Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 88

Q965359

Ano: 2019 Banca: IF-MS Órgão: IF-MS Prova: IF-MS - 2019 - IF-MS - Médico / Psiquiatra |

Q965359 Psiquiatria

Os fármacos antidepressivos são utilizados com frequência no tratamento de transtornos de humor e ansiedade. A escolha do fármaco, entre as várias classes disponíveis atualmente, é empírica e deve levar em conta as particularidades de cada substância e dos pacientes avaliados. Com relação às particularidades farmacológicas dos antidepressivos, assinale a alternativa CORRETA:

A

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) não modificam a recaptação de outros transmissores.

B

Os antidepressivos tricíclicos impedem a recaptação de serotonina e noradrenalina, sem perfil diferencial de preferência entre esses neurotransmissores em agentes diferentes dessa mesma classe de fármacos.

C

A latência de semanas a meses para o surgimento de efeitos antidepressivos se relaciona ao tempo necessário para que aconteçam aumentos significativos nas concentrações de serotonina na fenda sináptica.

D

Quanto maior a seletividade de ação do antidepressivo na transmissão serotoninérgica, maior é a eficácia do antidepressivo, sem relação clara, contudo, com o perfil de segurança desses agentes.

E

A “reação do queijo” não é associada uniformemente aos inibidores da monoamina-oxidase, já que a sua incidência pode variar de acordo com o perfil de ligação com o alvo terapêutico (reversível ou irreversível) e seletividade pelas diferentes isoformas da enzima (seletivo ou não-seletivo).

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Q4421491

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: HU-UFSC Prova: FEPESE - 2018 - HU-UFSC - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4421491 Psiquiatria

Em relação aos antidepressivos, é correto afirmar:

A

A mirtazapina, por seus efeitos anorexígenos, é mais bem indicada para pacientes obesos.

B

A bupropiona deve ser evitada em pacientes com disfunção sexual.

C

O citalopram, devido ao grande risco de interações medicamentosas, deve ser evitado em pacientes com múltiplas comorbidades.

D

A amitriptilina pode ser boa opção para pacientes que também tenham dor devido à neuropatia diabética.

E

A imipramina é um inibidor da receptação da serotonina com maior potencial de cardiotoxicidade, devendo ser evitada em pacientes portadores de insuficiência cardíaca.

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Q4408969

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408969 Psiquiatria

Metilfenidato é uma substância química utilizada como fármaco, estimulante leve do sistema nervoso central, com mecanismo de ação ainda não bem elucidado, estruturalmente relacionado com as anfetaminas.
Assinale a alternativa verdadeira sobre ele.

A

Não há relatos de casos de hepatoblastoma devido ao seu uso.

B

O Metilfenidato é um estimulante da recaptação da dopamina e da noradrenalina.

C

Ele possui efeitos antagonistas sobre os receptores alfa e beta adrenérgicos.

D

O metilfenidato pode causar dependência. Se a criança já desenvolveu dependência química, ela pode enfrentar a síndrome de abstinência, que se manifesta através de: insônia, sonolência, piora na atenção e na cognição, surtos psicóticos, alucinações, e – em alguns casos – até suicídio.

E

Pode ser usado com segurança em pacientes que fazem uso de tranilcipromina ou equivalente, em pacientes com arritmias cardíacas, com a síndrome de Tourette ou em pacientes psicóticos.

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Q4408967

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408967 Psiquiatria

Qual das condições abaixo é contraindicação relativa do uso de Lítio no Transtorno Bipolar de Humor?

A

Gravidez

B

Bradicardia sinusal

C

Insuficiencia renal grave

D

Arritmia ventricular grave

E

Insuficiência cardíaca congestiva

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Q4408966

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408966 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).

A

Casos de comorbidade com transtorno bipolar do humor são pouco comuns, por isso o uso dos antidepressivos no tratamento de TAG nunca é temerário.

B

O ácido valproico é uma medicação anticonvulsivante muito utilizada para o tratamento de quadros de dor crônica e fibromialgia, que foi aprovada para o tratamento do TAG em países europeus.

C

A quetiapina de uso prolongado não foi liberada para o tratamento de TAG e por isso não deve ser considerada para o tratamento de casos refratários ou intolerantes aos medicamentos de primeira linha.

