Questões de Concurso
Sobre psicofarmacologia em psiquiatria
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A bupropiona foi sintetizada em 1969 nos Estados Unidos é uma medicação relativamente nova, com diversas indicações clínicas e um perfil de efeitos adversos suficientemente seguro. Pode ser utilizada no tratamento da depressão, interrupção do tabagismo, transtorno bipolar, dentre outros.
Com relação a essa medicação é correto alegar:
O abandono do tratamento é um problema frequente para profissionais que lidam com transtornos mentais. Ao utilizarem-se medicações para auxiliar no manejo desses transtornos deve-se estar atento aos efeitos adversos desses fármacos, o que poderia justificar e favorecer a descontinuidade do acompanhamento médico, permitindo a ocorrência de agudização do quadro.
Sobre os de efeitos colaterais de psicotrópicos é correto afirmar:
Um paciente de 21 anos de idade procura atendimento psiquiátrico por estar sentindo muito mal-estar, insônia no início da noite, muitos pensamentos ao mesmo tempo e muita angústia. Perguntado acerca de como seriam esses pensamentos, o paciente afirma preocupar-se muito com o futuro do País, em relação à questão previdenciária; se haverá dinheiro suficiente para manter um possível filho, que possa vir a ter; se haverá discurso ou não quando colar grau, evento que ocorrerá em três anos; se será um profissional à altura do esperado pela família; e outras questões que tem vergonha de falar, por afirmar que a irmã lhe dissera que eram assuntos sem importância.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
O paciente inicia tratamento com medicação específica para o transtorno por ele apresentado e, após dois dias de início da terapêutica, chega ao pronto-atendimento psiquiátrico queixando-se de dor muscular intensa e apresentando quadro clínico semelhante ao retratado na figura apresentada.
Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a medicação mais eficaz e eficiente para o tratamento.
Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica o tratamento mais adequado.
O paciente era diagnosticado como obeso (grau I) e, após acompanhamento com nutricionista, médico e educador físico, por cerca de dois anos, conseguiu emagrecer. Entretanto, após esse período, passou por um grande estresse no local de trabalho, o que acabou desencadeando um surto psicótico, segundo relatório médico do hospital onde ele foi internado. Após algumas semanas de internação, o paciente recebeu alta com melhora clínica.
Assinale a alternativa que indica o neuroléptico que poderia ser utilizado pelo paciente, sem que ele se preocupasse com ganho de peso.
Assinale a alternativa em que são apresentados, respectivamente, um composto da Cannabis sativa que produz efeitos psicoticomiméticos no organismo humano e outro que apresenta propriedades ansiolíticas.
O paciente iniciou o uso de um antidepressivo como monoterapia, conforme planejamento terapêutico realizado pelo psiquiatra que o atendeu.
Acerca desse caso clínico e das medicações antidepressivas, assinale a alternativa correta.
CASO CLÍNICO
Você avaliou uma paciente de 26 anos, que se graduou
em Direito há 5 anos e faz concursos jurídicos, com a
meta de tornar-se promotora de justiça federal. Ela
relata que faz tratamento para “ansiedade” há muitos
anos, desde que ingressou na faculdade, mas acha
que seu diagnóstico é de transtorno de déficit de
atenção e hiperatividade (TDAH), pois não consegue
memorizar adequadamente os conteúdos e
frequentemente fica distraída, perdendo o foco nos
estudos. Você continua a avaliação e, no meio de sua
entrevista, ela relata crises típicas de pânico, com
hiperexcitação autonômica e sensação iminente de
morte, associados ao alto grau de ansiedade basal
apresentado nos outros momentos de sua vida. Há
relato familiar de irmãos e mãe em tratamento
psiquiátrico. Você optou por iniciar escitalopram 10
mg/dia para a jovem, orientando a respeito das
possibilidades farmacológicas e não farmacológicas do
tratamento.
I → Sua prevalência é maior em mulheres e todas as áreas do corpo podem ser afetadas, mas a mais comum é o escalpo.
II → Encontra-se classificada, segundo o DSM-5, dentro dos Transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta.
III → Pode estar associado com diversos Transtornos de Personalidade – particularmente obsessivo-compulsivo e narcisista.
Está(ão) correta(s)
Qual o diagnóstico mais provável?
I → Classifica-se como intoxicação grave aquela em que o nível plasmático de Lítio encontra-se acima de 2,5 mEq/L.
II → Qualquer paciente com nível plasmático de lítio sérico superior a 4mEq/L deverá passar por hemodiálise.
III → Em pacientes pouco sintomáticos, em casos de intoxicação leve a moderada, o lítio não precisa ser descontinuado.
Está(ão) correta(s)
( ) Agitação moderada: aumento moderado dos níveis de atividade motora; demonstra aumento nos níveis de expressão verbal e pode estar verbalmente ameaçador, não é violento fisicamente, pode controlar parcialmente os sinais de agitação se solicitado, necessita de cuidado de enfermagem/supervisão de rotina.
( ) Agitação branda: discreto aumento dos níveis de atividade física; pode demonstrar discreto aumento dos níveis de expressão verbal (por ex.: pode aumentar o tom da voz), não é ameaçador ou violento, pode controlar os sinais de agitação se solicitado, necessita de cuidado de enfermagem/supervisão de rotina.
( ) Tranquilização moderada: moderada redução dos níveis de atividade verbal e física, olhos continuamente abertos, permanece alerta e responsivo ao ambiente.
( ) Tranquilização acentuada: níveis moderadamente reduzidos de atividade verbal e física, olhos podem estar abertos intermitentemente, facilmente despertado ou responsivo a estímulos leves verbais (p.ex.: chamando o seu nome) ou físicos (p.ex.: um toque suave), permanece acordado quando o estímulo cessa.
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