Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 35

Q3111248

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TSE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TSE - Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Psiquiatra) |

Q3111248 Psiquiatria

A teoria das aminas propõe que os quadros depressivos sejam consequência de uma menor disponibilidade das aminas biogênicas cerebrais. A esse respeito, julgue o item seguinte, com base na psicofarmacologia dos antidepressivos.

Os antidepressivos duais agem nas vias serotoninérgica e dopaminérgica.

Certo

Errado

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Q3103338

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Psiquiatra |

Q3103338 Psiquiatria

No manejo farmacológico de paciente com transtorno esquizoafetivo, observa-se resposta parcial ao aripiprazol 15mg/dia, com melhora dos sintomas positivos, mas persistência de sintomas negativos. Considerando o perfil farmacológico único deste antipsicótico atípico como agonista parcial D2/D3 (Ki=0.34nM) e 5-HT1A (Ki=1.65nM), e antagonista 5- HT2A (Ki=3.4nM), sua ação terapêutica ocorre através de:

A

antagonismo D2 em via mesolímbica e agonismo parcial em via mesocortical, com baixa ocupação estriatal devido à alta afinidade pelo receptor.

B

bloqueio seletivo 5-HT2A no córtex frontal aumentando liberação dopaminérgica local, sem efeito direto na via nigroestriatal.

C

agonismo D2 parcial com atividade intrínseca de 30% em relação à dopamina endógena, produzindo estabilização dos sistemas dopaminérgicos.

D

modulação serotonérgica predominante, através de agonismo 5-HT1A, independente da regulação dopaminérgica regional.

E

antagonismo competitivo D2/D3 com dissociação rápida e baixa constante de afinidade nos receptores estriatais.

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Q3103337

Ano: 2024 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de São José da Tapera - AL Prova: ADVISE - 2024 - Prefeitura de São José da Tapera - AL - Médico Psiquiatra |

Q3103337 Psiquiatria

Durante aplicação de ECT bilateral em paciente feminina, 68 anos, com depressão unipolar grave resistente, em uso de venlafaxina 225mg/dia, observa-se após estímulo elétrico (carga=384mC, duração pulso=1.0ms): convulsão motora prolongada (145 segundos), seguida de confusão mental importante, FC=145bpm, PA=185x105mmHg, SpO2=91% em ar ambiente, apesar de adequada preparação anestésica com propofol e succinilcolina. Esta apresentação sugere:

A

status epilepticus farmacorresistente exigindo administração imediata de benzodiazepínico em bolus.

B

limiar convulsivo reduzido por efeito farmacológico, indicando ajuste da dose de propofol e titulação da carga.

C

emergência hipertensiva iatrogênica requerendo interrupção do tratamento e antagonismo anestésico.

D

dessaturação crítica por broncoespasmo, demandando suplementação de O2 e broncodilatador.

E

hiperatividade autonômica por interação medicamentosa com IRSN, necessitando redução da carga em 25%.

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Q3093741

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Psiquiatra |

Q3093741 Psiquiatria

Caso clínico: Larissa, 30 anos, recebe diagnóstico depressivo pelo médico generalista e inicia uso de fluoxetina, 20mg/dia. Ao quinto dia de uso, apresenta quadro de logorreia, humor elevado, atitude expansiva e passa a noite acordada desenhando projetos no computador. Pela manhã, sem esboçar nenhum sinal de exaustão, pede ao marido que a leve na prefeitura, pois precisa de expor suas ideias ao prefeito, para resolver os problemas da cidade. Ao ser contrariada, demonstra-se hostil e agressiva. Começa a desconfiar de um complô dos familiares, pois eles não compreendem as suas ideias geniais, por terem inveja dela.

Está CORRETO afirmar que se trata de um(a)

A

ansiedade paradoxal, provocada pelo antidepressivo.

B

crise obsessivo-compulsiva.

C

crise ansiosa aguda.

D

quadro de hipomania.

E

virada maníaca causada pelo antidepressivo.

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Q3093737

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Psiquiatra |

Q3093737 Psiquiatria

Caso clínico: Seu Edvaldo, 52 anos, vem à Unidade Básica de Saúde (UBS) queixando-se de estar com as “pernas pesadas” e rigidez muscular generalizada, que dificultam seus movimentos. Ao exame, apresenta tremores finos das mãos e “braço em roda denteada”. Ele relata fazer uso de haloperidol injetável de depósito, de 21 em 21 dias, há 20 anos.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os sinais e os sintomas apresentados no paciente.

A

Trata-se dos efeitos causados pelo bloqueio dopaminérgico na via tuberoinfundibular (sintomas extrapiramidais).

B

Trata-se dos efeitos causados pelo bloqueio noradrenérgico na via mesocortical (sintomas negativos).

