Os sintomas afetivos que estão presentes no paciente com dor crônica 

Sobre a psicopatologia do desenvolvimento, assinale a alternativa correta.

Em relação aos modelos etiopatogênicos contemporâneos dos transtornos mentais, assinale a alternativa correta.

Lucas, de 8 anos de idade, foi levado à UBS por sua mãe, devido a preocupações em relação ao comportamento do filho e possíveis impactos em seu desenvolvimento. Segundo a mãe, diariamente o filho se recusa a obedecer, tem dificuldade em aceitar limites, é respondão, discute com adultos, perde a paciência e se descontrola com facilidade. A mãe diz que tenta colocar limites, coloca-o de castigo, no entanto, Lucas culpa os outros por seus erros e não muda o seu comportamento. A mãe acha que estes comportamentos começaram por volta dos 5 anos de idade e se intensificaram nos últimos 12 meses. Na escola, o comportamento de Lucas é semelhante, e a mãe observa prejuízos no relacionamento do filho com professores e colegas. Ela mostra-se cansada, conta que cuida do filho sozinha e percebe um desgaste importante na relação entre os dois. Além disso, tem estado mais nervosa, nos últimos meses, pois está passando por situação financeira difícil, desde que ficou desempregada. Tem tido dificuldade, inclusive, para comprar alimentos. Assinale a alternativa correta. 

Henrique, 10 anos de idade, foi encaminhado ao ambulatório de psiquiatria infantil por dificuldades comportamentais e escolares. Segundo a mãe, desde os primeiros anos escolares, Henrique é inquieto e desatento. Frequentemente, se acidenta, perde objetos e tem dificuldade de manter o foco em atividades, mesmo quando motivado. Professores relatam que ele levanta diversas vezes da cadeira, interrompe os colegas e fala em momentos inapropriados. Além disso, desde a idade pré-escolar, Henrique apresenta episódios frequentes de explosões de raiva, geralmente em resposta a frustrações banais, como ser contrariado ou perder em jogos. As explosões envolvem gritos, palavrões, bater portas e, por vezes, agressividade física. Esses episódios ocorrem ao menos quatro vezes por semana, principalmente em casa, e são desproporcionais à situação por sua intensidade e duração. Além disso, entre os episódios, Henrique mantém um humor persistentemente irritável. Costuma ficar emburrado com facilidade para se envolver em conflitos com colegas e adultos. Os quais, muitas vezes ocorrem por comportamentos provocativos apresentados por Henrique. A mãe nega episódios de euforia, grandiosidade ou períodos de sono reduzido. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

Em relação ao desenvolvimento humano e a psicopatologia desenvolvimental, assinale a alternativa correta. 

Joana, 5 anos de idade, vive com a mesma família adotiva há 1 ano, após histórico de institucionalização prolongada por negligência grave nos primeiros anos de vida. A equipe da escola relata que Joana é bastante afetiva, mas notam que a criança aborda adultos desconhecidos com extrema familiaridade, tenta abraçá-los, senta-se no colo e busca contato físico de forma inapropriada. Assim como é capaz de sair com um estranho sem hesitação. A mãe acha que a filha tem comportamentos que parecem refletir uma busca por atenção. A mãe fica preocupada, pois percebe que estes comportamentos impactam negativamente na relação que a filha estabelece com os adultos e com outras crianças, tem receio de que este contato indiscriminado com a estranhos possa expor a filha a situações de risco e abusos. Assinale a alternativa correta. 

Sobre os transtornos de personalidade, assinale a alternativa correta.

Embora TEA seja um diagnóstico com muita heterogeneidade, para que o mesmo seja feito é necessário que seja preenchido o critério A do DSM5-TR. Assinale a alternativa que melhor descreve esse critério. 

Desde junho de 2018, a Organização Mundial de Saúde (OMS) deixou de classificar a transexualidade como uma condição patológica, reconhecendo-a como uma expressão legítima da diversidade sexual e de gênero. Ainda que a identidade de gênero seja subjetiva e autoatribuída, a formulação de um diagnóstico clínico permanece necessária para, por exemplo, justificar possíveis intervenções médicas. Com base neste cenário e considerando o DSM-5 (5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e a CID-11 (11ª edição da Classificação Internacional de Doenças), assinale a alternativa correta sobre critérios diagnósticos relacionados à transexualidade. 

Assinale a substância psicoativa que traz mais prejuízos ao crescimento fetal e à placenta.

Homem, 45 anos de idade, em consulta em uma unidade básica de saúde, refere indisposição de início gradativo, redução do ânimo e da energia há 4 meses. Nesse período tem comido mais, principalmente carboidratos. Tem estado um pouco mais irritado e tem sentido menos prazer no bate-papo com os amigos. A investigação clínica não identificou outros sintomas físicos ou mentais. Não apresenta alterações ao exame físico. O paciente acredita que seu caso seja falta de exercício e que, se voltar a correr com seus amigos 4 vezes por semana, como fazia até há um ano, vai melhorar. Comparece à consulta porque seu chefe disse que ele deveria procurar tratamento. Diz não acreditar em psicoterapia e não gosta da ideia de tomar antidepressivos. Além de agendar uma consulta para 4 a 6 semanas, a conduta imediata seria:

Criança, sexo masculino, 10 anos de idade, em quimioterapia devido à neuroblastoma diagnosticado há 6 meses, sendo a última sessão realizada há 10 dias, está no terceiro dia de internação na enfermaria de pediatria por neutropenia febril, em uso de cefepime. Está afebril nas últimas 36 horas, sem queixas álgicas. Ao exame físico, está consciente, orientado, hidratado, descorado +/4+, sem alterações no restante do exame. Mãe refere não ter novas queixas, mas comenta que ele está inapetente, tem recusado a dieta e não dormiu bem. Refere também que, nas últimas 3 semanas, está mais abatido, tem dormido durante quase todo o dia e, quando acordado, apresenta-se irritado, menos colaborativo que o usual e recusa-se a sair da cama e interagir com familiares. Na enfermaria, segue sem interagir com outros pacientes e com a equipe multiprofissional. 