D

A possibilidade de desenvolvimento de tolerância e o risco de abuso e dependência não são considerados limitações importantes do uso de benzodiazepínicos como adjuvantes dos antidepressivos no tratamento de TAG.

E

Os principais sistemas de neurotransmissores que desempenham papel etiopatogênico ou de modulação nas manifestações do TAG são os sistemas monoaminérgicos, através dos quais atuam os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), os inibidores seletivos da recaptação da noradrenalina (IRSN), os antidepressivos tricíclicos e a buspirona, e o sistema gabaérgico, através do qual atuam os benzodiazepínicos.

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Q4408965

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408965 Psiquiatria

Qual dos medicamentos abaixo não teve eficácia demonstrada no tratamento do transtorno obsessivo--compulsivo através de estudos randomizados, duplo cego, placebo-controlados?

A

Alprazolam

B

Fluvoxamina

C

Clomipramina

D

Fluoxetina

E

Sertralina

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Q4408962

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408962 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre as Diretrizes para o Tratamento de Depressão Bipolar.

A

A avaliação da resposta clínica, feita pela monitorização da melhora dos sintomas depressivos, deve ser feita em, no máximo, 2 semanas, antes da troca por outro fármaco.

B

O tratamento do episódio depressivo deve ser feito preferencialmente em monoterapia.

C

Na fase de manutenção do tratamento é, na maioria das vezes, preconizado o uso de antidepressivo.

D

Caso o paciente tenha melhorado do episódio agudo com uso de Haloperidol, este deve ser descontinuado na fase de manutenção do tratamento.

E

O primeiro medicamento com nível de evidência de melhora dos sintomas no episódio depressivo do Transtorno Bipolar é a Quetiapina.

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Q4408961

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408961 Psiquiatria

Qual dos medicamentos abaixo é mais estudado no tratamento do transtorno de pânico, com eficácia comprovada em estudos randomizados, duplo-cego, placebo controlado?

A

Sertralina

B

Paroxetina

C

Imipramina

D

Venlafaxina

E

Inibidores da Monoaminooxidade (Imao)

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Q4408960

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408960 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre as Diretrizes da Associação Brasileira de Estudos do Álcool e outras Drogas (ABEAD) para o diagnóstico e tratamento de comorbidades psiquiátricas e dependência de álcool e outras substâncias.

A

Muitos dos sintomas atribuídos a uma comorbidade são muitas vezes sintomas associados ao período de intoxicação ou de abstinência a uma ou mais substâncias.

B

No tratamento de comorbidades psiquiátricas e dependência de álcool e outras substâncias a entrevista motivacional se configura como um importante instrumento. No entanto, não é necessário mantê-la ao longo do tratamento, mas somente durante a sua fase inicial.

C

Apesar dos inúmeros estudos sobre o tema, ainda não é consenso entre os pesquisadores que a comorbidade entre depressão e dependência de álcool e outras drogas intensifica os estados depressivos, diminui a resposta terapêutica e aumenta o risco de suicídio.

D

Algumas vezes os neurolépticos podem exacerbar os sintomas psicóticos ou causar delirium, devendo por isso ser evitados nos estágios mais avançados do tratamento, quando os efeitos das substâncias psicoativas tiverem desaparecido.

E

Para a comorbidade com depressão (e também para os comórbidos com transtorno da personalidade e transtorno alimentar que apresentam sintomas depressivos), estudos demonstram que os tricíclicos causam melhora nos sintomas, diminuem as taxas de recaída e seus efeitos colaterais causam baixos índices de abandono.

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Q4408959

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408959 Psiquiatria

Quais os efeitos colaterais mais comuns provocados pelos antidepressivos Inibidores de Recaptação de Serotonina (IRSs)?

A

Acentuados efeitos anticolinérgicos.

B

Inquietação, dores nos músculos e ossos, diarreia, calafrio, náuseas e vômitos.

C

Perda de equilíbrio, distúrbio cognitivo, disfunção psicomotora e ganho de peso.

D

Sonolência, insônia, ganho de peso, disfunção sexual, boca seca, constipação, piora dos sintomas no início do tratamento.

E

Sedação, distúrbios cognitivos (dificuldade de concentração, amnésia), disfunção sexual, disfunção psicomotora, toxicidade comportamental.

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Q4408957

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408957 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre o Transtorno de Ansiedade Social.

A

No tratamento do transtorno, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) parece ter eficácia superior aos psicofármacos em curto prazo.

B

Apesar da alta prevalência e da morbidade significativa do transtorno de ansiedade social (TAS), apenas metade dos pacientes ao longo da vida irão procurar tratamento, com tempo mediano de procura de 16 anos.

C

Pacientes com TAS não sofrem prejuízo de seu crescimento pessoal, profissional e social ao longo da vida.

D

Apenas uma classe de psicofármacos é considerada de primeira linha no tratamento farmacológico do TAS: os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS).

E

Não há evidências científicas de que o transtorno esteja relacionado ao aumentado risco de comorbidade com dependência de bebida alcoólica.

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Q4408956

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q4408956 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre a Depressão.

A

O Transtorno Depressivo não está relacionado à incapacidade laboral.

B

Os antidepressivos são efetivos no tratamento agudo das depressões leves, moderadas e graves quando comparados ao placebo.

C

Aproximadamente 20% dos indivíduos que receberam tratamento para um episódio depressivo terão um segundo episódio depressivo ao longo de suas vidas, numa média de quatro.

D

O Transtorno Depressivo recorrente inclui pacientes com sintomas de ansiedade e depressão sem que nenhum dos dois conjuntos de sintomas considerados separadamente seja suficientemente intenso para justificar um diagnóstico. Nesse transtorno, alguns sintomas autonômicos (tremor, palpitação, boca seca, dor de estômago) podem estar presentes, mesmo que de forma intermitente.

E

A prevalência de depressão é duas a três vezes mais frequente em mulheres do que em homens, mesmo considerando estudos realizados em diferentes países, em comunidades e com pacientes que procuram serviços psiquiátricos.

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Q2091407

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Psiquiatria |

Q2091407 Psiquiatria

Acerca da Tricotilomania, considere as afirmativas a seguir.
I → Sua prevalência é maior em mulheres e todas as áreas do corpo podem ser afetadas, mas a mais comum é o escalpo.
II → Encontra-se classificada, segundo o DSM-5, dentro dos Transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta.
III → Pode estar associado com diversos Transtornos de Personalidade – particularmente obsessivo-compulsivo e narcisista.
Está(ão) correta(s)

A

apenas I.

B

apenas II.

C

apenas III.

D

apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q2091400

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Psiquiatria |

Q2091400 Psiquiatria

Foi solicitada interconsulta psiquiátrica, no prontoatendimento clínico hospitalar, acerca de paciente masculino de 32 anos com histórico de uso de antipsicótico e lítio para tratamento de Transtorno de Humor, sem relato de uso de outras medicações, que vem apresentando quadro de confusão mental, febre (39,1 ºC), taquicardia, aumento da pressão arterial, rigidez muscular e sudorese. Apresenta hemograma sem alterações, Litemia 1,2 mEq/L e CPK sérica aumentada.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Quadro infeccioso

B

Síndrome Extrapiramidal (SEP)

C

Síndrome Serotonérgica (SS)

D

Intoxicação por Lítio

E

Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM)

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Q2091396

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Psiquiatria |

Q2091396 Psiquiatria

Em relação à Clozapina, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em cerca de 1% dos casos, o uso da Clozapina pode causar agranulocitose, cujos sintomas físicos iniciais podem ser dor de garganta, febre e fraqueza.

B

A clozapina deve ser descontinuada se a contagem sanguínea de leucócitos for inferior a 2500 por milímetros cúbicos ou de granulócitos for inferior a 2000 por milímetros cúbicos.

C

O risco de convulsões fica em torno de 4% naqueles que tomam doses de Clozapina superiores a 600 mg/dia.

D

A Clozapina demonstrou ser o tratamento farmacológico mais eficaz para pacientes com Esquizofrenia que não responderam a terapias habituais, além de comprovado seu benefício ao paciente que tem discinesia tardia.

E

O uso isolado de Clozapina pode induzir a sintomas obsessivos-compulsivos.

