Em um serviço de Medicina Nuclear movimentado, recebendo dezenas de pacientes por dia, com estoque de inúmeros frascos com soluções líquidas do eluato do gerador, podem ocorrer, eventualmente, derramamentos acidentais.

Essas contaminações são classificadas em duas categorias: maior e menor importância, dependendo do radionuclídeo e da quantidade derramada.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Em uma cintilografia óssea para pesquisa de metástase, o radiofármaco mais indicado e o tempo necessário para a aquisição das imagens após a administração do radiofármaco são, respectivamente,

Na cintilografia de perfusão pulmonar, em um adulto, a dose indicada para realização do exame é de

Acerca da cintilação líquida, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Agente extintor é uma substância química que absorve parte da energia liberada na solução cintiladora e a dissipa produzindo fótons.

( ) O agente extintor permite variar a eficiência de detecção do equipamento.

( ) Entre as substâncias mais utilizadas como agente extintor estão o tetracloreto de carbono e o nitrometano.

( ) Por meio desta técnica, é possível realizar a medição da atividade de radionuclídeos emissores de radiação alfa, beta e gama.

A sequência está correta em

A utilização de materiais cintiladores para detecção de radiação é muito antiga. São características de um bom material cintilador, EXCETO:

“A teoria quântica foi indispensável para explicar os orbitais estacionários dos elétrons e núcleos atômicos e as transições com emissões de radiação com energia bem definida.”

(Tauhata et al, 2003.)

Considerando o texto anterior, assinale a afirmativa INCORRETA. 

“Os requisitos de proteção radiológica, anteriormente conhecidos por princípios de proteção radiológica, bem como os fatores que, na prática, contribuem para a proteção contra as radiações ionizantes são indispensáveis para o correto funcionamento e segurança dos trabalhadores e público em geral, expostos à radiação.”

(Xavier et al, 2010.)

Sobre o tema, analise.

I. Justificação: nenhuma prática ou fonte associada a essa prática será aceita pela CNEN, a não ser que a prática produza benefícios para os indivíduos expostos ou para a sociedade.

II. Limitação da dose individual: a limitação de dose efetiva média anual para indivíduos ocupacionalmente expostos foi reduzida de 50 mSv para 20 mSv e corresponde a um valor médio obtido em 5 anos consecutivos, não podendo exceder 50 mSv em qualquer ano.

III. Blindagem: quando os níveis de radiação permanecem altos, mesmo que, dentro do viável, seja mínimo o tempo de permanência em locais que possuam fontes emissoras de radiação e máxima a distância mantida dessa fonte, é necessário introduzir o fator blindagem para fins de limitação de dose.

IV. Proteção do operador: os indivíduos que empregam, em seu trabalho, fontes de radiação ionizante devem ter à sua disposição equipamentos de proteção adequados, incluindo, conforme aplicável, vestimentas apropriadas, como jalecos ou macacões, equipamentos de proteção respiratória, biombos para atenuação das radiações, aventais de chumbo e outras blindagens específicas para determinados órgãos, luvas e sapatilhas.

Estão corretas as afirmativas 

Além dos procedimentos que devem ser adotados pelos usuários de fontes de radiação ionizante para prevenir, tanto quanto possível, a ocorrência de incidentes e acidentes, há planos para atuação em situações de emergência que devem ser elaborados. No tocante às situações emergenciais, assinale a afirmativa INCORRETA. 

A cintilografia mamária tem sido realizada na diferenciação de lesões mamárias palpáveis e mamas densas à mamografia, assim como de lesões cicatriciais e recidiva tumoral em pacientes já operadas. Devido a seus aspectos técnicos, lesões abaixo de 1 cm podem não ser identificadas. Desta forma, a mamografia continua sendo o método de escolha para triagem ou avaliação inicial das lesões mamárias. Acerca da cintilografia mamária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A sensibilidade para lesões palpáveis da mama é, em média, de 90 a 95% e a especificidade, em torno de 85%.

( ) Os valores da sensibilidade e especificidade são reduzidos nos casos de lesões não palpáveis, com sensibilidade e especificidade de 72% e 80%, respectivamente.

( ) Além do tamanho do tumor, o tipo histológico tem um papel na sensibilidade do método. Maior sensibilidade na detecção dos carcinomas ductais, em relação aos tubulares ou mucinosos, devido a uma menor celularidade e índice mais baixo de crescimento.

A sequência está correta em

No exame cintigráfico, a fratura de estresse usualmente apresenta-se com aumento do fluxo sanguíneo (de 3 a 4 semanas após o início da dor), aumento da concentração do traçador na fase de equilíbrio vascular (de 6 a 8 semanas) e uma hiperatividade focal nas imagens tardias, retornando à normalidade entre 3 e 6 meses. Zwas et al propuseram uma classificação das fraturas de estresse, de acordo com as anormalidades cintigráficas, sendo a mais utilizada atualmente.

Assinale a alternativa INCORRETA acerca da classificação de Zwas et al.

Na rotina clínica, a cintilografia com metilenodifosfonato marcado com tecnécio-99m (MDP-99mTc) tem se mostrado um método sensível, custo-efetivo e disponível na avaliação do comprometimento ósseo metastático por algumas patologias neoplásicas, podendo ser utilizada tanto no estadiamento da doença, quanto na avaliação de recorrência e da resposta à terapia. Com base no método descrito, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) No tumor de pulmão, conforme as metástases ósseas costumam ocorrer após um envolvimento de outras estruturas, como os hilos pulmonares e as suprarrenais, a cintilografia óssea não tem uma utilidade tão grande no estadiamento e muitos médicos não a utilizam nestes tipos de tumor.

( ) Tanto o câncer de mama quanto o de próstata apresentam metástases ósseas predominantemente para o esqueleto axial, sendo que o câncer de próstata tem uma maior propensão para apresentar metástases em bacia.

( ) Para pacientes com cânceres que, frequentemente, apresentam como sítio inicial de metástases os ossos, como o câncer de próstata e o de mama, de forma geral considera-se a cintilografia óssea muito útil no estadiamento, no entanto, esta utilidade dependerá do estágio do tumor.

A sequência está correta em