• Exames laboratoriais na admissão: Hb: 8,8 g/dL Ht: 27% Leucócitos: 400/mm³ (sem diferencial) Plaquetas: 55 mil/mm³
• Exames laboratoriais de hoje: Hb: 8,6 g/dL Ht: 26% Leucócitos: 600/mm³ (sem diferencial) Plaquetas: 59 mil/mm³ Na+: 137 mEq/L K+: 4,3 mEq/L





Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para a evolução descrita no caso.

Dalgalarrondo descreve um quadro clínico caracterizado por comportamentos repetitivos de agressividade, transgressão e violação de normas sociais, persistindo por pelo menos um ano. Com base nessas informações, analise as afirmativas a seguir:

I. O transtorno envolve atitudes que ultrapassam a oposição e o desafio, incluindo violação deliberada de direitos e regras sociais amplamente reconhecidas.

II. Apresenta explosões episódicas de agressividade, geralmente breves e não associadas a um padrão contínuo de transgressões.

III. Para caracterização diagnóstica, exige padrão persistente de comportamentos que interferem significativamente no funcionamento social, podendo incluir furtos, agressões e destruição de propriedade.

IV. Está relacionado a manifestações de irritabilidade crônica e acessos de raiva, mas sem necessariamente envolver comportamentos que firam direitos de terceiros.


Assinale a alternativa que indica corretamente a associação entre as afirmativas e o transtorno descrito pelo autor.

A esquizofrenia é uma importante doença psiquiátrica, que geralmente acomete pessoas jovens e tende a ser crônica e incapacitante. Apresenta sintomas positivos e negativos que devem ser identificados para adequado direcionamento do tratamento. Desse modo, são considerados sintomas positivos, entre outros,

É fato que, entre idosos, a depressão

Os transtornos da personalidade, especialmente os do Cluster B, apresentam desafios diagnósticos diferenciais importantes com os transtornos de humor. O Transtorno da Personalidade Borderline (TPB) e o Transtorno Bipolar (TB), especificamente o Tipo II, compartilham características de impulsividade e labilidade afetiva.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A labilidade afetiva no Transtorno da Personalidade Borderline é caracterizada por mudanças de humor reativas a estressores interpessoais, durando geralmente horas, enquanto no Transtorno Bipolar as alterações de humor tendem a ser episódicas, autônomas e duradouras (dias a semanas).

II. A presença de sentimentos crônicos de vazio e o medo intenso de abandono são critérios diagnósticos específicos do Transtorno Bipolar em fase depressiva, não sendo observados no Transtorno da Personalidade Borderline.

III. Comportamentos de automutilação não suicida e tentativas de suicídio recorrentes são critérios diagnósticos explícitos do TPB no DSM-5-TR, embora também possam ocorrer no curso do TB.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

Os transtornos do neurodesenvolvimento caracterizam-se por déficits no desenvolvimento que acarretam prejuízos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional, manifestando-se tipicamente no período inicial da vida. A precisão diagnóstica exige o domínio criterioso das diretrizes atuais, diferenciando manifestações nucleares de comorbidades ou diagnósticos diferenciais próximos. Acerca do Transtorno do Espectro Autista (TEA) e seus diagnósticos diferenciais conforme o DSM-5-TR, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) Para satisfazer o Critério A do diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista, referente aos déficits persistentes na comunicação e interação social em múltiplos contextos, basta a comprovação clínica de dois dos três domínios fundamentais: reciprocidade socioemocional e desenvolvimento de relacionamentos, sendo os déficits em comportamentos não verbais opcionais para o fechamento deste critério específico.

(__) Indivíduos que apresentam déficits persistentes na comunicação social verbal e não verbal, com prejuízo funcional evidente, mas que nunca manifestaram padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, devem receber o diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista Nível 1, especificando-se a ausência do componente comportamental repetitivo.

(__) O especificador "com catatonia" é aplicável ao Transtorno do Espectro Autista exclusivamente quando existe uma comorbidade psiquiátrica de eixo I diagnosticada, como esquizofrenia ou transtorno bipolar, não sendo permitido seu uso clínico como um especificador direto de um transtorno do neurodesenvolvimento isolado.

(__) Os sintomas diagnósticos do Transtorno do Espectro Autista devem estar presentes no período precoce do desenvolvimento, entretanto, podem não se tornar plenamente manifestos até que as demandas sociais excedam as capacidades limitadas do indivíduo, ou podem ser mascarados por estratégias aprendidas (camuflagem) posteriormente na vida.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Assinale a alternativa que apresenta a correspondência CORRETA entre duração mínima e o diagnóstico no espectro psicótico.

De acordo com Diagnóstico Diferencial de Falsas Afirmações, assinale CORRETAMENTE: