Em uma capital brasileira, a Secretaria Municipal de Saúde identifica aumento da Razão de Mortalidade Materna (RMM) de 68 para 86 óbitos por 100.000 nascidos vivos em três anos. No mesmo período, a maternidade de referência implantou protocolos e treinamento para emergências obstétricas, com melhora importante em indicadores internos de processo. Na análise do período, observou-se que houve crescimento mínimo populacional, a cobertura de pré-natal e a capacidade instalada (leitos obstétricos e UTI obstétrica) permaneceram estáveis, e houve qualificação da vigilância, com investigação mais aprofundada de óbitos maternos.

Considerando a interpretação adequada da RMM como indicador de saúde e seu uso na tomada de decisão, a gestão deve

O hospital público da cidade de Ribeirinha do Norte implantou uma campanha para reduzir a taxa de cesarianas em 50% em doze meses, oferecendo uma bonificação semestral para equipes que alcançarem a meta parcial de redução de 25%. Nos meses seguintes, a taxa de cesarianas caiu, porém foram registrados atrasos na indicação quando clinicamente necessária, aumento em 10% (em relação ao mesmo período do ano anterior) na taxa de complicações maternas relacionadas ao trabalho de parto prolongado, além de queixas de usuárias sobre falta de escuta e “pressão para parto normal”.

Considerando o panorama das cesáreas no país e as diretrizes de humanização do cuidado em saúde, qual é a decisão mais adequada para enfrentar o problema?

Em 2026, durante uma ação de atualização vacinal em uma UBS, a enfermeira da sala de vacina atende três pessoas sem registro prévio de vacinação contra HPV e pede que a médica de plantão oriente o esquema correto:

1. Pedro, 12 anos, imunocompetente.

2. Marina, 17 anos, imunocompetente, não gestante.

3. Bruno, 32 anos, imunocompetente, usuário de PrEP.

Considerando as recomendações vigentes do Programa Nacional de Imunização para vacinação contra HPV, assinale a alternativa que apresenta o conjunto correto de esquemas.

Carla assumiu recentemente a gestão do setor de saúde da mulher do município de Santa Clara, uma cidade de 300.000 habitantes. Ao avaliar os dados locais, ela percebe que há uma alta demanda de atendimentos com queixas ginecológicas na UPA, grande volume de solicitações de ultrassonografias ginecológicas represadas no sistema de regulação e fila de espera de três meses no ambulatório de ginecologia.

Considerando a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) e das redes de atenção à saúde no SUS, qual deve ser a estratégia de gestão a ser adotada por Carla no enfrentamento do cenário descrito?

Em um município de grande porte, a cobertura de rastreamento do câncer do colo do útero é de 78% no último triênio, calculada como número de citologias realizadas dividido pela população estimada de mulheres de 25 a 64 anos. Apesar disso, a mortalidade permanece estável e há aumento da proporção de casos em estágio avançado nos bairros periféricos da cidade.

Uma auditoria do período mostra que

•  32% das citologias foram feitas fora da faixa 25–64; e, entre 25–64, 41% foram repetições em intervalo menor que o recomendado (concentradas em moradoras da região central da cidade);

•  a cobertura cai para 56% (74% no centro, 33% na periferia) usando-se o indicador nominal (“mulheres 25–64 com pelo menos uma citologia no triênio”);

•  apenas 48%, entre exames compatíveis com lesão de alto grau, realizaram colposcopia em até noventa dias, com maior perda de seguimento na periferia.

Com base em princípios epidemiológicos e de prevenção, qual é a interpretação correta para esse cenário?

Em um município de médio porte, a Secretaria Municipal de Saúde identificou aumento de resultados citopatológicos sugestivos de lesão intraepitelial escamosa de alto grau no rastreamento do câncer do colo do útero realizado na Atenção Primária. A fila para colposcopia, organizada por tempo de espera, ultrapassa seis meses, uma vez que a demanda mensal é maior que a oferta, e não há linha de cuidado para câncer de colo de útero no município. Diante da pressão da mídia por uma solução para o problema, a gestão decide implementar um mutirão pontual de colposcopias no ambulatório de especialidades do hospital municipal com oferta suficiente para diminuir o tempo de espera atual para três meses.

Considerando as diretrizes organizativas do SUS, a decisão da gestão deve ser analisada como