falta de ar, tosse, sibilância acentuada e opressão torácica. Relata que, nesse último mês, vem sentindo certo desconforto respiratório, mas negou antecedentes de doença respiratória crônica.

No processo de diagnóstico diferencial, deve ser corretamente considerado que 

Já se tornou incontestável o aumento na ocorrência de diferentes classes de morbidades, associadas ao sofrimento e adoecimento psíquicos relacionados ao trabalho.
Essa situação evidencia a urgência nos esforços teóricos e práticos para ações de intervenção, em um contexto no qual deve-se levar em consideração que 

A intoxicação ocupacional por chumbo (saturnismo) apresenta manifestações clínicas características. O achado hematológico patognomônico da intoxicação crônica por chumbo, observado no esfregaço de sangue periférico, é:

A silicose é pneumoconiose causada pela inalação de poeira contendo sílica livre cristalina. A forma clínica caracterizada por evolução rápida, com período de latência inferior a 5 anos de exposição e infiltrado nodular bilateral progressivo, é denominada:

Em programa de vigilância de hepatite B em trabalhadores expostos a material biológico, o exame laboratorial utilizado para documentar proteção imunológica adequada após esquema vacinal completo é: 

Na admissão de trabalhador de saúde em área de alto risco para tuberculose, o exame de referência para vigilância de infecção latente, a ser registrado como linha de base ocupacional, é:

A Doença dos Metais Duros é uma patologia intersticial grave associada à exposição a carbonetos de tungstênio sinterizados com cobalto. Sobre a apresentação clínica e histopatológica desta doença, analise as afirmativas a seguir:
I.A Pneumonia Intersticial de Células Gigantes (Giant Cell Interstitial Pneumonia − GIP) é um achado histopatológico fortemente associado à doença dos metais duros, caracterizando-se pela presença de células gigantes multinucleadas no interior dos espaços alveolares, em um padrão de acometimento intersticial difuso.
II.O mecanismo de toxicidade envolve uma interação sinérgica entre o cobalto e o carboneto de tungstênio, onde o cobalto ionizado gera espécies reativas de oxigênio (ROS), causando dano oxidativo superior ao da exposição isolada a cada metal.
III.A determinação de cobalto urinário é inútil para o monitoramento da exposição, pois o metal se deposita exclusivamente no parênquima pulmonar e não é excretado por via renal, exigindo biópsia para confirmação de exposição.
Está correto o que se afirma em: