Questões de Concurso Sobre psiquiatria
Foram encontradas 12.299 questões
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217303
Psiquiatria
Paulo, 65 anos, administrador, previamente funcional e sem
história psiquiátrica, é trazido pela esposa e pelo irmão, que
relatam mudanças comportamentais há cerca de 2 anos.
Segundo os familiares, Paulo passou a apresentar condutas socialmente inadequadas, como fazer comentários de cunho sexual em público e rir em situações inapropriadas. Tornou-se progressivamente apático, abandonando hobbies e demonstrando pouca iniciativa para atividades cotidianas. A esposa refere ainda que ele “parece não se importar com ninguém”, mostrando redução marcante da empatia, inclusive em situações de sofrimento familiar.
Nos últimos meses, passou a apresentar comportamentos repetitivos, como bater palmas de forma estereotipada. Observou-se também mudança alimentar significativa, com hiperoralidade.
No trabalho, passou a apresentar dificuldades em planejamento e tomada de decisões, com prejuízo em funções executivas, levando ao afastamento profissional.
A avaliação cognitiva apontou para memória episódica e funções visuoespaciais relativamente preservadas. Além disso, na consulta inicial não foram observados déficits motores.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para Paulo.
Segundo os familiares, Paulo passou a apresentar condutas socialmente inadequadas, como fazer comentários de cunho sexual em público e rir em situações inapropriadas. Tornou-se progressivamente apático, abandonando hobbies e demonstrando pouca iniciativa para atividades cotidianas. A esposa refere ainda que ele “parece não se importar com ninguém”, mostrando redução marcante da empatia, inclusive em situações de sofrimento familiar.
Nos últimos meses, passou a apresentar comportamentos repetitivos, como bater palmas de forma estereotipada. Observou-se também mudança alimentar significativa, com hiperoralidade.
No trabalho, passou a apresentar dificuldades em planejamento e tomada de decisões, com prejuízo em funções executivas, levando ao afastamento profissional.
A avaliação cognitiva apontou para memória episódica e funções visuoespaciais relativamente preservadas. Além disso, na consulta inicial não foram observados déficits motores.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para Paulo.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217297
Psiquiatria
A hipótese neuroinflamatória do Transtorno Depressivo Maior (TDM) propõe que o estresse crônico e a ativação do sistema imune inato resultam em alterações funcionais e estruturais no Sistema Nervoso Central.
Sobre os mecanismos moleculares envolvidos nessa via, analise as afirmativas a seguir.
I. O cortisol estimula a proliferação microglial, bem como um estado pró-inflamatório, aumentando, consequentemente, a liberação de citocinas pró-inflamatórias (como IL-1β, IL-6 e TNF-α), o que intensifica o processo de remodelação neuronal mediada pela microglia, contribuindo para a perda de densidade de espinhas dendríticas em regiões como o córtex pré-frontal.
II. A ativação microglial crônica induz o fenótipo M2, que contribui para a redução dos níveis de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) via ativação de receptores TrkB microgliais e para o comprometimento da barreira hematoencefálica.
III. A expressão de proteínas do sistema complemento, reconhecidas pela microglia no processo e fagocitose de espinhas dendríticas pode ser resultante da sinalização mediada por altos níveis de cálcio intracelular.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217296
Psiquiatria
Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina bloqueiam o
transportador da serotonina na membrana pré-sináptica (SERT), o
que aumenta o tempo e a disponibilidade da serotonina na fenda
sináptica, modulando a atividade dessas sinapses com
pronunciados efeitos ansiolíticos e antidepressivos.
Sobre as consequências da modulação da neutrotransmissão serotonérgica, analise os itens a seguir.
I. No caso da Fluoxetina, desinibição da liberação de noradrenalina e dopamina via bloqueio de receptores 5HT2c.
II. Aumento da neuroplasticidade sináptica e dendrítica por meio de receptores 5HT3.
III. Aumento da neurogênese a partir de células progenitoras presentes na Zona Subgranular (ZSG) do Giro Denteado do Hipocampo.
Está correto o que se apresenta em
Sobre as consequências da modulação da neutrotransmissão serotonérgica, analise os itens a seguir.
I. No caso da Fluoxetina, desinibição da liberação de noradrenalina e dopamina via bloqueio de receptores 5HT2c.
II. Aumento da neuroplasticidade sináptica e dendrítica por meio de receptores 5HT3.
III. Aumento da neurogênese a partir de células progenitoras presentes na Zona Subgranular (ZSG) do Giro Denteado do Hipocampo.
Está correto o que se apresenta em
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217295
Psiquiatria
Um paciente com esquizofrenia apresentou melhora dos sintomas
positivos, após o uso de um antipsicótico, porém evoluiu com
hiperprolactinemia, sintomas extrapiramidais e discreta redução
de sintomas negativos.
Considerando o caso e os mecanismos farmacológicos dos antipsicóticos típicos e atípicos, esse antipsicótico
Considerando o caso e os mecanismos farmacológicos dos antipsicóticos típicos e atípicos, esse antipsicótico
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217290
Psiquiatria
Das associações farmacológicas prescritas para o tratamento de
transtornos mentais e outras patologias, listadas a seguir assinale
a que apresenta o maior risco de toxicidade por interações
medicamentosas.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217288
Psiquiatria
Conforme Stahl (2021), assinale a opção que apresenta o
mecanismo da ação terapêutica da Buspirona como ansiolítico.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217287
Psiquiatria
Segundo o DSM-5-TR, assinale a opção que associa, corretamente,
o critério ao diagnóstico.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217286
Psiquiatria
Conforme a Lei nº 15.378/2026, que instituiu o Estatuto dos
Direitos do Paciente, analise as afirmativas a seguir.
I. O paciente tem o direito de contar com um acompanhante em consultas e internações, inclusive quando o médico ou profissional responsável pelos seus cuidados entender que a presença do acompanhante pode acarretar à saúde, à intimidade ou à segurança do paciente ou de outrem.
II. O paciente tem o direito de não ser tratado com distinção, exclusão, restrição ou preferência de atendimento baseados em sexo, raça, cor, religião, enfermidade, deficiência, origem nacional ou étnica, renda ou qualquer outra forma de discriminação que provoque restrições de seus direitos.
III. O paciente tem o direito de consentir ou não com a revelação de informações pessoais para terceiros não previamente autorizados, incluídos familiares, exceto quando houver determinação legal.
Está correto o que se afirma em
I. O paciente tem o direito de contar com um acompanhante em consultas e internações, inclusive quando o médico ou profissional responsável pelos seus cuidados entender que a presença do acompanhante pode acarretar à saúde, à intimidade ou à segurança do paciente ou de outrem.
II. O paciente tem o direito de não ser tratado com distinção, exclusão, restrição ou preferência de atendimento baseados em sexo, raça, cor, religião, enfermidade, deficiência, origem nacional ou étnica, renda ou qualquer outra forma de discriminação que provoque restrições de seus direitos.
III. O paciente tem o direito de consentir ou não com a revelação de informações pessoais para terceiros não previamente autorizados, incluídos familiares, exceto quando houver determinação legal.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217285
Psiquiatria
Leia o trecho a seguir.
Alfredo, auxiliar de contabilidade com 25 anos, solteiro, mora sozinho. Após três dias de ausência em seu trabalho, sem responder ao telefone ou e-mail, seus colegas foram à sua casa verificar se tudo estava bem. Encontraram Alfredo há três dias sem sair de casa e sem dormir, extremamente amedrontado.
Após alguma resistência, ele afirmou categoricamente que seu vizinho tem espionado sua casa através de escutas clandestinas, pois Alfredo tem ouvido suas conversas com terceiros desconhecidos descrevendo “cada passo que eu dou dentro de casa e dizendo que irá me pegar no corredor do prédio”.
No pronto-socorro psiquiátrico, a equipe conseguiu contatar a mãe do jovem, que afirmou que o vizinho tivera, dias antes, uma discussão violenta com Alfredo. Ela negou histórico psiquiátrico do filho e referiu neurodesenvolvimento normal, embora confirmasse que, desde a infância, seu filho era uma pessoa socialmente muito retraída. Seus colegas confirmaram o perfil estranho do colega e também não perceberam alterações do comportamento ou funcionamento mental habituais.
Ao exame psicopatológico, não se observaram alterações significativas na atenção, memória, orientação e nas funções neurológicas. Apresentava afeto ansioso e inadequado, humor normotímico e pensamento de conteúdo paranoico delirante, com alterações formais sutis. Exames laboratoriais, incluindo toxicológico, estavam normais. O psiquiatra prescreveu risperidona 4 mg/dia e, após cinco dias, o paciente havia se recuperado do quadro em tela.
Diante do caso narrado, conforme o DSM-5-TR, assinale a opção que indica o diagnóstico mais adequado no momento.
Alfredo, auxiliar de contabilidade com 25 anos, solteiro, mora sozinho. Após três dias de ausência em seu trabalho, sem responder ao telefone ou e-mail, seus colegas foram à sua casa verificar se tudo estava bem. Encontraram Alfredo há três dias sem sair de casa e sem dormir, extremamente amedrontado.
Após alguma resistência, ele afirmou categoricamente que seu vizinho tem espionado sua casa através de escutas clandestinas, pois Alfredo tem ouvido suas conversas com terceiros desconhecidos descrevendo “cada passo que eu dou dentro de casa e dizendo que irá me pegar no corredor do prédio”.
No pronto-socorro psiquiátrico, a equipe conseguiu contatar a mãe do jovem, que afirmou que o vizinho tivera, dias antes, uma discussão violenta com Alfredo. Ela negou histórico psiquiátrico do filho e referiu neurodesenvolvimento normal, embora confirmasse que, desde a infância, seu filho era uma pessoa socialmente muito retraída. Seus colegas confirmaram o perfil estranho do colega e também não perceberam alterações do comportamento ou funcionamento mental habituais.
Ao exame psicopatológico, não se observaram alterações significativas na atenção, memória, orientação e nas funções neurológicas. Apresentava afeto ansioso e inadequado, humor normotímico e pensamento de conteúdo paranoico delirante, com alterações formais sutis. Exames laboratoriais, incluindo toxicológico, estavam normais. O psiquiatra prescreveu risperidona 4 mg/dia e, após cinco dias, o paciente havia se recuperado do quadro em tela.
Diante do caso narrado, conforme o DSM-5-TR, assinale a opção que indica o diagnóstico mais adequado no momento.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217284
Psiquiatria
A internação involuntária de pacientes psiquiátricos é um ato de
restrição de liberdade e deve ser suficientemente justificada em
benefício do paciente.
Sobre o tema, conforme os Arts. 8º e 9º da Lei nº 10.216/2001, avalie as afirmativas a seguir.
I. A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta.
II. O término da internação involuntária dar-se-á por determinação do especialista responsável pelo tratamento.
III. A internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz competente, que levará em conta as condições de segurança do estabelecimento, quanto à salvaguarda do paciente, dos demais internados e funcionários.
Está correto o que se afirma em
Sobre o tema, conforme os Arts. 8º e 9º da Lei nº 10.216/2001, avalie as afirmativas a seguir.
I. A internação psiquiátrica involuntária deverá, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta.
II. O término da internação involuntária dar-se-á por determinação do especialista responsável pelo tratamento.
III. A internação compulsória é determinada, de acordo com a legislação vigente, pelo juiz competente, que levará em conta as condições de segurança do estabelecimento, quanto à salvaguarda do paciente, dos demais internados e funcionários.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217283
Psiquiatria
Em particular, o problema com a “maconha medicinal” é que ela
não é uma opção de prescrição que possa ser desenvolvida de
acordo com os padrões exigidos para medicamentos prescritos.
Esses padrões requerem uma formulação química consistente,
pura e bem definida do agente terapêutico, enquanto a maconha
medicinal é uma planta não processada que contém cerca de 500
substâncias químicas, incluindo mais de 100 canabinoides.
Medicamentos prescritos exigem um perfil farmacocinético consistente e bem definido, além de dados de segurança e eficácia provenientes de ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo, bem como advertências sobre todos os possíveis efeitos colaterais. No entanto, a maconha medicinal contém compostos que variam de planta para planta, com impurezas residuais, como pesticidas e contaminantes fúngicos, além de uma dosagem que não é bem padronizada.
STAHL, S. M. Stahl's essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical applications. 5. ed. Cambridge: Cambridge University Press, 2021.
Apesar disso, existem evidências substanciais que asseguram benefícios do consumo da Cannabis para
Medicamentos prescritos exigem um perfil farmacocinético consistente e bem definido, além de dados de segurança e eficácia provenientes de ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo, bem como advertências sobre todos os possíveis efeitos colaterais. No entanto, a maconha medicinal contém compostos que variam de planta para planta, com impurezas residuais, como pesticidas e contaminantes fúngicos, além de uma dosagem que não é bem padronizada.
STAHL, S. M. Stahl's essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical applications. 5. ed. Cambridge: Cambridge University Press, 2021.
Apesar disso, existem evidências substanciais que asseguram benefícios do consumo da Cannabis para
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217281
Psiquiatria
Leia o trecho a seguir.
Após um “inverno” de pesquisa com psicodélicos que durou meio século, essas substâncias ressurgiram como importantes impulsionadoras de avanços científicos e de inovação clínica na saúde mental. Caracterizados por sua capacidade de induzir alterações amplas na experiência consciente, os chamados “psicodélicos clássicos”, que exercem seus principais efeitos por meio do agonismo dos receptores 5-HT2A, incluem a psilocibina (o composto ativo dos cogumelos mágicos), a dietilamida do ácido lisérgico (LSD), a mescalina (alcaloide psicoativo presente em certos cactos) e a N,N-dimetiltriptamina (DMT; encontrada em diversas espécies vegetais e principal componente da bebida psicodélica ayahuasca).
Esses compostos têm demonstrado forte potencial terapêutico, com mais de uma dúzia de ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo relatando eficácia no tratamento de depressão, sofrimento relacionado ao fim da vida, transtorno de ansiedade generalizada, dependência de tabaco e alcoolismo.
Texto retirado e traduzido de Girn, M., Doss, M.K., Roseman, L. et al. An international mega-analysis of psychedelic drug effects on brain circuit function. Nat Med (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-026-04287-9
Com base em evidências variadas, incluindo a recente mega-análise de Girn e colaboradores envolvendo diferentes psicodélicos, observou-se que essas substâncias promovem alterações na conectividade funcional cerebral que provavelmente sustentam seus efeitos terapêuticos.
Em relação ao padrão dessas alterações, assinale a opção que apresenta, corretamente, o conjunto substancial de evidências.
Após um “inverno” de pesquisa com psicodélicos que durou meio século, essas substâncias ressurgiram como importantes impulsionadoras de avanços científicos e de inovação clínica na saúde mental. Caracterizados por sua capacidade de induzir alterações amplas na experiência consciente, os chamados “psicodélicos clássicos”, que exercem seus principais efeitos por meio do agonismo dos receptores 5-HT2A, incluem a psilocibina (o composto ativo dos cogumelos mágicos), a dietilamida do ácido lisérgico (LSD), a mescalina (alcaloide psicoativo presente em certos cactos) e a N,N-dimetiltriptamina (DMT; encontrada em diversas espécies vegetais e principal componente da bebida psicodélica ayahuasca).
