Questões de Concurso
Sobre psicopatologia em psiquiatria
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Ao exame psíquico, apresenta lentificação psicomotora, discurso pobre, porém coerente, negação de alucinações auditivas ou visuais, mas mantém convicção inabalável de estar morta e de que o mundo deixou de existir. Nega ideação de ciúmes ou de traição por parte do cônjuge. Não há uso de substâncias ou comorbidades clínicas, nem história de doença psiquiátrica além da depressão.
Com base no exposto, qual é o diagnóstico que melhor explica o quadro clínico descrito?
Considerando o quadro clínico e a evolução longitudinal do paciente, a principal hipótese diagnóstica é:
1 - Um transtorno de personalidade é um padrão duradouro de experiência interna e comportamento que se desvia significativamente das normas culturais do indivíduo. Esse padrão é difuso e inflexível, inicia-se na adolescência ou no início da vida adulta, mantémse estável ao longo do tempo e causa sofrimento ou prejuízo.
2 - Os transtornos de personalidade, como o transtorno de personalidade borderline, podem apresentar uma considerável sobreposição de sintomas com transtornos bipolares, já que a instabilidade emocional e a impulsividade são características comuns em ambas as condições.
3 - Os transtornos de personalidade frequentemente são provenientes de aspectos relacionados à aculturação após imigração ou à manifestação de práticas, tradições ou valores religiosos e políticos da cultura de origem do indivíduo.
4 - Alguns tipos de transtorno da personalidade (notavelmente os transtornos da personalidade antissocial e borderline) apresentam uma tendência a ficar menos evidentes ou a desaparecer com o envelhecimento.
Na psicopatologia das sensopercepções, esse fenômeno é mais adequadamente classificado como:
“perda de toda a atividade psicomotora espontânea, atingindo o indivíduo de modo global, na vigência de um nível de consciência aparentemente preservado e de capacidade sensório-motora para reagir ao ambiente. Costuma envolver toda a atividade voluntária, incluindo a comunicação verbal e não verbal, a mímica, o olhar, a gesticulação e a marcha. Em geral, o indivíduo fica restrito ao leito, acordado, porém, sem reagir de modo algum ao ambiente. Suas reações ficam como se ele estivesse congelado. O indivíduo chega a urinar e defecar no leito, não se alimenta voluntariamente e, se lá deixado, fatalmente irá falecer.”
Assinale a alternativa que indica corretamente esse conceito
I. O diagnóstico baseado em um único episódio é possível, embora o transtorno seja recorrente na maioria dos casos.
II. Um de seus critérios diagnósticos é a presença de insônia ou hipersonia quase todos os dias.
III. No transtorno, o sentimento de desvalia ou culpa pode assumir proporções delirantes.
IV. Os sintomas devem estar presentes durante o período de duas semanas e representar uma mudança no funcionamento anterior do indivíduo.
Quais estão corretas?