Uma das formas de detecção da radiação em Medicina Nuclear é o uso de câmaras de ionização, cujo conceito genérico é uma câmara cheia de gás com eletrodos positivo e negativo, dispostos em sítios opostos dentro da câmara ou em uma geometria cilíndrica concêntrica.
Com base nas informações acima, em relação aos contadores proporcionais, analise as afirmativas a seguir.

I. Nos contadores proporcionais, a voltagem aplicada entre os eletrodos é maior.
II. Nos contadores proporcionais, a voltagem aplicada entre os eletrodos é menor.
III. Os contadores proporcionais possuem maior sensibilidade.

Assinale:

A grande vantagem da ressonância magnética nuclear reside na sua segurança, já que não utiliza radiação ionizante para promover cortes tomográficos em muitos e diferentes planos, da visão panorâmica da área do corpo de interesse e na capacidade de mostrar características dos diferentes tipos do corpo. Porém tem a desvantagem de possuir campo de altíssima magnitude, sendo perigosa para pacientes que possuem implantes metálicos em seu organismo.
Com base no fragmento acima, existem três tipos de magnetos que são usados no sistema de ressonância magnética. Sobre as características do magneto resistivo, assinale a afirmativa correta.

Assinale a opção que indica corretamente as meias‐vidas dos radioisótopos ^99mTc, ⁶⁷Ga e ¹¹¹In, respectivamente,

Em um serviço de Medicina Nuclear movimentado, recebendo dezenas de pacientes por dia, com estoque de inúmeros frascos com soluções líquidas do eluato do gerador, podem ocorrer, eventualmente, derramamentos acidentais.

Essas contaminações são classificadas em duas categorias: maior e menor importância, dependendo do radionuclídeo e da quantidade derramada.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Em uma cintilografia óssea para pesquisa de metástase, o radiofármaco mais indicado e o tempo necessário para a aquisição das imagens após a administração do radiofármaco são, respectivamente,

Na cintilografia de perfusão pulmonar, em um adulto, a dose indicada para realização do exame é de

Acerca da cintilação líquida, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Agente extintor é uma substância química que absorve parte da energia liberada na solução cintiladora e a dissipa produzindo fótons.

( ) O agente extintor permite variar a eficiência de detecção do equipamento.

( ) Entre as substâncias mais utilizadas como agente extintor estão o tetracloreto de carbono e o nitrometano.

( ) Por meio desta técnica, é possível realizar a medição da atividade de radionuclídeos emissores de radiação alfa, beta e gama.

A sequência está correta em

A utilização de materiais cintiladores para detecção de radiação é muito antiga. São características de um bom material cintilador, EXCETO:

“A teoria quântica foi indispensável para explicar os orbitais estacionários dos elétrons e núcleos atômicos e as transições com emissões de radiação com energia bem definida.”

(Tauhata et al, 2003.)

Considerando o texto anterior, assinale a afirmativa INCORRETA. 

“Os requisitos de proteção radiológica, anteriormente conhecidos por princípios de proteção radiológica, bem como os fatores que, na prática, contribuem para a proteção contra as radiações ionizantes são indispensáveis para o correto funcionamento e segurança dos trabalhadores e público em geral, expostos à radiação.”

(Xavier et al, 2010.)

Sobre o tema, analise.

I. Justificação: nenhuma prática ou fonte associada a essa prática será aceita pela CNEN, a não ser que a prática produza benefícios para os indivíduos expostos ou para a sociedade.

II. Limitação da dose individual: a limitação de dose efetiva média anual para indivíduos ocupacionalmente expostos foi reduzida de 50 mSv para 20 mSv e corresponde a um valor médio obtido em 5 anos consecutivos, não podendo exceder 50 mSv em qualquer ano.

III. Blindagem: quando os níveis de radiação permanecem altos, mesmo que, dentro do viável, seja mínimo o tempo de permanência em locais que possuam fontes emissoras de radiação e máxima a distância mantida dessa fonte, é necessário introduzir o fator blindagem para fins de limitação de dose.

IV. Proteção do operador: os indivíduos que empregam, em seu trabalho, fontes de radiação ionizante devem ter à sua disposição equipamentos de proteção adequados, incluindo, conforme aplicável, vestimentas apropriadas, como jalecos ou macacões, equipamentos de proteção respiratória, biombos para atenuação das radiações, aventais de chumbo e outras blindagens específicas para determinados órgãos, luvas e sapatilhas.

Estão corretas as afirmativas 

Além dos procedimentos que devem ser adotados pelos usuários de fontes de radiação ionizante para prevenir, tanto quanto possível, a ocorrência de incidentes e acidentes, há planos para atuação em situações de emergência que devem ser elaborados. No tocante às situações emergenciais, assinale a afirmativa INCORRETA. 

A cintilografia mamária tem sido realizada na diferenciação de lesões mamárias palpáveis e mamas densas à mamografia, assim como de lesões cicatriciais e recidiva tumoral em pacientes já operadas. Devido a seus aspectos técnicos, lesões abaixo de 1 cm podem não ser identificadas. Desta forma, a mamografia continua sendo o método de escolha para triagem ou avaliação inicial das lesões mamárias. Acerca da cintilografia mamária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A sensibilidade para lesões palpáveis da mama é, em média, de 90 a 95% e a especificidade, em torno de 85%.

( ) Os valores da sensibilidade e especificidade são reduzidos nos casos de lesões não palpáveis, com sensibilidade e especificidade de 72% e 80%, respectivamente.

( ) Além do tamanho do tumor, o tipo histológico tem um papel na sensibilidade do método. Maior sensibilidade na detecção dos carcinomas ductais, em relação aos tubulares ou mucinosos, devido a uma menor celularidade e índice mais baixo de crescimento.

A sequência está correta em

“Uma vez que o paciente apresente quadro clínico sugestivo de feocromocitoma e os exames laboratoriais apresentem aumento do ácido vanil-mandélico no sangue e das catecolaminas e metanefrinas urinárias, indica-se a cintilografia com _________________________, que pode ser marcada com ____________________, o qual permite identificar e localizar o feocromocitoma com alta sensibilidade e especificidade (85% e 95%, respectivamente).” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

Os padrões observados nos estudos cintilográficos de perfusão cerebral durante as fases ictal, pós-ictal e interictal são diferentes, visto que o estudo perfusional reflete o estado funcional no momento da injeção, e o estado funcional metabólico/perfusional varia de acordo com as diferentes fases. O estudo é considerado interictal quando realizado no período de, pelo menos, 24 horas sem crises epilépticas. A sensibilidade do estudo interictal na epilepsia temporal é em torno de 55%, com uma taxa de falsa lateralização de 7%. O achado esperado é de hipofluxo, pois se trata do período interictal. Qual o local mais comumente acometido pelo hipofluxo?

Apesar da ressonância magnética do encéfalo ser a técnica de neuroimagem de escolha na investigação de pacientes com crises epilépticas, fornecendo excelentes informações anatômicas com alta sensibilidade, técnicas de neuroimagem funcional como o estudo tomográfico de perfusão cerebral (SPECT – Single Photon Emission Computed Tomography – cerebral) e o estudo tomográfico de metabolismo cerebral (PET – Positron Emission Tomography – cerebral) têm se tornado instrumentos importantes na avaliação de pacientes com crises epilépticas. Estas técnicas funcionais permitem avaliação não invasiva do substrato epileptogênico, do estado funcional da atividade cerebral durante o período ictal, das alterações de fluxo sanguíneo cerebral regional, do metabolismo cerebral e, ainda, dos neuroreceptores, sendo que este tipo de investigação funcional permite um avanço na compreensão e no tratamento das crises. Qual o marcador metabólico mais utilizado para o estudo funcionais do cérebro?

Após o infarto do miocárdio, a área infartada pode necrosar e ser substituída por fibrose ou permanecer viável, apesar de metabolicamente alterada. Após um evento isquêmico agudo, esse miocárdio metabolicamente alterado é chamado de miocárdio stunned (atordoado). Se o miocárdio encontra-se cronicamente isquêmico, ocorre um fenômeno adaptativo, de modo que o tecido passa a metabolizar, quase que exclusivamente, glicose como substrato energético. Essa adaptação denomina-se “hibernação” miocárdica. O termo “viabilidade miocárdica”, geralmente, se refere aos tecidos “stunned” e “hibernante”. Qual o radiofármaco mais comumente utilizado na prática clínica para avaliação da viabilidade miocárdica?

A doença de Huntington (DH) é uma doença genética neurodegenerativa, transmitida por herança autossômica dominante com penetrância completa. Sua gênese está na repetição exagerada do trinucleotídeo CAG no braço curto do cromossomo 4. Essa afecção caracteriza-se por sintomas psiquiátricos, motores e cognitivos progressivos. É correto afirmar que o achado cintilográfico mais comumente encontrado na doença de Huntington se refere à hipoperfusão

No exame cintigráfico, a fratura de estresse usualmente apresenta-se com aumento do fluxo sanguíneo (de 3 a 4 semanas após o início da dor), aumento da concentração do traçador na fase de equilíbrio vascular (de 6 a 8 semanas) e uma hiperatividade focal nas imagens tardias, retornando à normalidade entre 3 e 6 meses. Zwas et al propuseram uma classificação das fraturas de estresse, de acordo com as anormalidades cintigráficas, sendo a mais utilizada atualmente.

Assinale a alternativa INCORRETA acerca da classificação de Zwas et al.

A demência é uma doença mental caracterizada por prejuízo cognitivo que pode incluir alterações de memória, desorientação em relação ao tempo e ao espaço, raciocínio, concentração, aprendizado, realização de tarefas complexas, julgamento, linguagem e habilidades visuais-espaciais. Essas alterações podem ser acompanhadas por mudanças no comportamento ou na personalidade (sintomas neuropsiquiátricos). A cintilografia tomográfica da perfusão cerebral (SPECT) é útil na avaliação das demências, pois detecta alterações da perfusão sanguínea. É correto afirmar que o achado cintilográfico mais comumente encontrado na doença de Pick se refere à hipoperfusão

Apesar do mecanismo de concentração do gálio-67 não estar completamente esclarecido, a sua importância já está febres de origem indeterminada, infecções pós-cirúrgicas, abscessos, infecções em imunodeprimidos e diagnóstico diferencial de tumores. Acerca do gálio-67, assinale a afirmativa INCORRETA.