Durante uma reunião com a equipe multiprofissional da escola, a professora relata que um aluno de 8 anos apresenta comportamento desafiador, desobedece constantemente às ordens, provoca colegas e adultos de forma intencional, mas não comete atos agressivos ou ilegais. Segundo os pais, o comportamento se repete também em casa.

Com base no quadro descrito e nos critérios diagnósticos, assinale a alternativa que apresenta o transtorno mais compatível com o caso:

A Organização Mundial de Saúde (OMS) considera, como fator de risco de comportamento suicida em adolescentes e crianças, a(s):

O transtorno psiquiátrico mais associado a comportamentos opositores e desafiadores na infância é:

Uma paciente de 8 anos apresenta comportamento retraído e nervosismo persistente em diversas situações cotidianas. Os sintomas tiveram início há aproximadamente sete meses, coincidindo com a mudança para uma nova escola. Desde então, observa-se que a criança evita participar de atividades em grupo e demonstra desconforto significativo ao frequentar o ambiente escolar. Durante a consulta, a paciente relatou sentir intensa ansiedade ao imaginar situações em que precise interagir com outras crianças ou ser observada, descrevendo episódios de palpitações e aceleração do coração. Ela expressa um medo persistente de ser avaliada negativamente pelos colegas, o que ocasiona prejuízo no seu desempenho escolar e nas interações sociais. Não há relato de alterações marcantes de humor ou pensamentos delirantes. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é transtorno:

Ana, 10 anos, foi encaminhada para avaliação psiquiátrica após reclamações frequentes de sua professora ao longo do último ano letivo. Segundo o relato escolar, Ana costuma desafiar as regras de sala de aula, recusa-se a seguir instruções e frequentemente argumenta com a professora de forma desafiadora. Ela interrompe as atividades, acusa colegas de estarem “contra ela” e demonstra irritação com facilidade, principalmente quando é contrariada. Não há relatos de agressões físicas ou atos de vandalismo. Os pais mencionam que, em casa, Ana frequentemente discute com eles, culpando-os pelo seu mau comportamento. Acerca desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para Ana é transtorno:

 A respeito do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Embora pacientes com diagnóstico de TDAH tenham características comuns, existe pouca variabilidade na forma e no comportamento individual de crianças em vários contextos. Poucas destas crianças, entretanto, são alvos de críticas frequentes e excessivas.
( ) Considerado um problema neuropsiquiátrico, o TDAH tem como principais manifestações a desatenção, a impulsividade e a hiperatividade. De origem biológica marcada pela hereditariedade, manifesta-se antes dos sete anos de idade, podendo persistir até a idade adulta.
( ) A característica básica do TDAH é a presença de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade, com frequência e intensidade superiores às tipicamente observadas em crianças do mesmo sexo e nível de desenvolvimento, que comprometem o funcionamento em pelo menos dois contextos (na escola e em casa).

Em relação ao Transtorno do Espectro Autista (TEA), analise as alternativas que seguem e assinale a correta:

Observe as afirmações sobre transtornos mentais na infância:
I. O TDAH abrange desatenção, hiperatividade e impulsividade, prejudicando aprendizagem.
II. A depressão em crianças pode apresentar irritabilidade e baixo rendimento escolar.
III. A esquizofrenia infantil é rara, porém necessita de diagnóstico diferencial com autismo ou retardo mental.
IV. Não há indicação de psicoterapia em nenhuma faixa etária pré-adolescente.
Estão CORRETAS as afirmativas:

Sobre a deficiência intelectual na infância, é correto afirmar que:

Um adolescente de 15 anos está acima do seu peso ideal e sua mãe diariamente repetia que ele precisava descer na academia do prédio para se exercitar, pois estava “gordinho”, o que o deixava chateado, irritado com ela e sem vontade de ir. Quando a mãe passou três dias fora de casa a trabalho, soube ao retornar que seu filho tinha ido duas vezes na academia, e então percebeu que a melhor estratégia seria parar de cobrá-lo, e assim ele seguiu se exercitando regularmente e a relação entre eles melhorou.

Segundo a teoria da análise do comportamento, base da terapia comportamental, nesse caso, houve uma descrição de

É um método de terapia precoce e intensiva criado na década de 1980 para o tratamento de crianças com suspeita ou diagnóstico de transtorno do espectro do autismo, no qual são usados princípios da Análise do Comportamento Aplicado (ABA) e estratégias naturalísticas de ensino, de forma mais flexível, visando estímulo do desenvolvimento emocional, social, cognitivo e de linguagem através de eixos trabalhados nas sessões.

Essa é uma definição do seguinte método:

A presença de apneia e hipopneia obstrutivas do sono pode levar a sintomas de ordem psiquiátrica tanto em crianças quanto em adultos, prejudicando a qualidade de vida. O DSM-5 descreve uma estimativa de prevalência, dizendo que pelo menos essa porcentagem de crianças é afetada pela condição, em concordância com a literatura na área. Qual é essa estimativa de prevalência mínima?

Menino de 5 anos apresenta-se em consulta acompanhado dos pais, que referem que ele tem muita dificuldade alimentar, parece não gostar de comer, come pouco e cada refeição é longa e conflituosa. Ele come de forma variada, mas sempre em pouca quantidade, reclamando de falta de fome e de sentir tédio na mesa. Os pais negam desencadeantes, referem que quando bebê comia bem e foi parando aos poucos no último ano. O paciente apresentou queda significativa na curva pôndero-estatural, estando agora abaixo do percentil 5. Ele não apresenta outros sintomas, conversa bem, vai à escola, brinca com colegas, tem um sono adequado. Avaliação pediátrica e exames laboratoriais sem anormalidades, exame físico normal, fora a alteração mencionada de peso e altura.

A principal hipótese diagnóstica atualmente para esse caso é:

Uma etapa importante e normal da evolução do brincar em crianças, em termos de socialização, é o brincar paralelo, que ocorre tipicamente entre 1 e 3 anos de idade.

O significado de brincar paralelo no contexto do desenvolvimento infantil é:

Paciente de 4 anos vem em consulta acompanhado da mãe. Ela relata histórico de atraso no desenvolvimento da linguagem e recentemente tem percebido que seu filho, apesar de ter desenvolvido bem a fala, apresenta certa dificuldade para se comunicar com crianças e adultos em contextos sociais, por não entender nuances, trocas de turno e a necessidade de adaptar seu discurso em diferentes ambientes, parecendo uma criança “estranha”. Ele faz acompanhamento com fonoaudióloga há 2 anos, e esta profissional recentemente suspeitou do diagnóstico de transtorno da comunicação social pragmática (TCS).

Sendo esse um importante diferencial do transtorno do espectro do autismo (TEA), assinale uma característica que diferencia ambos, de acordo com o DSM-5.