Questões de Concurso Sobre psiquiatria
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Um homem de 28 anos de idade é submetido a perícia psiquiátrica para avaliação de imputabilidade em crime de roubo. Desde a adolescência, apresenta comportamentos “problemáticos”, envolveu-se diversas vezes em brigas e furtos e em episódios de manipulação de colegas e familiares para obter vantagens financeiras. Nunca demonstrou remorso consistente por seus atos, frequentemente culpando os outros por suas dificuldades. Já teve múltiplas condenações por furto e lesão corporal. Atualmente, relata que não vê problema em “usar as pessoas” para alcançar seus objetivos. Apresenta desenvolvimento psicomotor sem alterações. Não há histórico de psicose ou alteração cognitiva, tampouco evidência de dependência de álcool ou outras drogas.
De acordo com o DSM-5-TR, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso precedente.
I Estudos de neuroimagem funcional em pacientes com TOC demonstram hiperatividade no circuito córtico-estriato-tálamo-cortical, condição reversível com tratamentos farmacológicos e psicoterápicos eficazes.
II Alterações no sistema serotoninérgico são centrais na fisiopatologia do TOC, sustentando-se pela eficácia superior de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e da clomipramina em comparação a placebos, bem como por estudos que mostram redução de metabólitos da serotonina no líquido cefalorraquidiano após tratamento.
III Anormalidades no sistema noradrenérgico são consideradas, atualmente, o principal mecanismo fisiopatológico do TOC, uma vez que a clonidina, um agonista alfa-2 adrenérgico, demonstra eficácia consistente na redução de sintomas obsessivo-compulsivos.
Assinale a opção correta.
I A fase de eliminação progressiva de pesticidas altamente perigosos está associada à redução de casos de suicídio, sem impacto negativo na produção agrícola, como demonstrado em países como a Coreia do Sul.
II No Brasil, a taxa de suicídios entre 2010 e 2021 é maior, no gênero masculino, entre idosos, e, no gênero feminino, entre adolescentes, com destaque para populações indígenas, que apresentam mortalidade proporcional superior à média nacional.
III A mídia pode influenciar comportamentos suicidas por meio do “efeito Werther” (imitação após reportagens sensacionalistas) ou do “efeito Papageno” (prevenção ao divulgar histórias de superação).
IV Desde o início da pandemia de covid-19, o Brasil registrou aumento imediato e sustentado das taxas de suicídio, especialmente entre pessoas do sexo feminino.
Assinale a opção correta.
Considerando o quadro clínico precedente e o comprometimento da função hepática, assinale a opção que indica corretamente o medicamento mais apropriado para o manejo dessa condição clínica.
Nesse caso, considerando o DSM-5-TR, o paciente tem transtorno
Para o quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica mais provável, de acordo com o DSM-5-TR, é de
No contexto do tratamento para esquizofrenia, um efeito colateral comumente associado ao uso de haloperidol, mas raramente associado ao uso de clozapina, é o(a)
I consciência. II cognição. III atenção. IV orientação. V coordenação.
Assinale a opção correta.
I. Antipsicóticos de segunda geração estão mais associados a sintomas extrapiramidais, quando comparados aos de primeira geração.
II. O tratamento da esquizofrenia deve visar à melhora tanto dos sintomas positivos quanto dos negativos, já que ambos impactam no funcionamento global do paciente.
III. A interrupção do tratamento medicamentoso aumenta o risco de recaídas e hospitalizações em um paciente com esquizofrenia.
Estão corretas as afirmativas