Questões de Concurso
Sobre transtornos de ansiedade, fobias e síndrome do pânico em psiquiatria
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Qual das medicações abaixo seria mais adequada para este caso?
Leia o caso a seguir.
Paciente de 25 anos, sexo masculino, queixa-se de medo e ansiedade notadamente exagerados quando frequenta lugares muito cheios, transportes públicos ou ainda ambientes muito abertos ou muito fechados. Relata uma sensação de que “algo muito ruim está prestes a ocorrer” e de que não conseguirá escapar quando isso acontecer. Tem receio de passar mal e não ser socorrido. Quadro se iniciou há cerca de seis meses.
Qual o provável diagnóstico?
Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?
Fonte: Compêndio de Psiquiatria − Kaplan. Capítulo 11.1: Transtorno de estresse pós-traumático e transtorno de estresse agudo.
Dentre as opções oferecidas, a melhor indicada na emergência é:
É correto afirmar:
I. OTAG é caracterizado por sintomas de ansiedade persistentes que duram pelo menos vários meses (pelo menos seis meses), manifestando-se como apreensão geral (isto é, "ansiedade flutuante") ou preocupação excessiva com múltiplas atividades rotineiras.
II. O TAG pode ocorrer concomitantemente com outras doenças mentais, incluindo diferentes formas de ansiedade, depressão unipolar, transtornos por uso de drogas, transtorno de comportamento, psicose e anormalidades do neurodesenvolvimento e neurocognitivas.
III. A OMS considera o TAG um problema de saúde pública no Brasil. Afeta 18 milhões de brasileiros e 55-60% dos que sofrem de TAG são mulheres.
IV. Em indivíduos com TAG na maioria das vezes, são afetados o desempenho acadêmico ou profissional, a família, a saúde, as finanças, a escola ou o trabalho e sintomas adicionais como tensão ou inquietação muscular, hiperatividade simpática autonômica, nervosismo subjetivo, dificuldade em manter a concentração, irritabilidade, fadiga ou distúrbios do sono.
A alternativa correta é:
Os transtornos ansiosos encontram-se entre as doenças psiquiátricas mais comuns em crianças e adolescentes, perdendo para os transtornos de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e de conduta. Até 10% das crianças e adolescentes sofrem de algum transtorno ansioso (excluindo-se o transtorno obsessivo - compulsivo (TOC), que afeta até 2 % das crianças e adolescentes). Em crianças, o desenvolvimento emocional influi sobre as causas e a maneira como se manifestam os medos e as preocupações, sejam normais ou patológicas. Diferentemente dos adultos, crianças podem não reconhecer seus medos como exagerados ou irracionais, especialmente as menores (Asbahr, 2004).
Nesse contexto, relacione os transtornos de ansiedade que ocorrem em crianças e adolescentes, segundo o Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5), da 1ª coluna de acordo com os sintomas da 2ª coluna:
1ª coluna
1.Transtorno de ansiedade generalizada. 2.Fobia específica. 3.Transtorno de pânico.
2ª coluna
(__)Diferenciado de ansiedade persistente por seu tempo, o pico de intensidade ocorre em minutos.
(__)Surto abrupto de medo ou desconforto intenso com sintomas físicos e cognitivos.
(__)Medo de constrangimento ou humilhação, mas geralmente não há medo de avaliação negativa social.
(__)Preocupações sociais, mas o foco é mais na natureza das relações existentes do que no medo.
(__)Estado persistente de ansiedade e inquietação intensas caracterizado por excessiva preocupação.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas: