Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos de ansiedade, fobias e síndrome do pânico em psiquiatria

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Q3820408 Psiquiatria
Homem, 58 anos, com história de uso abusivo de álcool, foi internado em enfermaria há 48 horas por quadro de tremores, ansiedade e alucinações visuais. Durante as últimas 24 horas, houve piora da confusão mental, com menor aceitação da dieta, agitação psicomotora, tosse e sudorese intensa. Exame físico: PA = 170 x 100 mmHg; FC = 132 bpm; temperatura = 38,2 °C. Ausculta cardíaca rítmica e sem sopros; ausculta pulmonar com roncos difusos. Exame neurológico: sem aparentes déficits motores, mas não sustenta atenção, ausência de nistagmo. Exames laboratoriais: hemograma = Hb 13,8 g/dL; leucócitos = 11.000/mm3 ; plaquetas = 120.000/mm3 ; sódio = 134 mEq/L; potássio = 3,1 mEq/L; magnésio = 1,5 mg/dL; creatinina = 1,1 mg/dL; AST = 210 U/L; ALT = 85 U/L; fosfatase alcalina = 190 U/L; bilirrubinas totais = 3,1 mg/dL; INR = 1,4.
A conduta adequada para o quadro apresentado é iniciar
Alternativas
Q3798756 Psiquiatria
De acordo com as diretrizes do DSM-5 e boas práticas clínicas, qual é a abordagem inicial recomendada para o manejo de um paciente adulto com diagnóstico recente de transtorno de ansiedade generalizada (TAG), sem comorbidades graves ou risco iminente de suicídio?
Alternativas
Q3798542 Psiquiatria
Uma paciente de 32 anos relata que, nos últimos 8 meses, tem sentido uma preocupação excessiva e difícil de controlar sobre diversas áreas da vida (trabalho, saúde do filho, finanças), mesmo quando não há motivos concretos. Relata também tensão muscular, irritabilidade e dificuldade para dormir. Nega ataques de pânico súbitos ou medos de objetos específicos. Diante do quadro clínico compatível com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), assinale a alternativa que apresenta um critério essencial para este diagnóstico segundo o DSM-5.
Alternativas
Q3787931 Psiquiatria

O Transtorno de Ansiedade de Doença (anteriormente conhecido como hipocondria) tem foco no medo de adoecer. Analise as afirmativas a seguir sobre suas características.



I. A característica principal é a preocupação excessiva em ter ou contrair uma doença grave. 


II. Os sintomas somáticos, se presentes, são leves; o foco está na ansiedade sobre o significado de saúde, não na dor ou sintoma em si.


III. O indivíduo apresenta comportamentos excessivos relacionados à saúde (ex: verificações repetidas) ou evitação maladaptativa (ex: evitar médicos).



Está correto o que se afirma em:

Alternativas
Q3786217 Psiquiatria
Mulher de 26 anos de idade, saudável, sem uso prévio de medicações, procurou atendimento por crises frequentes de ansiedade generalizada há vários meses, com sintomas diários de preocupação excessiva, insônia, irritabilidade, tensão muscular e dificuldade de concentração. Relatou episódios atuais, frequentes e intensos de ansiedade, com palpitações, sudorese e sensação de falta de controle, que a impedem de realizar atividades acadêmicas e sociais. Após avaliação psiquiátrica, foi indicado início de tratamento farmacológico.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta farmacológica mais adequada para essa paciente.
Alternativas
Q3782532 Psiquiatria
De acordo com a classificação dos transtornos de ansiedade no DSM-5, a agorafobia é caracterizada por medo ou ansiedade intensos diante de situações em que o indivíduo teme não conseguir escapar ou obter ajuda caso desenvolva sintomas incapacitantes ou embaraçosos. Nesse contexto, assinalar a alternativa que melhor descreve essa condição.
Alternativas
Q3780339 Psiquiatria
Os transtornos de ansiedade englobam um grupo de condições psiquiátricas caracterizadas por medo excessivo, preocupação persistente ou ansiedade desproporcional, impactando o funcionamento social, ocupacional e a qualidade de vida. Sobre princípios clínicos e terapêuticos dos transtornos de ansiedade, analise as afirmativas a seguir.

I.Transtornos de ansiedade generalizada, transtorno de pânico e fobias específicas podem coexistir com outros transtornos psiquiátricos, como depressão, sendo a avaliação de comorbidades essencial para planejamento terapêutico.
II.O tratamento dos transtornos de ansiedade deve se restringir exclusivamente ao uso de benzodiazepínicos, sem necessidade de estratégias psicoterápicas ou acompanhamento multidisciplinar.
III.A psicoterapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada uma intervenção de primeira linha para a maioria dos transtornos de ansiedade, sendo capaz de reduzir sintomas e prevenir recaídas.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3779315 Psiquiatria
Sobre o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG), assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3776055 Psiquiatria
Analise as afirmativas abaixo, com base no tema transtorno de estresse pós-traumático.

