Questões de Psiquiatria - Transtornos Relacionados a Substâncias para Concurso - Página 29

Q1092237

Ano: 2019 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Salvador - BA Prova: FGV - 2019 - Prefeitura de Salvador - BA - Médico Psiquiatra |

Q1092237 Psiquiatria

Sobre a abordagem do médico em relação ao paciente com alcoolismo, assinale a afirmativa correta.

A

A ênfase deve ser sempre a quantidade de álcool ingerida, não as consequências na vida do paciente.

B

A motivação de um paciente relutante raramente é um dos principais desafios na prática clínica

C

Os estudos demonstram que mesmo intervenções breves podem fazer diferença no prognóstico.

D

A família raramente, ou nunca, deve ser convidada a participar, para não comprometer a relação médico-paciente

E

A escolha sobre farmacoterapia, psicoterapia ou encaminhamento ao AA (Alcoólicos Anônimos) deve ser sempre uma decisão do médico.

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Q1088965

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088965 Psiquiatria

Os sintomas de síndrome de abstinência do álcool (SAA), geralmente, iniciam em 4 a 12 horas, após a interrupção ou diminuição do uso do álcool. Seu quadro clínico está relacionado ao aumento da atividade autonômica, podendo incluir tremores de extremidades e da língua, ansiedade, sudorese, taquicardia, aumento da pressão arterial, insônia, alteração do humor, cefaleia, vômitos, náuseas, inquietação, aumento da sensibilidade ao som e cãibras musculares. É possível classificar a gravidade da SAA, nos níveis leve/moderado e grave.
De forma mais objetiva, qual instrumento pode ser utilizado para classificar a síndrome de abstinência alcoólica?

A

CIWA-Ar

B

ASSIST

C

AUDIT

D

CAGE

E

BPRS

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Q1088449

Ano: 2019 Banca: FCM Órgão: Prefeitura de Caranaíba - MG Prova: FCM - 2019 - Prefeitura de Caranaíba - MG - Médico do PSF |

Q1088449 Psiquiatria

A abordagem efetiva da pessoa tabagista precisa ser realizada pelos profissionais de saúde na atenção primária à saúde. O enfrentamento do tabagismo requer mudanças comportamentais, cujo sucesso depende da competência clínica do profissional na abordagem efetiva da pessoa e da sua motivação para instituir as mudanças desejáveis. A mudança comportamental é um processo, e as pessoas apresentam variados níveis motivacionais para implementá-la. O modelo transteórico de Prochaska e Diclemente detalha estágios de prontidão para a mudança de comportamento. Conhecer esses estágios ajuda o clínico assistente a propor estratégias eficientes que assistem as pessoas onde elas se encontram no processo de mudança comportamental.
A identificação do estágio do processo de mudança comportamental e da tarefa do clínico está INCORRETA em

A

ação: ajudar a pessoa a identificar e a utilizar estratégias de prevenção da recaída.

B

preparação: ajudar a pessoa a dar os primeiros passos para a cessação do tabagismo, começando a controlar o número de cigarros fumados por dia.

C

recaída: ajudar a pessoa a renovar os processos de contemplação, preparação e ação, processando com ela eventuais sentimentos de imobilização e desmoralização.

D

contemplação: prover apoio, estímulo e orientação para passar para os estágios seguintes; identificar barreiras para o início de uma tentativa e esclarecer dúvidas.

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Q1084108

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Psiquiatra |

Q1084108 Psiquiatria

Um paciente, com insuficiência renal e hepatopatia decorrente de uso excessivo de suplementos minerais e vitamínicos, refere a necessidade do uso continuado desses compostos, e de síndrome de abstinência quando da interrupção do uso diário. Esse quadro clínico sugere:

A

abuso de substâncias que não produzem dependência.

B

hipocondria.

C

Munchausen.

D

dependência e abstinência atípica.

E

somatização.

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Q1084099

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Psiquiatra |

Q1084099 Psiquiatria

Em relação ao uso e abuso de drogas entre crianças, assinale a alternativa correta.

A

A maconha é a droga mais utilizada.

B

A tolerância e dependência aos solventes se desenvolvem rapidamente.

C

A “cola de sapateiro” não chega a ser a droga mais utilizada.

D

A tolerância à “cola de sapateiro” se dá rapidamente.

E

A abstinência à “cola de sapateiro” é dramática e potencialmente fatal.

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Q1084098

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Psiquiatra |

Q1084098 Psiquiatria

Em relação à detecção do uso de cocaína, assinale a alternativa correta.

A

Sangue e sêmen são os fluidos ideais para detecção do uso recente.

B

Urina é o melhor fluido para detecção de uso atual.

C

Saliva e sêmen são fluídos ideais para detecção de uso recente.

D

O cabelo pode revelar o uso, até após alguns meses.

E

Sangue e saliva são os fluídos ideais para o uso há mais de dois meses.

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Q1079894

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Psiquiatra |

Q1079894 Psiquiatria

A categorização, segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) (5ª edição) classifica o diagnóstico de transtorno relacionado ao uso de substâncias, de maneira espectral. Dessa forma, os termos dependência física e psicológica não são mais utilizados. Quanto aos critérios diagnósticos do uso de substâncias. assinale a alternativa correta.

A

Depende de uma frequência diária no padrão de consumo

B

Abstinência é um critério obrigatório para o diagnóstico

C

Tolerância não faz parte dos critérios diagnósticos

D

Depende da presença de, no mínimo 2, critérios no último ano

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Q1079888

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Psiquiatra |

Q1079888 Psiquiatria

Maria, 33 anos, comparece hoje para abordar o uso que faz de álcool. Ela faz uso de grandes quantidades de destilado em quase todos os dias da semana. Refere que há um mês perdeu a guarda de seus dois filhos. Está motivada a interromper seu uso para que possa reaver o direito de estar com as crianças. Refere que no último ano, tentou por diversas vezes realizar interrupção do uso por sua conta, mas em todas as vezes em que tentou interromper o uso teve de ser levada ao pronto atendimento de urgência e emergência com quadros graves de abstinência, com internação prolongada, e acabou recaindo, aumentando ainda mais crenças de culpa. Quanto a um manejo ambulatorial adequado para seu caso, assinale a alternativa correta.

A

Redução de danos é uma medida adequada uma vez que, a paciente tolera bem períodos sem uso de álcool

B

Redução de danos não é uma medida adequada uma vez que, a paciente não se encontra em período de ação

C

A paciente encontra-se em período de ação, devendo se organizar um plano de intervenção conjunto, objetivando abstinência e com planejamento de contingências para sintomas de síndrome de abstinência

D

A paciente encontra-se em período pré-contemplativo, portanto não tem indicação de intervenção no momento

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Q1078004

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1078004 Psiquiatria

Os sintomas da Síndrome de Abstinência do Álcool (SAA) estão diretamente relacionados ao desenvolvimento da neuroadaptação do Sistema Nervoso Central (SNC) à exposição crônica ao etanol. Que relação essa síndrome apresenta com os mecanismos de ação central do álcool?

A

Hipoestimulação adrenérgica, por uma redução da atividade de adrenoceptores inibitórios, a down-regulation.

B

Antagonismo de receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) com resposta aumentada ao neurotransmissor fisiologicamente liberado.

C

Hiperatividade gabaérgica, que deixa de exercer sua atividade inibitória, especialmente em nível dos receptores GABA-A.

D

Aumento compensatório da densidade dos canais de cálcio com redução da atividade elétrica na abstinência ou redução da alcoolemia.

E

Bloqueio na liberação de corticotrofina pelos sistemas cerebrais não hipotalâmicos.

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Q1062572

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: TJ-MA Prova: FCC - 2019 - TJ-MA - Analista Judiciário - Psiquiatra |

Q1062572 Psiquiatria

Com relação aos transtornos relacionados a estimulantes, é correto afirmar, com base no DSM-5:

A

Estima-se que a prevalência de 12 meses do transtorno por uso de estimulantes tipo anfetamina nos Estados Unidos seja de 0,2% na faixa etária dos 12 aos 17 anos e de 0,2% entre indivíduos a partir dos 18 anos. As taxas são similares entre homens e mulheres adultos (0,2%), mas, dos 12 aos 17 anos, a taxa para meninas (0,3%) é superior à taxa para meninos (0,1%).

B

Os padrões de uso e o curso são semelhantes entre transtornos envolvendo estimulantes tipo anfetamina e cocaína, já que ambas as substâncias são potentes estimulantes do sistema nervoso central com efeitos psicoativos e simpatomiméticos semelhantes. Estimulantes tipo cocaína têm ação mais prolongada do que anfetamina e, portanto, são usados menos vezes por dia.

C

O uso de estimulantes tipo anfetamina via intravenosa apresenta uma proporção entre os sexos masculino e feminino de 2:1, mas as taxas são mais equilibradas entre usuários que não injetam a substância, sendo que indivíduos do sexo feminino constituem 58% das internações primárias para tratamento.

D

A benzoilecognina, um metabólito da cocaína, normalmente permanece na urina durante 7 dias depois de uma dose única e pode ficar presente durante 16 a 18 dias em indivíduos que usam altas doses repetidamente.

E

O transtorno por uso de estimulantes pode se desenvolver rapidamente com a administração via intravenosa ou fumada; entre as internações primárias decorrentes do uso de estimulantes tipo anfetamina, 52% relataram fumar, 33% relataram inalar, e 15% relataram injetar.

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Q1060526

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Catanduvas - PR Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Catanduvas - PR - Médico Pediatra |

Q1060526 Psiquiatria

A adolescência é uma fase da vida marcada por mudanças significativas do corpo, do pensamento, da vida social e da própria representação que o adolescente tem de si. O abuso de substancias psicoativas na adolescência:

A

Pode resultar em avanços no desenvolvimento e aquisições cognitivas por tratar-se de um cérebro em formação.

B

Pode resultar em diminuição da chance de o indivíduo tornar-se um usuário regular de SPA’s.

C

Acarreta aumento da vulnerabilidade à situações de riscos, como, por exemplo, a violência sexual, gravidez na adolescência, DST/AIDS.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1052586

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico Psiquiatra |

Q1052586 Psiquiatria

O consumo de cocaína é considerado um importante problema de saúde pública em diversos países do mundo. A cocaína é um estimulante do sistema nervoso central, com potencial de causar dependência.

Sobre o abuso e a dependência de cocaína, assinale a alternativa correta.

A

A cocaína bloqueia a recaptação da serotonina, aumentando sua concentração no sistema de recompensa cerebral, responsável pelos efeitos agudos e pela dependência

B

Os usuários de cocaína podem desenvolver um processo de sensibilização em relação à substância, podendo ocasionar convulsões após a exposição repetida a mesma quantidade anteriormente utilizada

C

Entre os abusos de drogas ilícitas, a cocaína é a droga que mais rapidamente leva a dependência, menos apenas que a metanfetamina

D

Os sinais e sintomas decorrentes da abstinência de cocaína incluem dilatação das pupilas, vasoconstrição e aumento da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória, temperatura corporal e atividade motora

E

O quadro de intoxicação é composto por sintomas físicos e psíquicos, com destaque para a disforia, a anedonia e a fissura pela droga. A síndrome de intoxicação aguda engloba três fases denominadas crash, craving e extinção

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Q1052578

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico Psiquiatra |

Q1052578 Psiquiatria

Em relação aos transtornos por uso de substâncias, assinale a alternativa correta.

A

O delirium por abstinência de álcool é caracterizado pelo surgimento dentro do período de até 48 horas após a interrupção ou redução da ingesta alcoólica

B

A intoxicação por Cannabis costuma reduzir a sensibilidade do indivíduo aos estímulos externos, causar impressão de lentidão do tempo, podendo ocasionar despersonalização e desrealização

C

A intoxicação por alucinógenos costuma causar letargia, miose, bradicardia e visão turva, evoluindo para síndrome de abstinência severa

D

O uso de drogas inalantes produz efeito intoxicante e está associado a condições como transtorno de conduta, transtornos do humor, suicídio e abuso sexual

E

A abstinência de opioides envolve miose, hipotensão, constipação intestinal, febre, rinorreia, câimbras musculares e dores ósseas

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Q1052577

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico Psiquiatra |

Q1052577 Psiquiatria

O uso de substâncias psicoativas pode ser fator comórbido ou desencadeante de diversos transtornos psiquiátricos.

Acerca dos transtornos relacionados a substâncias psicoativas, assinale a alternativa correta.

A

Adição corresponde à síndrome reversível causada por uma substância específica (p. ex., álcool) que afeta uma ou mais das seguintes funções mentais: memória, orientação, humor, discernimento e funcionamento comportamental, social ou profissional

B

Dependência corresponde ao repetido e crescente uso de uma substância, cuja privação desencadeia sintomas de sofrimento e compulsão ao uso, levando ao prejuízo físico e mental

C

Abuso corresponde a condição em que após administração repetida, uma determinada dose da droga produz um efeito reduzido, ou doses cada vez maiores são necessárias para se obter o efeito observado com a dose inicial

D

Abstinência corresponde à síndrome específica de cada substância que ocorre após a interrupção ou redução da quantidade da droga ou substância de uso regular durante um período prolongado

E

Tolerância cruzada corresponde a familiares afetados ou que influenciam o comportamento do indivíduo que abusa de substância

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Q1050240

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Clínico Geral |

Q1050240 Psiquiatria

Paciente portador de cirrose de etiologia alcoólica, evoluindo com confusão e desorientação importante. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a abordagem terapêutica mais eficaz?

A

Ômega 3 via oral.

B

Lactulose via oral.

C

Flumazenil endovenoso

D

Tiamina endovenosa.

E

Suplementação de vitamina D via oral.

Q1047202

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico do Trabalho |

Q1047202 Psiquiatria

Nos critérios diagnósticos para o reconhecimento da Síndrome de Abstinência do Álcool, segundo a Organização Mundial da Saúde, inclui-se a presença de, pelo menos, três entre dez sinais e sintomas, sendo mais comum entre eles

A

os tremores das mãos quando estendidas.