Esses compostos têm demonstrado forte potencial terapêutico, com mais de uma dúzia de ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo relatando eficácia no tratamento de depressão, sofrimento relacionado ao fim da vida, transtorno de ansiedade generalizada, dependência de tabaco e alcoolismo.
Texto retirado e traduzido de Girn, M., Doss, M.K., Roseman, L. et al. An international mega-analysis of psychedelic drug effects on brain circuit function. Nat Med (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-026-04287-9
Com base em evidências variadas, incluindo a recente mega-análise de Girn e colaboradores envolvendo diferentes psicodélicos, observou-se que essas substâncias promovem alterações na conectividade funcional cerebral que provavelmente sustentam seus efeitos terapêuticos.
Em relação ao padrão dessas alterações, assinale a opção que apresenta, corretamente, o conjunto substancial de evidências.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217280
Psiquiatria
Conforme Stahl (2021), transtornos mentais relacionados a
resposta desadaptativa ao estresse podem levar ao desbalanço de
ritmos fisiológicos com repercussões funcionais e estruturais a
partir da desregulação de
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217279
Psiquiatria
Com relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias,
assinale a opção que apresenta a definição correta para o termo
destacado.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217278
Psiquiatria
Segundo as diretrizes do American College of Physicians (2016),
assinale a opção de primeira linha para tratamento de insônia
inicial.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217277
Psiquiatria
Segundo o modelo de Weinberger, o mecanismo da esquizofrenia
está relacionado à(ao)
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico Psiquiatra |
Q4217276
Psiquiatria
Conforme o DSM-5-TR, o tempo de apresentação de sintomas do
critério A é uma diferença importante para o diagnóstico de
Transtorno Depressivo Maior ou de Transtorno Depressivo
Recorrente.
Em adultos, os tempos de apresentação de sintomas desses transtornos devem ser, respectivamente, de, pelo menos,
Em adultos, os tempos de apresentação de sintomas desses transtornos devem ser, respectivamente, de, pelo menos,
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico do Trabalho |
Q4217234
Psiquiatria
A nicotina, substância encontrada no tabaco, é classificada como
psicoativa e atua estimulando o sistema nervoso central (sistema
mesolímbico), que está relacionado com a motivação, a
sexualidade, a atenção, o prazer e a recompensa.
O risco de dependência está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu pico de ação. Poucos segundos após a tragada, a nicotina atinge o sistema de recompensa estimulando a liberação de neurotransmissores, como a dopamina, que são responsáveis pela sensação de prazer, pela melhora da cognição, pela promoção de maior controle de estímulos e emoções negativas e pela redução de ansiedade e do apetite.
Essas características de ação da nicotina levaram a OMS a incluir o tabagismo no grupo de transtornos mentais e de comportamentos decorrentes do uso de substâncias
Sobre os critérios para diagnóstico de dependência química da nicotina, analise as afirmativas a seguir.
I. A persistência no uso apesar das evidentes consequências, como câncer pelo uso do tabaco, humor deprimido ou perturbações das funções cognitivas relacionadas com a substância.
II. O aumento do tempo empregado para conseguir ou consumir a substância ou recuperar-se de seus efeitos.
III. A evidência de tolerância, ou seja, necessidade de doses decrescentes da substância para obter os efeitos produzidos anteriormente com doses maiores.
Está correto o que se afirma em
O risco de dependência está diretamente relacionado à rapidez com a qual a substância produz seu pico de ação. Poucos segundos após a tragada, a nicotina atinge o sistema de recompensa estimulando a liberação de neurotransmissores, como a dopamina, que são responsáveis pela sensação de prazer, pela melhora da cognição, pela promoção de maior controle de estímulos e emoções negativas e pela redução de ansiedade e do apetite.
Essas características de ação da nicotina levaram a OMS a incluir o tabagismo no grupo de transtornos mentais e de comportamentos decorrentes do uso de substâncias
Sobre os critérios para diagnóstico de dependência química da nicotina, analise as afirmativas a seguir.
I. A persistência no uso apesar das evidentes consequências, como câncer pelo uso do tabaco, humor deprimido ou perturbações das funções cognitivas relacionadas com a substância.
II. O aumento do tempo empregado para conseguir ou consumir a substância ou recuperar-se de seus efeitos.
III. A evidência de tolerância, ou seja, necessidade de doses decrescentes da substância para obter os efeitos produzidos anteriormente com doses maiores.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
MPE-ES
Prova:
FGV - 2026 - MPE-ES - Agente Especializado - Médico do Trabalho |
Q4217228
Psiquiatria
Um paciente de 35 anos, com esquizofrenia diagnosticada há 10
anos, já foi submetido a dois ciclos adequados de antipsicóticos de
diferentes classes (risperidona até 6 mg/dia por 6 semanas e
olanzapina até 20 mg/dia por 8 semanas), sem resposta clínica
significativa, mantendo ideação delirante estruturada e
isolamento social grave.
Assinale a opção que apresenta o antipsicótico com o melhor perfil de eficácia para a esquizofrenia refratária, apesar de seu risco aumentado de agranulocitose.
Assinale a opção que apresenta o antipsicótico com o melhor perfil de eficácia para a esquizofrenia refratária, apesar de seu risco aumentado de agranulocitose.
Q4217176
Psiquiatria
Analise o caso a seguir.
Paciente de 70 anos, sexo masculino, com história de hipertensão arterial e dislipidemia, iniciou há 5 anos, tremor de extremidades. Após atendimento médico, recebeu o diagnóstico de doença de Parkinson e depressão moderada, tendo iniciado levodopa, escitalopram e clonazepam.
Há 1 ano, ele passou a ter dificuldade de administrar sua vida financeira, desenvolveu a alucinação de um estranho na sala de estar e começou a ter problemas para tomar corretamente suas medicações. Sua esposa teve de assumir a administração de medicamentos, administrar a conta bancária e o pagamento das despesas diárias.
Na anamnese dirigida identificou-se anosmia e alteração do sono REM há 10 anos. Trouxe exames laboratoriais citando hemograma, bioquímica sanguínea e dosagens hormonais normais. Ressonância Nuclear Magnética de Crânio com atrofia cortical leve compatível com a idade e microangiopatia degenerativa Fasekas I.
Ao exame: Hipomimia. Tremor de repouso na mão esquerda. Bradicinesia significativa à esquerda nos movimentos da mão (finger tapping) e pé. Rigidez moderada em roda dentada em membro superior esquerdo. Marcha de passos curtos com o balanço do braço esquerdo reduzido com tremor de repouso na mão esquerda. Os reflexos posturais foram normais.
Para esse caso, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Paciente de 70 anos, sexo masculino, com história de hipertensão arterial e dislipidemia, iniciou há 5 anos, tremor de extremidades. Após atendimento médico, recebeu o diagnóstico de doença de Parkinson e depressão moderada, tendo iniciado levodopa, escitalopram e clonazepam.
Há 1 ano, ele passou a ter dificuldade de administrar sua vida financeira, desenvolveu a alucinação de um estranho na sala de estar e começou a ter problemas para tomar corretamente suas medicações. Sua esposa teve de assumir a administração de medicamentos, administrar a conta bancária e o pagamento das despesas diárias.
Na anamnese dirigida identificou-se anosmia e alteração do sono REM há 10 anos. Trouxe exames laboratoriais citando hemograma, bioquímica sanguínea e dosagens hormonais normais. Ressonância Nuclear Magnética de Crânio com atrofia cortical leve compatível com a idade e microangiopatia degenerativa Fasekas I.
Ao exame: Hipomimia. Tremor de repouso na mão esquerda. Bradicinesia significativa à esquerda nos movimentos da mão (finger tapping) e pé. Rigidez moderada em roda dentada em membro superior esquerdo. Marcha de passos curtos com o balanço do braço esquerdo reduzido com tremor de repouso na mão esquerda. Os reflexos posturais foram normais.
Para esse caso, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
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