1. Os sintomas podem ser subdivididos em 4 categorias: intrusões, esquiva, alterações negativas na cognição e humor, alterações na excitação e reatividade.
2. Um subtipo dissociativo foi reconhecido, o qual pode incluir despersonalização e/ou desrealização.
3. O quadro clínico pode incluir uma complexa manifestação de sintomas cognitivos, afetivos, comportamentais e somáticos.
4. No diagnóstico os pacientes devem ter sido expostos direta ou indiretamente a um evento traumático e devem ter os sintomas por um período superior a duas semanas.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3751978 Psiquiatria
Uma paciente, de 34 anos, há 5 anos tem crises recorrentes e súbitas, caracterizadas por ansiedade, taquicardia, sudorese, falta de ar, formigamentos e medo de morte iminente, com duração de 20 minutos. Por vezes, suas crises são desencadeadas em lugares públicos ou elevadores, locais onde tem medo de passar mal e não poder receber socorro. O diagnóstico mais correto é:
Alternativas
Q3749246 Psiquiatria
Um paciente com TAG há 5 anos, em uso de escitalopram 20 mg/dia com resposta parcial, evoluiu para agravamento da ansiedade e para sintomas depressivos. O paciente relatou pensamentos negativos persistentes e sentimento de desesperança.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada. 
Alternativas
Q3742748 Psiquiatria
Identifique a característica essencial dos ataques de pânico para o diagnóstico do transtorno de pânico: 
Alternativas
Q3733386 Psiquiatria
O manejo do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) refratário exige intervenções combinadas, levando em conta o perfil do paciente e os riscos associados ao tratamento. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. A combinação de terapia cognitivo-comportamental (TCC) com esquemas farmacológicos ajustados ao perfil do paciente pode melhorar a qualidade de vida em casos de TAG refratário.
II. O uso de benzodiazepínicos em TAG refratário dispensa a necessidade de acompanhamento sistemático, pois esses medicamentos têm baixo risco de dependência.
III. Antipsicóticos em baixas doses são indicados como primeira linha no tratamento do TAG refratário, substituindo as terapias convencionais.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3730157 Psiquiatria
Mulher, 23 anos de idade, relata medo intenso de barata e que evita qualquer ambiente no qual suspeite, minimamente, existir uma. Sabe que seu medo é irracional, mas não consegue se controlar. Já chegou a ter uma crise de ansiedade intensa, de curta duração e com sensação de morte iminente quando se viu acuada pelo inseto dentro de uma sala. Sua mãe conta que, quando ela era pequena, ficou muito assustada quando ergueu uma pedra e de baixo saíram várias baratas. Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta o mais provável transtorno mental da paciente.
Alternativas
Q3728556 Psiquiatria
Mulher, 26 anos, procura atendimento psiquiátrico relatando medo intenso de abandono e sensação de incompreensão por parte de amigos e familiares. Ela descreve alterações de humor, desde a adolescência, que resultaram em conflitos com suas irmãs. Relata dificuldades nos relacionamentos amorosos, alternando entre se sentir indignamente rejeitada e desvalorizar seus parceiros. Há histórico de tentativa de suicídio há cinco anos. Durante a consulta, apresenta-se irritada e agitada

O diagnóstico mais provável é de transtorno 
Alternativas
Q3728539 Psiquiatria
O transtorno de atenção e hiperatividade em crianças e adolescentes causa impacto significativo na vida escolar e nas relações sociais.

A seguinte medicação é indicada para o tratamento dessa condição:
Alternativas
Q3728363 Psiquiatria
Mulher de 45 anos procura atendimento relatando preocupação constante com sua saúde, com medo recorrente de que algo grave possa acontecer.

Nos episódios mais intensos, refere dor precordial associada à sensação de taquicardia, tontura, parestesias e impressão de “morte iminente”. Os sintomas costumam durar poucos minutos, mas são descritos como altamente desconfortáveis. Nega uso de substâncias ou histórico de outras doenças.

Com base no quadro clínico, o diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3722937 Psiquiatria

Um paciente tem medo de conhecer pessoas novas e de falar em público. Tem ainda um injustificado receio de ser julgado negativamente.


Dentre as opções listadas a seguir, assinale aquela que melhor descreve a doença desse paciente.

Alternativas
Q3717583 Psiquiatria
Os transtornos de ansiedade constituem grupo de transtornos mentais caracterizados por ansiedade e medo excessivos e persistentes. Diferentes transtornos apresentam características específicas quanto a foco da ansiedade e situações desencadeantes. Considerando as características dos transtornos de ansiedade, analise as afirmativas a seguir:

I.O transtorno de ansiedade generalizada caracteriza-se por ansiedade e preocupação excessivas e persistentes sobre diversos eventos e atividades, difíceis de controlar, presentes na maioria dos dias por pelo menos 6 meses, associadas a sintomas somáticos como tensão muscular, fadiga e insônia.
II.O transtorno do pânico caracteriza-se por ataques de pânico recorrentes e inesperados, consistindo em episódios súbitos de medo intenso acompanhados de sintomas somáticos como palpitações, sudorese, tremores, dispneia, dor torácica, náusea, tontura, sensação de desrealização e medo de morrer ou enlouquecer.
III.As fobias específicas caracterizam-se por medo ou ansiedade intensos e desproporcionais em relação a objetos ou situações específicas como animais, alturas, sangue, injeções, aviões, que são ativamente evitados ou suportados com intensa ansiedade.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717576 Psiquiatria
O tratamento dos transtornos de ansiedade envolve abordagens farmacológicas e psicoterapêuticas. Diferentes classes de medicamentos são utilizadas conforme o transtorno específico e características do paciente. A terapia cognitivo-comportamental demonstra eficácia comprovada. Qual é a primeira linha de tratamento farmacológico para transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico?
Alternativas
Respostas
21: A
22: A
23: E
24: A
25: C
26: A
27: C
28: D
29: B
30: C
31: D
32: A
33: D
34: C
35: E
36: D
37: B
38: D
39: A
40: B