Questões de Concurso
Sobre psicofarmacologia em psiquiatria
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Um garoto de três anos de idade, portador de transtorno do espectro autista (TEA), não verbal, tem apresentado comportamento bastante irritado e com episódios de autoagressão. As intervenções pela psicologia e terapia ocupacional no Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSI) não tem promovido melhora significativa. O encaminhamento médico para prescrição medicamentosa foi acolhido sem objeções pela equipe multiprofissional.
Considerando esse caso clínico e a prescrição medicamentosa, assinale a opção correta.
Menina de onze anos de idade, comunicativa, hígida, que reside com a mãe, o padrasto e o irmão, foi levada para atendimento médico. A mãe alega que sua filha, uma garota dócil e gentil, precisa de muito tempo para cumprir as obrigações escolares; representando isso um problema, pois mãe e filha acabam por entrar em conflito ao se exaltarem com as dificuldades da menina na resolução dos deveres de casa. Consta que a garota tem dificuldade tanto na atenção sustentada quanto na aquisição do conhecimento, porém com predomínio do primeiro aspecto. O psiquiatra considera indicar medicação estimulante com expectativa de excelente resposta e tolerância à substância prescrita.
Levando em conta essa situação hipotética e o manejo de estimulantes para crianças e adolescentes, é correto afirmar que
Uma mulher com cinquenta e nove anos de idade, tabagista, com sobrepeso, menopausa aos quarenta e sete anos de idade e diagnosticada recentemente com câncer da mama, foi submetida à quimioterapia e mastectomia havia três meses com esvaziamento axilar à direita. A paciente mantém seguimento com oncologia e mastologia, em uso de tamoxifeno. Ela foi encaminhada para avaliação psiquiátrica por ter sido identificado quadro ansioso grave, tendo ela dificuldade até mesmo de manter frequências às consultas de seguimento, visto que o ambiente hospitalar se tornou aversivo e propício para ataques de pânico. Encontrava-se em psicoterapia havia três meses, com pouca resposta.
Considerando esse caso clínico e o manejo medicamentoso, é
correto afirmar que
Em relação ao tratamento farmacológico dos sintomas neuropsiquiátricos nos quadros demenciais, considere:
I. Os sintomas neuropsiquiátricos são fáceis de tratar e controlar com medicação anticolinesterasica.
II. A abordagem não farmacológica inclui a identificação de causas clínicas reversíveis, a modificação ambiental, simplificação e planejamento das tarefas e atividades.
III. No tratamento farmacológico é importante considerar o uso de doses baixas iniciais, com aumentos graduais e reavaliação periódica.
IV. O tratamento se inicia pela abordagem não farmacológica e, se não obtiver resultado, a utilização de medicação sintomática.
V. Os idosos são pouco vulneráveis a efeitos anticolinérgicos e à interação medicamentosa, visto que frequentemente usam diversas medicações.
Está correto o que consta APENAS de
1. O bloqueio da dopamina na via nigro-estriatal é responsável pelos efeitos antipsicóticos. 2. A via túbero-infundibular tem projeção do hipotálamo para hipófise. 3. O bloqueio da dopamina na via mesolímbica é responsável pelos efeitos de distonia.
Assinale a alternativa correta.
Coluna 1 1. Clozapina. 2. Imipramina. 3. Carbonato de lítio. 4. Carbamazepina. 5. Metilfenidato.
Coluna 2 ( ) Descoordenação, diplopia, tremores, rash cutâneo, leucopenia transitória, trombocitopenia. ( ) Nervosismo, ansiedade, irritabilidade, cefaleia, perda de peso. ( ) Agranulocitose, sedação, enurese, ganho de peso, convulsões. ( ) Sonolência, boca seca, constipação, visão borrada, retenção urinária, alteração no ECG. ( ) Fraqueza, tremores, náuseas/vômitos, diarreia, hipotireoidismo, poliúria.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: