Questões de Concurso
Sobre psiquiatria infantil em psiquiatria
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I. Dentre os sintomas de mania, podemos citar: autoestima inflada ou grandiosidade, menor necessidade de sono, mais falador(a) que o habitual ou pressão por continuar falando, distraibilidade e aumento da atividade direcionada a objetivos
II. Em contraste com a irritabilidade episódica, a presença crônica desse sintoma foi reconhecida como a característica principal de uma nova condição: “transtorno disruptivo da desregulação do humor”
III. Diferente dos adultos, os episódios depressivos são a manifestação mais comum de TB em crianças e adolescentes - tanto em frequência quanto em duração.
IV. O lítio tem uma janela terapêutica estreita (níveis sanguíneos entre 0.6 e 1.2 mEq/L) e sua toxicidade grave pode causar danos renais e neurológicos permanentes ou até morte.
V. Uma das opções medicamentosas no tratamento é o Valproato, o qual está associado à síndrome de ovários policísticos.
Assinale a alternativa CORRETA.
Qual dos seguintes fatores NÃO tem sido associado ao desenvolvimento do TAS em crianças?
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente K. 11 anos, sexo masculino, em tratamento prévio para TDAH desde os 8 anos, com uso de metilfenidato, na dose de 20mg/dia, com estabilização do quadro clínico tanto com melhora da capacidade atentiva, quanto redução do comportamento hipercinético. Há cerca de 3 semanas, os pais notaram maior reatividade emocional da criança, com comportamentos explosivos quando contrariada. Na escola, começou a agredir verbalmente colegas, dizendo que eles não eram tão inteligentes quanto ele e não conseguiam acompanhar seu raciocínio. Chegou a entrar na sala de aula e dizer que o professor não sabia dar aula, e ele iria assumir a turma. Na última semana o quadro piorou, com hipersexualização, importunado as colegas com toques invasivos. Os períodos de explosões pioraram, culminando com episódios de agressividade física com os pais. Já estava há 2 dias sem dormir. Foi expulso da escola um dia antes, por se masturbar no recreio. Ao exame, diz que estava feliz, e não sabia por que estava consultando com um médico que “não sabe de nada”. A mãe faz tratamento para depressão há 6 anos, sem uma boa resposta terapêutica.
A conduta médica para o caso é
No estudo do desenvolvimento cognitivo da criança, através da epistemologia, entende-se que o indivíduo se desenvolve a partir da ação sobre o meio em que está inserido, priorizando os fatores biológicos que podem influenciar seu desenvolvimento, sobretudo o cognitivo. Para isso, a criança consegue evoluir cognitivamente através do processo de adaptação cognitiva, que se dá pelos mecanismos de assimilação e acomodação. Quando a criança, ao interagir com o mundo, entende também que é possível mover um carrinho a partir da interação com um barbante que esteja amarrado a ele, ou mover um objeto usando-o, nesse processo de desenvolvimento cognitivo, ele está utilizando a reação terciária (Jean Piaget). O equivalente explicado pela neurociência é que, o crescimento e a conectividade seletiva dos neurônios são o mecanismo básico de toda aprendizagem e adaptação. A aprendizagem pode ser refletida em mudanças neurais de várias maneiras: (1) o crescimento de novos neurônios, (2) a expansão dos neurônios existentes, (3) as mudanças na conectividade e entre os neurônios existentes. Todas essas mudanças são expressões de plasticidade, ou a capacidade do sistema nervoso de mudar. Há, atualmente, evidências suficientes para o fato de que os neurônios demonstram crescimento e mudanças na reação a novas experiências e aprendizado. Os neurônios existentes crescem através da expansão e ramificação dos dendritos que se projetam para outros neurônios. Os neurônios se interconectam para formar redes neurais, que, por sua vez, se integram entre si para realizar tarefas cada vez mais complexas. O mecanismo neural associado e complementar aos mecanismos já expostos que estão associados aos processos de aprendizagem é
Em geral, as crianças com transtorno de oposição desafiante tendem frequentemente a:
I- impacientar-se fácil e repetidamente.
II- obedecer a regras.
III- desafiar os adultos.
IV- aborrecer-se e zangar-se facilmente.
É correto o que se afirma em:
São tipos de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade:
I- Desatenção predominante.
II- Hiperatividade/impulsividade predominante.
III- Comportamento frequente.
Estão corretas as afirmativas:
( ) facilidade de comunicação por excelente domínio da linguagem.
( ) prejuízo persistente na comunicação social recíproca e na interação social.
( ) padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades.
( ) extrema facilidade de socialização e comportamento não-repetitivo.
As afirmativas são, de cima para baixo, respectivamente:
As lacunas acima são respectivamente preenchidas por: