Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 17

Q4099127

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |

Q4099127 Psiquiatria

Um adolescente de 15 anos é encaminhado para avaliação, após repetidas ocorrências escolares e policiais. O histórico revela episódios de furtos em estabelecimentos comerciais, destruição deliberada de bens públicos em grupo e envolvimento em confrontos físicos com colegas, alguns com necessidade de atendimento médico. Relatos escolares indicam frequente violação de regras institucionais e comportamento intimidador com pares mais jovens. Em casa, há relatos de evasão frequente, mentiras persistentes para obtenção de ganhos secundários e dificuldade em reconhecer responsabilidade pelos próprios atos. Os comportamentos estão presentes há mais de um ano, com piora progressiva do funcionamento escolar e social. Não há evidência de episódios de humor elevado persistente, nem de alterações cognitivas globais. Com base nos critérios do DSM-5, indique a alternativa verdadeira.

A

Transtorno Opositor Desafiador, devido à presença de comportamento desafiador persistente e conflitos com figuras de autoridade.

B

Transtorno Explosivo Intermitente, caracterizado por agressividade impulsiva episódica sem padrão comportamental persistente.

C

Transtorno de Conduta, com padrão de violação de normas sociais e direitos alheios em múltiplos contextos.

D

Transtorno de Personalidade Antissocial, que pode ser diagnosticado a partir dos 15 anos, quando há prejuízo social grave.

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Q4099126

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |

Q4099126 Psiquiatria

Uma criança de 8 anos é encaminhada para avaliação, por dificuldades persistentes no ambiente escolar e em interações sociais. Desde a Educação Infantil, apresenta pouca reciprocidade em conversas, com tendência a manter temas restritos de interesse, muitas vezes de forma unilateral, sem ajustar o conteúdo ao interlocutor. Professores relatam rigidez significativa em rotinas, com sofrimento diante de pequenas mudanças no horário ou na disposição da sala. Em situações de brincadeira, tende a preferir atividades repetitivas e estruturadas, com baixa participação em jogos simbólicos compartilhados. A linguagem estrutural encontra-se preservada, com vocabulário adequado, porém, há prejuízo evidente na adaptação do discurso ao contexto social. Os responsáveis também relatam forte apego a padrões previsíveis no cotidiano. O histórico do desenvolvimento sugere que os sinais estiveram presentes de forma contínua desde a primeira infância. Com base nos critérios do DSM-5, assinale a alternativa correta.

A

Transtorno de Linguagem Pragmática, com prejuízo primário na adaptação comunicativa sem envolvimento de padrões comportamentais restritos.

B

Transtorno do Espectro Autista, com necessidade de suporte devido a prejuízos na comunicação social e presença de padrões restritos e repetitivos de comportamento.

C

Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade, com desatenção secundária à dificuldade de flexibilidade cognitiva.

D

Transtorno Obsessivo-compulsivo, com comportamentos repetitivos mantidos por neutralização de ansiedade antecipatória.

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Q4099125

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |

Q4099125 Psiquiatria

Uma criança de 11 anos é encaminhada por queixas de baixo rendimento escolar e dificuldade de acompanhamento do ritmo da turma. A professora relata que ele frequentemente demora mais que os colegas para iniciar tarefas escritas, revisa, excessivamente, o próprio trabalho e solicita repetidas confirmações sobre instruções já fornecidas. Em sala, parece disperso em atividades coletivas, mas mantém desempenho adequado em tarefas individualizadas, quando há tempo suficiente. Em casa, os responsáveis referem preocupação constante com desempenho escolar e necessidade de reasseguramento frequente. Os sintomas estão presentes há mais de um ano e variam em intensidade conforme o contexto de avaliação. Com base nos critérios do DSM-5, marque a alternativa certa.

A

Transtorno específico de aprendizagem com prejuízo na expressão escrita.

B

Transtorno obsessivo-compulsivo com predominância de obsessões de simetria e checagem.

C

Transtorno de ansiedade generalizada com impacto no desempenho atencional secundário à preocupação persistente.

