Questões de Concurso Comentadas sobre medicina do trabalho em segurança e saúde no trabalho

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Q3976775 Segurança e Saúde no Trabalho
A vacinação ocupacional constitui um dos pilares mais importantes da Saúde do Trabalhador, pois atua diretamente na prevenção de doenças infecciosas no ambiente laboral, protegendo tanto os trabalhadores quanto a coletividade, podendo reduzir o absenteísmo e aumentar a produtividade. Diante deste tema, sabe-se que o esquema vacinal recomendado, de acordo com o calendário vacinal ocupacional da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), para trabalhadores do ramo de alimentos e bebidas é composto por:
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Q3969079 Segurança e Saúde no Trabalho
Os critérios de Bradford Hill são um conjunto de princípios propostos para auxiliar na avaliação de relações causais entre um fator de exposição e um desfecho de saúde, especialmente em estudos observacionais. Eles não constituem uma lista rígida de requisitos, mas sim diretrizes para julgar a força da evidência causal.
Considere a seguinte condição:
“A interpretação causal a ser estabelecida não deve conflitar com o conhecimento na época da investigação”
A condição se refere ao conceito de
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Q3969078 Segurança e Saúde no Trabalho
Ataxia cerebelosa é a incapacidade de coordenar movimentos voluntários, não relacionada com deficiência motora, observada em pacientes com distúrbios cerebelares. Pode se manifestar quando o paciente está de pé (ataxia estática), quando se põe a andar (ataxia locomotora) ou quando quer executar um movimento (ataxia cinética). As ataxias podem ser classificadas em agudas e crônicas e em hereditárias e adquiridas.
A substância que, por exposição crônica, está relacionada a desenvolvimento de ataxia cerebelosa de origem ocupacional é o 
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Q3969075 Segurança e Saúde no Trabalho

As doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo relacionadas ao trabalho englobam condições como tendinites, bursites, artrites, coxartrose, dorsalgias, dentre outras, que podem ser desencadeadas ou agravadas por esforços repetitivos, posturas inadequadas, levantamento de peso e outras condições ocupacionais.


Uma doença relacionada com exposição ocupacional a vibrações localizadas é o(a)

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Q3969073 Segurança e Saúde no Trabalho
O fósforo é um elemento sólido, altamente reativo e combustível, que não ocorre em estado livre na natureza, mas é encontrado combinado em vários compostos vegetais e animais, assim como em formações rochosas de fosfato, como a apatita.
A extração e a preparação do fósforo branco e de seus compostos expõem os trabalhadores a possíveis danos à saúde. O fósforo branco é empregado na produção de raticidas, na fabricação de fogos de artifício e munições, na síntese química e na fabricação de agrotóxicos.
São patologias associadas à exposição ocupacional ao fósforo: 
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Q3969072 Segurança e Saúde no Trabalho
O espessamento da pleura é uma reação a distintos estímulos, com produção de líquido, ou não, e inflamação progressiva, podendo resultar em fibrose simples e isolada ou no desenvolvimento de enormes placas, hialinas ou calcificadas. Os grandes espessamentos pleurais, de um modo geral, são consequência de processos tuberculosos, hemotórax de maiores proporções e empiemas.
Do ponto de vista ocupacional, o principal fator de risco para o surgimento de placas pleurais epicárdicas e/ou pericárdicas é o 
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Q3969071 Segurança e Saúde no Trabalho
Avalie o seguinte caso:
Trabalhador movimentador de carga em supermercado passou a apresentar quadro de dores irradiadas da coluna cervical por todo o membro superior direito, hiperestesia de caráter migratório, alterações de sensibilidade em bordo interno de braço, antebraço e em território de nervo ulnar na mão (4º e 5º dedos), que geralmente acontecem à noite, edema e sensação de frio na mão que acometem mais o lado radial e os dedos polegar e indicador.
Ao exame, o quadro pôde ser reproduzido por manobras de abdução e rotação externa de braço. Durante as manobras, houve desaparecimento do pulso radial.
O diagnóstico mais provável para o caso é
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Q3969069 Segurança e Saúde no Trabalho
As neuropatias periféricas designam um conjunto de alterações que se traduzem em sintomas variados, como a sensação de formigamento e entorpecimento, que podem progredir para uma disestesia e até a perda da sensibilidade. Fraqueza muscular e eventual atrofia podem resultar do dano das fibras nervosas motoras.
De acordo com o nervo envolvido, as polineuropatias tóxicas podem ser classificadas em axonopatias, que se apresentam como perda sensoriomotora distal (mais evidente nas extremidades inferiores, onde os axônios são mais longos), mielinopatias, quando ocorre a desmielinização, e as neuronopatias.
As substâncias químicas neurotóxicas a seguir são frequentemente associadas à produção de polineuropatias, exceto uma. Assinale-a.
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Q3969068 Segurança e Saúde no Trabalho