B

as alucinações auditivas, gustativas e táteis.

C

a diarreia aquosa profusa.

D

as convulsões do tipo pequeno mal.

E

a diminuição da força em membros inferiores, de início unilateralmente.

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Q1046964

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1046964 Psiquiatria

Em relação à epidemiologia dos transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas, é correto afirmar que

A

no Brasil, entre os opioides, a taxa de dependência de heroína é superior aos analgésicos opioides prescritos.

B

o uso de cocaína predomina no sexo masculino, na faixa etária entre 25 e 34 anos.

C

o ecstasy é usado principalmente por idosos, para o controle da dor neuropática.

D

a prevalência de uso da maconha ao longo da vida tem diminuído progressivamente ao longo dos anos, devido a campanhas informativas.

E

o uso de estimulantes do tipo anfetamina, com efeitos anorexígenos, predomina no sexo masculino.

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Q1046963

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Psiquiatria |

Q1046963 Psiquiatria

Um homem de 35 anos foi à consulta acompanhado pela irmã. Ela relatou que o paciente estava na casa dela há 1 dia: “os vizinhos dele telefonaram para mim e me avisaram que ele passava o dia inteiro no bar, constantemente embriagado, há uns 3 meses; decidi buscá-lo, e ele está na minha casa desde ontem”. O paciente mostrava-se contrariado e abanava a camisa, dizendo que estava com calor. Não apresentava sinais que indicassem um potencial risco de auto ou heteroagressividade. Ao exame físico, o paciente apresentava tremores de extremidades, sudorese profusa, hálito etílico, frequência cardíaca de 108 bpm e frequência respiratória de 24 mpm.

A conduta inicial é recomendar

A

o escitalopram 5 mg de manhã, com ajuste para 10 mg após sete dias de uso.

B

o divalproato de sódio 500 mg de manhã e 500 mg à noite como profilaxia de convulsões.

C

a internação hospitalar e a administração intravenosa de diazepam até atingir a sedação.

D

a clozapina 100 mg à noite, com incrementos de 100 mg a cada 3 dias até atingir 300 mg à noite.

E

o complexo B por via oral e 100 mg de tiamina intramuscular diária por três dias.

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Q1045710

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q1045710 Psiquiatria

Em relação à síndrome de abstinência alcoólica, é correto afirmar:

A

o tremor com delírio (delirium tremens) costuma ter início gradual, ao longo de 12 a 24 horas, cursando com desorientação, alucinações, agitação, diaforese e intensa ativação adrenérgica.

B

até 15% dos pacientes com abstinência podem evoluir com convulsões entre 24 a 72 horas após a última dose, embora o estado de mal epiléptico ocorra em menos de 0,5% dos casos.

C

hepatopatia crônica, episódios prévios de abstinência e condições médicas ou psiquiátricas concomitantes são preditores de síndrome de abstinência mais grave.

D

uso crônico de álcool leva a uma “insensibilidade” dos receptores excitatórios do glutamato e, assim, o paciente necessita, progressivamente, aumentar a ingestão de etanol para obter o mesmo efeito.

E

cerca de 2/3 dos episódios de abstinência alcoólica acometem usuários que decidem parar de beber por pressão familiar, sendo de melhor prognóstico.

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Q1021465

Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - UFAL - Médico Psiquiatra |

Q1021465 Psiquiatria

Você está no acolhimento do serviço 24 horas do CAPS AD e recebe para tal procedimento um paciente de 35 anos, sexo masculino, em situação de rua, o qual faz uso de crack, com relato de tosse produtiva, sudorese noturna e febre há mais de 3 semanas. Este paciente convive com uma mulher com as mesmas características de uso de drogas, porém assintomática.

Acerca do caso clínico acima marque a alternativa correta:

A

O caso acima é compatível com suspeita de pneumonia atípica e por isso faz-se necessário solicitar um RX de tórax e iniciar amoxicilina de 8/8 horas por 14 dias

B

Se disponível deve-se solicitar um teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB), caso esse teste seja positivo, solicita-se cultura. Se o TRM-TB estiver indisponível parte-se para a baciloscopia

C

Se o paciente iniciar o esquema RIPE (Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol) e evoluir com redução do sono, euforia e sintomas de grandeza deve-se retirar a pirazinamida

D

A companheira do paciente deve realizar o teste tuberculínico (PPD) para determinar se é portadora assintomática. O PPD será sugestivo de infecção se maior ou igual a 5mm

E

Para a definição se o tratamento foi observado o doente deverá ter tido no mínimo 18 tomadas observadas na fase de ataque e 24 na fase de manutenção

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Questões de Concurso Sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

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