D

Transtorno do déficit de atenção/hiperatividade, apresentação predominantemente desatenta.

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Q4099124

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |

Q4099124 Psiquiatria

Uma criança de 10 anos é encaminhada para avaliação por dificuldades comportamentais persistentes. Há relato de padrão frequente de irritação, discussões com adultos e recusa em cumprir solicitações, com episódios de explosões emocionais em situações cotidianas. Os comportamentos ocorrem em diferentes contextos, incluindo ambiente escolar e familiar, têm repercussão no desempenho acadêmico e nas relações interpessoais. Não há histórico de agressões físicas graves, destruição deliberada de propriedade, ou atos que configurem violação importante de normas sociais. Com base nos critérios do DSM-5, assinale a alternativa correta.

A

Transtorno de conduta, início na infância.

B

Transtorno disruptivo da desregulação do humor.

C

Transtorno opositor desafiador.

D

Transtorno de adaptação com perturbação do comportamento.

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Q4099023

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099023 Psiquiatria

Sobre o manejo medicamentoso no Transtorno do Espectro Autista, (TEA), marque a alternativa incorreta.

A

A associação de antipsicóticos não é recomendada como estratégia de primeira linha no TEA, porém, pode ser considerada em casos excepcionais de sintomas comportamentais graves e refratários, particularmente, na presença de deficiência intelectual associada.

B

O Citalopram é preferível ao Escitalopram em pacientes com TEA e cardiopatia devido ao menor potencial de prolongamento do intervalo QT.

C

A Fluoxetina deve ser administrada pela manhã, devido ao risco de insônia ou agitação noturna, se administrada à noite.

D

O uso de antidepressivos como o Escitalopram deve ser monitorado, especialmente, quanto ao risco de síndrome serotoninérgica cuja manifestação é caracterizada por mioclonia, hiperreflexia, agitação, confusão, diarreia, febre e hipomania.

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Q4099022

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099022 Psiquiatria

Sobre o uso da Risperidona para irritabilidade associada ao Transtorno do Espectro Autista, (TEA), assinale a alternativa correta.

A

A elevada afinidade da Risperidona pelos receptores muscarínicos explica a alta frequência de efeitos colinérgicos observados durante o tratamento.

B

Para crianças com peso inferior a 20 kg, a dose inicial recomendada é de 0,25 mg/dia, com possibilidade de aumento para 1,0 mg/dia, após três dias de tratamento.

C

A Risperidona está, formalmente, contraindicada em crianças menores de 12 anos.

D

A Risperidona pode estar associada a alterações hematológicas, distúrbios da termorregulação, polidipsia e prolongamento do intervalo QT.

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Q4099021

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099021 Psiquiatria

As terapias estabelecidas para o Transtorno do Espectro Autista, (TEA), são não farmacológicas, podem incluir tratamento comportamental, educacional e psicológico. Nenhum agente farmacológico é eficaz no tratamento das principais manifestações comportamentais do TEA. Entretanto, medicamentos podem ser úteis no tratamento de sintomas associados e comorbidades psiquiátricas e comportamentais. Sobre o Aripiprazol, assinale a alternativa incorreta.

A

A administração pode ocorrer com ou sem alimentos, sem impacto clinicamente relevante sobre sua eficácia.

B

O uso de Aripiprazol é isento de riscos cardiovasculares clinicamente relevantes, dispensando avaliação cardiológica prévia quando indicada.

C

A dose inicial recomendada para irritabilidade associada ao TEA é de 2 mg/dia, com titulação gradual conforme resposta clínica e tolerabilidade.

D

Os efeitos adversos mais, frequentemente observados, incluem sonolência, fadiga, aumento do apetite e sintomas extrapiramidais, incluindo acatisia.

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Q4099020

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099020 Psiquiatria

Em relação às manifestações clínicas e comportamentais sugestivas de Transtorno do Espectro Autista, (TEA), na infância, indique a alternativa correta.

A

Alterações na percepção de dor no TEA são incomuns e, quando presentes, costumam se restringir a formas leves de hiporreatividade, sem impacto clínico relevante ou associação consistente com alterações do processamento sensorial central.