Os transtornos do nervo olfatório caracterizam-se por queixas de alterações ou perversão, redução ou mesmo ausência do olfato. Anosmia ou perda da acuidade olfatória é um achado relativamente comum que resulta da desmielinização das fibras do nervo olfatório. Problemas neurológicos que afetam o cérebro ou os nervos cranianos podem levar a alterações sensoriais do olfato.


Em alguns grupos ocupacionais, os indivíduos expostos a irritantes apresentam problemas em uma proporção mais de 15 vezes maior do que no dos não-expostos.


Assinale a opção que apresenta uma substância ou condição relacionada a risco ocupacional para transtornos do nervo olfatório.

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Q3969067 Segurança e Saúde no Trabalho
A atenção à saúde do(a) trabalhador(a) de LER/Dort representa um desafio para os profissionais de saúde, uma vez que envolve quadros clínicos frequentemente crônicos, com repercussões socioeconômicas significativas, que necessitam de abordagem multidisciplinar e intersetorial e acompanhamento de longo prazo.
O conhecimento sobre a atividade/ocupação exercida e as condições em que é realizada é essencial. Entre os aspectos da organização do trabalho a serem considerados estão: duração da jornada, ausência de pausas, organização da produção, complexidade, exigência de habilidades sincronizadas com esforço físico, excesso de controle, relações interpessoais, falta de perspectivas de carreira, estilo de gestão, características da cultura organizacional.
Um grupo de trabalhadores que apresenta risco aumentado para desenvolvimento de LER/Dort é o de
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Q3958371 Segurança e Saúde no Trabalho
Um trabalhador de 57 anos, segurado empregado, requer aposentadoria especial. O Laudo Técnico de Condições Ambientais de Trabalho (LTCAT), elaborado pelo médico do trabalho, deverá considerar, entre outras exigências legais, os agentes nocivos presentes no ambiente de trabalho e seus respectivos tempos de exposição, conforme a legislação pertinente. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre o agente nocivo e o tempo de exposição a ser considerado para fins de aposentadoria especial. 
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Q3958362 Segurança e Saúde no Trabalho
A respeito dos efeitos das radiações ionizantes, é correto afirmar que a radiossensibilidade relativa é muito alta para: 
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Q3958355 Segurança e Saúde no Trabalho
Sobre as doenças de pele e do subcutâneo, a exposição à resina tolueno-sulfonamida-formaldeído, agente sensibilizante, ocorre com maior probabilidade em atividades de trabalho de:
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Q3958351 Segurança e Saúde no Trabalho
Em ambientes de trabalho quentes, como em uma cozinha hospitalar ou na operação de caldeiras, os trabalhadores podem estar sob sobrecarga térmica. O monitoramento da sobrecarga fisiológica por calor desses trabalhadores, avaliado pelo serviço de medicina do trabalho, deverá considerar os seguintes fatores, EXCETO:
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Q3958349 Segurança e Saúde no Trabalho
No que tange às exposições ocupacionais, assinale a alternativa que apresenta a associação INCORRETA entre a doença infecciosa e a ocupação ou atividade profissional que a causa. 
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Q3946469 Segurança e Saúde no Trabalho
A isenção de Imposto de Renda para portadores de doenças graves especificadas em lei é um dos atos periciais previstos no Manual de Perícia Oficial em Saúde. Sobre as diretrizes e procedimentos para a concessão deste benefício, assinale a alternativa correta:
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Q3946467 Segurança e Saúde no Trabalho
No exercício da Medicina do Trabalho em uma Universidade Federal, o médico do trabalho deve observar normas éticas. Com base nas diretrizes da ética médica perante o atendimento ao trabalhador, assinale a alternativa incorreta:
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Q3941249 Segurança e Saúde no Trabalho
A radiografia de tórax é o exame padrão para o rastreamento e diagnóstico de pneumoconioses, devendo seguir os critérios técnicos de qualidade e leitura estabelecidos pela Organização Internacional do Trabalho (OIT). Acerca da classificação radiológica das pneumoconioses segundo a OIT, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A classificação da OIT baseia-se na comparação da radiografia do paciente com um conjunto de placas padrão (standard films) para determinar a profusão, forma e tamanho das opacidades.
(__)A profusão das pequenas opacidades é classificada em quatro categorias principais (0, 1, 2 e 3), indicando a concentração de nódulos nas zonas pulmonares.
(__)As grandes opacidades, indicativas de fibrose maciça progressiva, são classificadas pelas letras A, B e C, dependendo do diâmetro e da área somada das lesões.
(__)A leitura radiológica para fins de pneumoconiose dispensa o uso das placas padrão se o leitor for um radiologista experiente com mais de 10 anos de prática.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
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Q3916162 Segurança e Saúde no Trabalho
A investigação de um acidente grave em uma plataforma de petróleo revelou que o erro de um operador (falha ativa) foi a causa imediata. Contudo, a análise aprofundada mostrou que esta falha só resultou em catástrofe devido a falhas prévias no treinamento, manutenção inadequada de alarmes, pressão por produção e uma cultura de segurança deficiente (falhas latentes). Qual modelo de análise de causas melhor explica este acidente? Analise as afirmativas a seguir:

I.O Modelo Sistêmico de James Reason ("Queijo Suíço"), que postula que acidentes em sistemas complexos ocorrem quando as "falhas latentes" (buracos nas defesas organizacionais, como treinamento e manutenção) se alinham, permitindo que uma "falha ativa" (erro humano) atravesse todas as barreiras.

II.O Modelo Sequencial de Heinrich ("Teoria do Dominó"), que define o acidente como uma sequência linear onde o "ato inseguro" (erro do operador) é a causa principal (o dominó central), e a remoção deste ato, por si só, previne o acidente.

III.O Modelo Epidemiológico (Tríade) analisa o acidente com base apenas em fatores econômicos e administrativos, sem considerar a interação entre agente, hospedeiro e ambiente, e tem como principal foco a hierarquização das falhas ativas e das barreiras sistêmicas, como proposto no modelo de Reason.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
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Q3916159 Segurança e Saúde no Trabalho

A distinção conceitual entre os termos "Saúde Ocupacional" e "Saúde do Trabalhador" é fundamental para a prática médica no Brasil, refletindo diferentes modelos de abordagem da relação saúde-trabalho e distintas origens históricas e políticas.


Analise as afirmativas a seguir:


I. O modelo da Saúde do Trabalhador, de origem latino-americana e alinhado ao Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro, incorpora a participação ativa dos trabalhadores, a interdisciplinaridade e uma visão crítica dos determinantes sociais e da organização do processo de trabalho.


II. O modelo da Saúde Ocupacional é considerado mais abrangente que o da Saúde do Trabalhador, pois foca exclusivamente na multicausalidade, tendo sido o primeiro a incorporar fatores psicossociais e organizacionais como sua principal diretriz na década de 1970.


III. A Saúde Ocupacional tem uma abordagem historicamente mais tradicional (modelo anglo-saxão), centrada na higiene ocupacional, na clínica médica e na epidemiologia, focada nos riscos específicos presentes no ambiente de trabalho (visão de "risco").


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.


Alternativas
Respostas
21: C
22: A
23: D
24: C
25: B
26: A
27: C
28: E
29: C
30: B
31: A
32: E
33: C
34: B
35: D
36: D
37: D
38: C
39: B
40: D