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Q2091395

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Psiquiatria |

Q2091395 Psiquiatria

Em relação à intoxicação por Lítio, considere as afirmativas a seguir.
I → Classifica-se como intoxicação grave aquela em que o nível plasmático de Lítio encontra-se acima de 2,5 mEq/L.
II → Qualquer paciente com nível plasmático de lítio sérico superior a 4mEq/L deverá passar por hemodiálise.
III → Em pacientes pouco sintomáticos, em casos de intoxicação leve a moderada, o lítio não precisa ser descontinuado.
Está(ão) correta(s)

A

apenas I.

B

apenas III.

C

apenas I e II.

D

apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2091389

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Psiquiatria |

Q2091389 Psiquiatria

Em relação aos antipsicóticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os antipsicóticos de primeira geração (APG) e os antipsicóticos de segunda geração (ASG) apresentam em comum o mesmo mecanismo de ação: são todos, com maior ou menor intensidade, antagonistas da dopamina nos receptores D2.

B

Estudos de tomografia por emissão de positrons (PET) mostram que os ASG, em doses usuais, ocupam 30 a 40% dos receptores D2 estriatais, enquanto os APG ocupam cerca de 90%.

C

Os antipsicóticos têm afinidade por outros receptores, como os alfa1-adrenérgicos, cujo bloqueio determina hipotensão ortostática, ou os histaminérgicos (H1), cujo bloqueio leva à sedação.

D

O uso de antipsicóticos está associado a um risco maior de desenvolvimento de crises convulsivas, especialmente no caso da clozapina (5%, com doses por volta de 600 mg por dia), sobretudo nas etapas iniciais de tratamento.

E

O International Psychopharmacology Algorithm Project (IPAP) preconiza como primeira escolha de tratamento para a esquizofrenia a monoterapia com um ASG por 4 a 6 semanas; se este não estiver disponível, usar um APG.

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Q2091386

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Psiquiatria |

Q2091386 Psiquiatria

Em relação aos antidepressivos, assinale a alternativa correta.

A

Todos os antidepressivos tricíclicos apresentam farmacocinética linear, isto é, mudanças de dose levam a alteração proporcional no nível plasmático.

B

O principal mecanismo das interações medicamentosas dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina envolve a inibição de diferentes isoenzimas do citocromo P400: CYP2D6, CYP3A3/4, CYP1A2, CYP2C9/10 e CYP2C19.

C

Embora não completamente conhecido, o mecanismo de ação dos inibidores seletivos de recaptura de dopamina se dá por meio da inibição da recaptura de dopamina, aumentando a liberação de dopamina corpórea, sendo também fraco inibidor in vitro da captação neuronal de norepinefrina e de dopamina, sem relevância farmacológica.

D

A alta interação com as enzimas do citocromo P450 e a seletividade da ação conferem à reboxetina um alto potencial de interações medicamentosas.

E

Os inibidores seletivos de recaptação da serotonina inibem de forma potente e seletiva a recaptação de 5-HT, resultando em potencialização da neurotransmissão serotonérgica e com afinidade relativamente pequena por receptores histamínicos (H1 e H2), muscarínicos ou alfa1-adrenérgicos.

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Q1752086

Ano: 2018 Banca: PS Concursos Órgão: Prefeitura de Sombrio - SC Prova: PS Concursos - 2018 - Prefeitura de Sombrio - SC - Médico Psiquiatra |

Q1752086 Psiquiatria

Leia o texto abaixo: Considerando-se que _____________________ é o medicamento mais bem validado no tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar, tanto no tratamento de episódios agudos de humor como na prevenção de novos episódios, além de ser o único que demonstra redução de suicidalidade e mortalidade para todas as causas em pacientes com transtornos de humor, seu uso é recomendado como primeira escolha entre as opções de estabilizadores de humor. Complete o texto acima com a alternativa que completa a lacuna de forma CORRETA:

A

Olanzapina.

B

Quetiapina.

C

Risperidona.

D

Carbonato de lítio.

E

Ziprasidona.

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Q1389198

Ano: 2018 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2018 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1389198 Psiquiatria

O mecanismo de ação da sertralina é caracterizado pela inibição da recaptação de:

A

dopamina.

B

serotonina e dopamina.

C

norepinefrina.

D

dopamina e norepinefrina.

E

serotonina.

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Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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