B

A regressão do desenvolvimento no TEA ocorre, tipicamente, antes dos 6 meses de vida e caracteriza-se, predominantemente, pela perda de habilidades motoras grossas previamente adquiridas.

C

Crianças com TEA podem apresentar atraso no desenvolvimento da linguagem verbal mesmo na presença de gestos comunicativos preservados, sendo o apontar protodeclarativo um marcador de menor relevância para rastreamento precoce do transtorno.

D

Crianças com TEA, frequentemente, apresentam alterações na resposta a estímulos ambientais, podendo manifestar hiper ou hiporreatividade sensorial, além de padrões atípicos de interação social e redução do brincar simbólico.

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Q4099019

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099019 Psiquiatria

Em relação aos achados neuroanatômicos e de conectividade cerebral no Transtorno do Espectro Autista. (TEA), marque a alternativa verdadeira.

A

Os achados neuropatológicos do TEA concentram-se predominantemente no cerebelo, enquanto alterações em estruturas límbicas e regiões corticais superiores apresentam resultados inconsistentes e sem relevância fisiopatológica definida.

B

O aumento do número de neurônios no córtex pré-frontal de crianças com TEA correlaciona-se com espessamento homogêneo do corpo caloso e hiperconectividade inter-hemisférica difusa.

C

Estudos de neuroimagem demonstram redução volumétrica da amígdala e do hipocampo durante a infância em indivíduos com TEA, associada à diminuição do número de neurônios no córtex pré-frontal.

D

Estudos de ressonância magnética evidenciam alterações de conectividade em regiões frontais, adelgaçamento do corpo caloso e diferenças regionais na mielinização e densidade de substância cinzenta em indivíduos com TEA.

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Q4099018

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099018 Psiquiatria

Em relação aos mecanismos fisiopatológicos envolvidos no Transtorno do Espectro Autista, (TEA), assinale a alternativa correta.

A

Evidências sugerem participação de estresse oxidativo na fisiopatologia do TEA, incluindo redução de glutationa, creatina e mioinositol no córtex cingulado anterior dorsal, além de diminuição do Nacetilaspartato e alterações no metabolismo energético e redox.

B

A disfunção mitocondrial no TEA apresenta elevada especificidade diagnóstica, sendo, frequentemente, caracterizada por hiperlactatemia e deficiência de carnitina na maioria dos pacientes.

C

Alterações glutamatérgicas no TEA parecem estar relacionadas, predominantemente, à conectividade excitatória entre regiões frontais e temporais durante o desenvolvimento pré-natal.

D

Estudos de espectroscopia por ressonância magnética demonstram aumento dos níveis de GABA no córtex sensório-motor, sem associação com alterações de controle comportamental em indivíduos com TEA.

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Q4099017

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099017 Psiquiatria

Acerca do manejo medicamentoso no Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade, assinale a alternativa incorreta.

A

A Nortriptilina pode ser utilizada em doses de 1 a 2 mg/kg/dia em casos selecionados.

B

A Bupropiona pode ser utilizada como alternativa terapêutica em casos selecionados. A dose inicial é de 3 mg/kg/dia, respeitando-se os limites máximos recomendados.

C

Metilfenidato e Lisdexanfetamina constituem opções de primeira linha no tratamento do TDAH.

D

O Metilfenidato de ação prolongada possui duração de 8 a 12 horas, a depender da formulação. Em caso de má deglutição, pode ser triturado.

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Q4099015

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra |

Q4099015 Psiquiatria

Lucas, 8 anos, é levado pelos pais ao ambulatório de neuropediatria devido a dificuldades escolares e problemas de comportamento observados desde a Educação Infantil. A professora relata que o menino frequentemente se levanta da cadeira durante as aulas, interrompe colegas, responde às perguntas antes do término do enunciado e perde materiais escolares com frequência. Em casa, os pais referem que Lucas “não para quieto”, fala excessivamente e abandona tarefas antes de concluí-las. Apesar disso, conseguem observar que ele permanece concentrado por longos períodos quando está jogando videogame ou montando blocos de construção, atividades de que gosta muito. O desempenho acadêmico é considerado abaixo do esperado para sua capacidade intelectual, principalmente, por erros por distração em provas e dificuldade de organização.
A irmã de Lucas, Marina, de 10 anos, apresenta quadro distinto: é descrita como “distraída”, esquece recados e materiais escolares, frequentemente, parece “estar no mundo da lua”, porém, sem comportamento hiperativo evidente. A família nunca suspeitou de alterações comportamentais nela porque a menina é calma e pouco causa problemas em sala de aula.
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa correta sobre o Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade.

A

Meninas com TDAH, frequentemente, apresentam sintomas de hiperatividade semelhantes aos observados em meninos.

B

Sintomas de desatenção, impulsividade e hiperatividade podem coexistir e comprometer o desempenho funcional da criança.

C

O TDAH ocorre quase, exclusivamente, no sexo masculino durante a infância.

D

Meninas com TDAH, frequentemente, apresentam quadro predominantemente hiperativo-impulsivo.

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Q4098879

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098879 Psiquiatria

Paciente do sexo feminino, 72 anos, comparece à consulta relatando tristeza persistente, perda de interesse por atividades que antes lhe davam prazer, fadiga e dificuldade para dormir há cerca de 2 meses. Familiares também referem que a paciente está mais isolada e com redução do apetite.
Analisando-se o quadro clínico sugestivo de Depressão, qual alternativa é certa?

A

O tratamento da depressão deve ser evitado em idosos, devido ao risco de efeitos adversos dos medicamentos.

B

A depressão em idosos é considerada uma condição normal do envelhecimento.

C

A presença de sintomas por pelo menos duas semanas, já pode sugerir diagnóstico de depressão.

D

A depressão em idosos raramente está associada a sintomas físicos.

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Q4098873

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra |

Q4098873 Psiquiatria

As doenças psiquiátricas em idosos podem apresentar manifestações atípicas e frequentemente se confundem com outras condições clínicas. Sobre esse tema, qual é a alternativa certa?

A

A ansiedade em idosos pode se manifestar por sintomas físicos, como palpitações, insônia e tensão muscular.

B

A esquizofrenia tem início, exclusivamente, na juventude, não podendo surgir ou se manifestar na terceira idade.

C

A depressão no idoso, raramente, apresenta sintomas físicos, sendo caracterizada apenas por tristeza evidente.

D

O delirium é uma condição crônica e progressiva, semelhante às demências, sendo irreversível na maioria dos casos.

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Q4098706

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Psicólogo - Área |

Q4098706 Psiquiatria

Na discussão acerca do tratamento do uso de álcool e outras drogas, consoante aos princípios e às orientações do CFP, assinale a alternativa correta.

A

O financiamento e a estimulação da ampliação de comunidades terapêuticas, no bojo da Nova Política de Saúde Mental, representam um dos principais avanços recentes no âmbito da reforma psiquiátrica brasileira diante da ampliação do acesso de atendimento à população, sendo alternativas ao manicômio.

B

A principal caracterização da proposta de redução de danos é a busca da substituição de substâncias psicoativas mais nocivas por substâncias psicoativas menos nocivas, articulada com outras estratégias de cuidado, até o alcance do estado de abstinência.

C

Na atenção aos usuários de álcool e outras drogas, a internação breve, preferencialmente nos leitos de acolhimento dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), é o tratamento inicial necessário para o processo de desintoxicação e posterior elaboração de projeto terapêutico no território.

D

O modelo de atenção assentado no paradigma proibicionista, sobretudo no tratamento do uso de drogas ilícitas, opõe-se à lógica da redução de danos e corrobora as políticas que caracterizam o projeto da necropolítica.

E

Sustentada pelo paradigma da Atenção Psicossocial, a medicalização se apresenta como uma importante estratégia da Reforma Psiquiátrica devido à possibilidade de cuidado no território como alternativa ao tratamento asilar.

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Q4098702

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Psicólogo - Área |

Q4098702 Psiquiatria

O SAMU é acionado para atenção a uma situação de crise de um jovem de 21 anos que está apresentando comportamento agitado (quebrando objetos em casa e ameaçando familiares que tentam intervir), pensamento delirante (verbaliza que o diabo está falando com ele) e persecutório (afirma que todos na casa estão fazendo um plano para matá-lo). Segundo relato da família, o jovem não possui histórico de tratamento psiquiátrico. Há algumas semanas, começou a apresentar alterações de comportamento e de humor, como isolamento e irritabilidade. Desconhecem o histórico de uso de substâncias psicoativas. Diante dessas informações, assinale a alternativa correta.

A

Considerando a situação de risco à qual o jovem e a sua família estão expostos, a equipe deve iniciar a intervenção com os procedimentos de contenção física e/ou química para a estabilização do quadro e, posteriormente, realizar encaminhamento para serviço especializado em saúde mental, o qual realizará a investigação diagnóstica e a definição do projeto terapêutico.

B

O foco da intervenção deve se dirigir aos sinais e aos sintomas agudos, por meio da observação clínica, para a elaboração de um plano de cuidado e condutas mais adequadas em termos terapêuticos, de acordo com as especificidades da sua dinâmica psíquica.

C

A intervenção da equipe deve focar a busca de informações do histórico de saúde e a anamnese na abordagem à família do jovem, com vistas à definição diagnóstica para estabelecer as condutas e o plano de cuidado mais adequado às suas necessidades.

D

Independentemente da hipótese diagnóstica, na intervenção, é fundamental a busca pela compreensão dos sentidos atribuídos pelo jovem aos seus sintomas, isto é, anterior à busca de enquadramento nosográfico, há o investimento no vínculo e na compreensão das suas singularidades.

E

Em respeito ao princípio da autonomia e do investimento no vínculo, as intervenções que envolvam contenção e/ou encaminhamentos para serviços só podem ser realizadas com a expressa manifestação e a concordância do jovem.

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Q4098627

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098627 Psiquiatria

Idoso, 82 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica e hipertensão, tabagista, independente para atividades de vida diária, é levado ao pronto atendimento por apresentar confusão mental iniciada há 48 horas. A família refere que ele estava gripado na última semana e vinha usando xarope para tosse e um comprimido para gripe com anti-histamínico. Desde ontem, passou a alternar momentos de agitação e sonolência, trocando o dia pela noite. Relata ver “pessoas andando pela casa” e está desatento, respondendo de forma incoerente em alguns momentos. A filha reforça que, até três dias atrás, ele estava lúcido e orientado, embora já apresentasse pequenas falhas de memória previamente, compatíveis com o envelhecimento. Diante do quadro descrito, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Demência rapidamente progressiva.

B

Episódio depressivo maior com prejuízo cognitivo (pseudodemência).

C

Psicose primária tardia.

D

Delirium.

E

Doença de Alzheimer insipiente.

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Q4098625

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098625 Psiquiatria

Mulher de 68 anos, pós-graduada, apresenta quadro de anedonia, choro fácil, insônia, dificuldade de concentração, diminuição do interesse em realizar quase todas as suas atividades diárias com frequência. Já não quer mais ir à igreja nem cozinhar para os filhos aos finais de semana. O quadro se agravou após a morte do esposo, há um ano. Apresentou ganho ponderal no período e não está se exercitando. Nega histórico psiquiátrico prévio, alucinações e sintomas motores. Antecedentes: hipertensão e epilepsia desde a infância. Exame físico sem particularidades. Exames laboratoriais evidenciando hipovitaminose D e B12, sem demais alterações. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) = 27 pontos; Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) = 10 pontos; Questionário Pfeffer: 0 pontos; Escala Katz = 0 pontos. De acordo com o exposto, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem para a paciente.

A

Por se tratar de transtorno cognitivo leve, provavelmente secundário à hipovitaminose de B12 e quadro depressivo, é recomendado iniciar imediatamente reposição de b12, vitamina D e antidepressivo, por exemplo, a mirtazapina.

B

Por se tratar de transtorno cognitivo leve, provavelmente secundário à hipovitaminose de B12 e quadro depressivo, é recomendado iniciar imediatamente reposição de B12, vitamina D e antidepressivo, por exemplo, a bupropiona.

C

Trata-se de queixa subjetiva de memória, devendo a paciente ser tratada para as hipovitaminoses e transtorno depressivo com medicação apropriada; por exemplo, a sertralina.

D

Trata-se de queixa subjetiva de memória, devendo a paciente ser tratada para as hipovitaminoses e transtorno depressivo com medicação apropriada; por exemplo, a bupropiona, objetivando perda ponderal.

E

Trata-se de quadro demencial, devendo-se tratar as hipovitaminoses e adicionar investigação com ressonância de crânio.

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Q4098618

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098618 Psiquiatria

Uma mulher de 64 anos, acompanhada há mais de 20 anos por transtorno afetivo bipolar tipo II, apresenta, nos últimos 12 meses, piora progressiva do funcionamento. Familiares relatam esquecimentos, dificuldade crescente para planejar e organizar tarefas e necessidade de ajuda para atividades da vida diária, como controle financeiro, preparo de refeições e administração de medicamentos. Além disso, surgiram mudanças importantes de comportamento: impulsividade, apatia alternada com desinibição, perda de empatia e comentários socialmente inadequados. Os familiares inicialmente atribuíram os sintomas a flutuações do humor bipolar, porém ela se mantém eutímica, sem episódios depressivos ou hipomaníacos recentes. No exame cognitivo, observa-se déficit de funções executivas, fluência verbal reduzida, memória episódica relativamente preservada e ausência de sintomas psicóticos. Como parte da investigação, foi realizado um PETFDG, que demonstrou hipometabolismo acentuado em regiões frontais e temporais anteriores bilateralmente, com preservação relativa do metabolismo parietal e occipital — padrão compatível com doença neurodegenerativa do espectro frontotemporal. Diante do quadro, qual é o tratamento mais indicado para essa paciente?

A

Iniciar inibidor de acetilcolinesterase (donepezila) para melhora cognitiva e comportamental.

B

Introduzir um ISRS, como sertralina ou citalopram, para manejo da desinibição, compulsões e comportamento social inadequado.

C

Prescrever memantina para controle dos sintomas comportamentais.

D

Utilizar benzodiazepínicos de forma regular para reduzir agitação e impulsividade.

E

Otimizar estabilizadores de humor (como lítio ou lamotrigina), por se tratar de descompensação do transtorno bipolar prévio.

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Q4098577

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098577 Psiquiatria

Mulher de 25 anos comparece à consulta referindo sintomas há cerca de 8 semanas. Ela refere sensação de humor melancólico persistente, redução marcante do apetite, hipersonia, dificuldade para tomar decisões, sensação persistente de cansaço, choro fácil e anedonia. Devido à suspeita de transtorno depressivo, o clínico aplica o questionário PHQ9, obtendo uma pontuação de 13 pontos. A paciente nega pensamentos de autoextermínio, incluindo planejamento ou ideação. Seu exame do estado mental é normal, exceto um humor visivelmente hipotímico. Assinale a alternativa que apresenta a melhor interpretação do quadro dessa paciente, assim como a conduta mais adequada considerando a pontuação do PHQ9.

A

Transtorno depressivo leve, sendo indicado o tratamento com psicoterapia, sem necessidade de uso de medicamento.

B

Transtorno depressivo moderadamente grave, sendo indicado tratamento com antidepressivos associado à dose baixa de antipsicótico, bem como psicoterapia.

C

Transtorno depressivo grave, sendo indicada admissão em leito psiquiátrico para início de terapia e redução do risco de suicídio.

D

Transtorno depressivo moderado, sendo indicado tratamento com IRSS associado à psicoterapia.

E

Transtorno depressivo moderadamente grave, sendo indicado tratamento com IRSS associado à psicoterapia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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