Questões de Concurso Sobre medicina do trabalho em segurança e saúde no trabalho

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Q3976787 Segurança e Saúde no Trabalho
Na elaboração do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) de uma empresa de fertilizantes, o médico do trabalho avalia um Grupo Homogêneo de Exposição (GHE) com exposição a risco químico - PNOS (poeiras não especificadas de outra maneira) . A empresa realiza medições quantitativas periódicas de poeira respirável e apresenta LSC ≤ 10% LEO, entendendo-se LSC como o limite superior do intervalo de confiança da média aritmética estimada para uma distribuição lognormal, com confiança estatística de 95% e LEO como o limite de exposição ocupacional. Portanto a periodicidade da realização da radiografia de tórax deve ser: 
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Q3976781 Segurança e Saúde no Trabalho
J.L.S., 34 anos, masculino, mecânico de autos, não fumante, e sem comorbidades conhecidas. Durante o teste de um motor a gasolina em marcha acelerada, realizado em box sem ventilação adequada, o trabalhador inicia cefaleia frontal progressiva, tontura, visão turva, náuseas, mal-estar, fraqueza e sensação de “aperto no peito”. Colegas relatam que J.L.S. apresentou desorientação. O local tinha cheiro pouco perceptível de gases de escape. O atendimento pré-hospitalar remove o trabalhador do ambiente e institui oxigênio a 100% por máscara de alto fluxo.
Exame físico (chegada ao pronto-socorro):
PA: 138/86 mmHg, FC: 119 bpm, FR: 24 irpm, SatO: 98%, Temperatura: 36,4°C, Glasgow: 14. Ausculta pulmonar sem estertores; ausculta cardíaca com taquicardia regular, sem sopros. Acianótico.
Hipótese diagnóstica: Intoxicação aguda por Monóxido de Carbono.
Diante do quadro clínico exposto, podemos afirmar que o indicador biológico de exposição excessiva para o monóxido de carbono é:
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Q3976779 Segurança e Saúde no Trabalho
Os compostos orgânicos de chumbo possuem características físico-químicas e toxicológicas completamente diferentes do chumbo metálico e de seus compostos inorgânicos. São muitos os compostos orgânicos de chumbo, mas, do ponto de vista de toxicologia ocupacional, somente o chumbo tetraetila tem importância. Este composto foi largamente utilizado no passado como aditivo da gasolina com o objetivo de aumentar sua octanagem e, embora seu uso na gasolina de veículos automotores tenha sido abandonado, ainda é empregado na gasolina de aviação. O indicador biológico de exposição excessiva (IBE/EE) é o chumbo na urina, como o momento da coleta no final da jornada de trabalho. Pode-se afirmar que o valor deste IBE/EE citado acima é:
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Q3976777 Segurança e Saúde no Trabalho
Todos os empregados que exerçam ou exercerão suas atividades em ambientes cujos níveis de pressão sonora estejam acima dos níveis de ação devem ser submetidos a exames audiométricos de referência e sequenciais. São considerados sugestivos de Perda Auditiva Induzida por Níveis de Pressão Sonora Elevados (PAINPSE) os casos cujos audiogramas, nas frequências de 3.000 e/ou 4.000 e/ou 6.000 Hz, apresentem limiares auditivos acima de 25 dB e mais elevados do que nas outras frequências testadas, estando estas comprometidas ou não, tanto no teste da via aérea quanto da via óssea, em um ou em ambos os ouvidos. São considerados sugestivos de desencadeamento de PAINPSE os casos em que os limiares auditivos em todas as frequências testadas no exame audiométrico de referência e no sequencial permaneçam menores ou iguais a 25 dB, mas a comparação do audiograma sequencial com o de referência mostra evolução que preencha critérios, sendo um deles a diferença entre as médias aritméticas dos limiares auditivos no grupo de frequências de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz iguala ou ultrapassa 10 dB. Podemos afirmar que o outro critério para o diagnóstico dos casos sugestivos de desencadeamento de PAINPSE é: 
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Q3976776 Segurança e Saúde no Trabalho
É obrigatória a realização de exames médicos para o exercício de atividade sob pressão atmosférica elevada, em trabalhadores da construção civil expostos a condições hiperbáricas. Tais exames deverão ser avaliados por médico qualificado. Alguns exames complementares devem ser realizados no exame admissional e nos exames periódicos, dentre eles a audiometria. Sabe-se que a periodicidade da realização da audiometria é:
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Q3976775 Segurança e Saúde no Trabalho
A vacinação ocupacional constitui um dos pilares mais importantes da Saúde do Trabalhador, pois atua diretamente na prevenção de doenças infecciosas no ambiente laboral, protegendo tanto os trabalhadores quanto a coletividade, podendo reduzir o absenteísmo e aumentar a produtividade. Diante deste tema, sabe-se que o esquema vacinal recomendado, de acordo com o calendário vacinal ocupacional da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), para trabalhadores do ramo de alimentos e bebidas é composto por:
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Q3969079 Segurança e Saúde no Trabalho
Os critérios de Bradford Hill são um conjunto de princípios propostos para auxiliar na avaliação de relações causais entre um fator de exposição e um desfecho de saúde, especialmente em estudos observacionais. Eles não constituem uma lista rígida de requisitos, mas sim diretrizes para julgar a força da evidência causal.
Considere a seguinte condição:
“A interpretação causal a ser estabelecida não deve conflitar com o conhecimento na época da investigação”
A condição se refere ao conceito de
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Q3969078 Segurança e Saúde no Trabalho
Ataxia cerebelosa é a incapacidade de coordenar movimentos voluntários, não relacionada com deficiência motora, observada em pacientes com distúrbios cerebelares. Pode se manifestar quando o paciente está de pé (ataxia estática), quando se põe a andar (ataxia locomotora) ou quando quer executar um movimento (ataxia cinética). As ataxias podem ser classificadas em agudas e crônicas e em hereditárias e adquiridas.
A substância que, por exposição crônica, está relacionada a desenvolvimento de ataxia cerebelosa de origem ocupacional é o 
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Q3969075 Segurança e Saúde no Trabalho

As doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo relacionadas ao trabalho englobam condições como tendinites, bursites, artrites, coxartrose, dorsalgias, dentre outras, que podem ser desencadeadas ou agravadas por esforços repetitivos, posturas inadequadas, levantamento de peso e outras condições ocupacionais.


Uma doença relacionada com exposição ocupacional a vibrações localizadas é o(a)

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Q3969073 Segurança e Saúde no Trabalho
O fósforo é um elemento sólido, altamente reativo e combustível, que não ocorre em estado livre na natureza, mas é encontrado combinado em vários compostos vegetais e animais, assim como em formações rochosas de fosfato, como a apatita.
A extração e a preparação do fósforo branco e de seus compostos expõem os trabalhadores a possíveis danos à saúde. O fósforo branco é empregado na produção de raticidas, na fabricação de fogos de artifício e munições, na síntese química e na fabricação de agrotóxicos.
São patologias associadas à exposição ocupacional ao fósforo: 
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Q3969072 Segurança e Saúde no Trabalho
O espessamento da pleura é uma reação a distintos estímulos, com produção de líquido, ou não, e inflamação progressiva, podendo resultar em fibrose simples e isolada ou no desenvolvimento de enormes placas, hialinas ou calcificadas. Os grandes espessamentos pleurais, de um modo geral, são consequência de processos tuberculosos, hemotórax de maiores proporções e empiemas.
Do ponto de vista ocupacional, o principal fator de risco para o surgimento de placas pleurais epicárdicas e/ou pericárdicas é o 
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Q3969071 Segurança e Saúde no Trabalho
Avalie o seguinte caso:
Trabalhador movimentador de carga em supermercado passou a apresentar quadro de dores irradiadas da coluna cervical por todo o membro superior direito, hiperestesia de caráter migratório, alterações de sensibilidade em bordo interno de braço, antebraço e em território de nervo ulnar na mão (4º e 5º dedos), que geralmente acontecem à noite, edema e sensação de frio na mão que acometem mais o lado radial e os dedos polegar e indicador.
Ao exame, o quadro pôde ser reproduzido por manobras de abdução e rotação externa de braço. Durante as manobras, houve desaparecimento do pulso radial.
O diagnóstico mais provável para o caso é
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Q3969069 Segurança e Saúde no Trabalho
As neuropatias periféricas designam um conjunto de alterações que se traduzem em sintomas variados, como a sensação de formigamento e entorpecimento, que podem progredir para uma disestesia e até a perda da sensibilidade. Fraqueza muscular e eventual atrofia podem resultar do dano das fibras nervosas motoras.
De acordo com o nervo envolvido, as polineuropatias tóxicas podem ser classificadas em axonopatias, que se apresentam como perda sensoriomotora distal (mais evidente nas extremidades inferiores, onde os axônios são mais longos), mielinopatias, quando ocorre a desmielinização, e as neuronopatias.
As substâncias químicas neurotóxicas a seguir são frequentemente associadas à produção de polineuropatias, exceto uma. Assinale-a.
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Q3969068 Segurança e Saúde no Trabalho

Os transtornos do nervo olfatório caracterizam-se por queixas de alterações ou perversão, redução ou mesmo ausência do olfato. Anosmia ou perda da acuidade olfatória é um achado relativamente comum que resulta da desmielinização das fibras do nervo olfatório. Problemas neurológicos que afetam o cérebro ou os nervos cranianos podem levar a alterações sensoriais do olfato.


Em alguns grupos ocupacionais, os indivíduos expostos a irritantes apresentam problemas em uma proporção mais de 15 vezes maior do que no dos não-expostos.


Assinale a opção que apresenta uma substância ou condição relacionada a risco ocupacional para transtornos do nervo olfatório.

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Q3969067 Segurança e Saúde no Trabalho
A atenção à saúde do(a) trabalhador(a) de LER/Dort representa um desafio para os profissionais de saúde, uma vez que envolve quadros clínicos frequentemente crônicos, com repercussões socioeconômicas significativas, que necessitam de abordagem multidisciplinar e intersetorial e acompanhamento de longo prazo.
O conhecimento sobre a atividade/ocupação exercida e as condições em que é realizada é essencial. Entre os aspectos da organização do trabalho a serem considerados estão: duração da jornada, ausência de pausas, organização da produção, complexidade, exigência de habilidades sincronizadas com esforço físico, excesso de controle, relações interpessoais, falta de perspectivas de carreira, estilo de gestão, características da cultura organizacional.
Um grupo de trabalhadores que apresenta risco aumentado para desenvolvimento de LER/Dort é o de
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Q3969063 Segurança e Saúde no Trabalho
A alergia respiratória profissional é uma condição que afeta trabalhadores em diversas áreas devido à exposição a substâncias alergênicas no ambiente de trabalho.
Essas alergias podem causar sintomas como espirros, congestão nasal, coceira nos olhos e dificuldade para respirar. O tratamento pode envolver o uso de medicamentos anti-histamínicos e a evitação do contato com a substância alergênica.
Em relação às alergias respiratórias, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A do tipo I é a mais frequente, com formação de imunoglobulinas e liberação de substâncias vasoativas (histamina e serotonina); clinicamente, caracteriza-se por conjuntivite e rinite aguda, seguida de asma brônquica.
( ) A do tipo II se manifesta algumas horas depois do contato com a substância alergênica; ocorrem dispneia e hiperpirexia.
( ) A do tipo III é de sensibilização retardada.

As afirmativas são, respectivamente, 
Alternativas
Q3958371 Segurança e Saúde no Trabalho
Um trabalhador de 57 anos, segurado empregado, requer aposentadoria especial. O Laudo Técnico de Condições Ambientais de Trabalho (LTCAT), elaborado pelo médico do trabalho, deverá considerar, entre outras exigências legais, os agentes nocivos presentes no ambiente de trabalho e seus respectivos tempos de exposição, conforme a legislação pertinente. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre o agente nocivo e o tempo de exposição a ser considerado para fins de aposentadoria especial. 
Alternativas
Q3958362 Segurança e Saúde no Trabalho
A respeito dos efeitos das radiações ionizantes, é correto afirmar que a radiossensibilidade relativa é muito alta para: 
Alternativas
Q3958355 Segurança e Saúde no Trabalho
Sobre as doenças de pele e do subcutâneo, a exposição à resina tolueno-sulfonamida-formaldeído, agente sensibilizante, ocorre com maior probabilidade em atividades de trabalho de:
Alternativas
Q3958351 Segurança e Saúde no Trabalho
Em ambientes de trabalho quentes, como em uma cozinha hospitalar ou na operação de caldeiras, os trabalhadores podem estar sob sobrecarga térmica. O monitoramento da sobrecarga fisiológica por calor desses trabalhadores, avaliado pelo serviço de medicina do trabalho, deverá considerar os seguintes fatores, EXCETO:
Alternativas
Respostas
21: D
22: B
23: D
24: B
25: D
26: C
27: A
28: D
29: C
30: B
31: A
32: C
33: E
34: C
35: B
36: A
37: A
38: E
39: C
40: B