C

Trata-se dos efeitos causados pelo bloqueio dopaminérgico na via mesolímbica (sintomas positivos).

D

Trata-se dos efeitos causados pelo bloqueio serotoninérgico na via mesocortical (sintomas negativos).

E

Trata-se dos efeitos causados pelo bloqueio dopaminérgico na via nigroestriatal (sintomas extrapiramidais).

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Q3084658

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084658 Psiquiatria

Dentre as opções abaixo, qual o psicofármaco que oferece o maior risco durante o período da amamentação?

A

Paroxetina

B

Carbonato de lítio

C

Divalproato de sódio

D

Clonazepam

E

Amitriptilina

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Q3084656

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084656 Psiquiatria

O bloqueio do transportador de serotonina é o principal mecanismo de ação dos inibidores de recaptação de serotonina, os chamados ISRSs. Contudo, essa ação não é exclusiva dessa classe, estando presente também em outros antidepressivos, em alguns inclusive, não sendo o seu principal mecanismo.
Qual dos antidepressivos abaixo NÃO possui esta ação como um dos seus mecanismos?

A

Vilazodona

B

Vortioxetina

C

Trazodona

D

Agomelatina

E

Nortriptilina

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Q3084654

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084654 Psiquiatria

Os psicoestimulantes são os medicamentos considerados de primeira linha para o tratamento farmacológico do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). O conhecimento dos efeitos adversos induzidos por essa classe de medicamentos é fundamental para que o tratamento obtenha o resultado esperado.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo desses efeitos adversos.

A

Uma alternativa à insônia seria considerar o tratamento adjunto com, por exemplo, medicamentos antihistamínicos ou antidepressivos

B

O manejo mais recomendado na perda de peso, decorrente da falta de apetite em pacientes com medicamentos de ação prolongada, é o aumento da ingesta calórica no período noturno, medida mais eficaz e comprovada em estudos robustos recentes, do que reduzir a dose ou trocar de psicoestimulante.

C

A irritabilidade é um efeito adverso possível, sendo fundamental ao médico assistente, nesses casos, esclarecer o paciente em relação ao momento em que esta queixa aparece, se durante a fase de pico de concentração ou não, e considerar a possibilidade da presença de sintomas comórbidos, para, enfim, tomar a melhor decisão.

D

Nos casos de pacientes que apresentam efeito rebote com psicoestimulantes de ação curta, deve-se considerar a possibilidade de trocar ou então associar a um outro de ação prolongada.

E

Pacientes com quadro de agitação psicomotora induzida por psicoestimulantes de ação curta podem ser manejados com uma simples redução na dosagem ou com a troca para um que tenha ação mais prolongada.

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Q3084650

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Psiquiatra |

Q3084650 Psiquiatria

Para que o psiquiatra tenha uma segurança adequada na sua prescrição e no acompanhamento dos seus pacientes, é fundamental um mínimo de conhecimento sobre interações medicamentosas, visto que os psicofármacos são medicamentos com potencial de interferir em outros medicamentos ou de sofrer interferência destes, possibilitando tanto a redução de efeito terapêutico quanto o risco de toxicidade e/ou efeitos indesejáveis, que eventualmente podem ser graves. Assinale a alternativa INCORRETA sobre as interações medicamentosas dos psicofármacos.

A

A fluoxetina pode interagir com a varfarina, aumentando o risco de sangramento e de equimose.

B

A paroxetina tem um risco mais elevado de interações medicamentosas do que a fluoxetina ou a sertralina, porque é um inibidor mais potente da enzima CYP2D6.

C

O uso concomitante com antiinflamatórios não esteroidais pode aumentar a depuração renal do lítio, diminuir a concentração sérica deste estabilizador de humor e, consequentemente, reduzir os seus efeitos terapêuticos.

D

A fluvoxamina pode elevar as concentrações séricas da clozapina, carbamazepina, metadona, propranolol e diltiazem e aumentar a ação terapêutica ou o risco de toxicidade destes medicamentos.

E

Quando há o uso combinado de carbamazepina e valproato, a dosagem da carbamazepina deve ser reduzida, porque o valproato desloca a ligação da carbamazepina com proteínas e pode ser necessário aumentar a dosagem do valproato.

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Q3080462

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Psiquiatra |

Q3080462 Psiquiatria

Paciente em uso de sertralina 200 mg/dia, devido a quadro de transtorno depressivo maior, apresenta resposta parcial ao tratamento. A conduta mais adequada para remissão dos sintomas é potencializar

A

luradisona.

B

com risperidona.

C

com lamotrigina.

D

com desvenlafaxina.

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Q3077759

Ano: 2024 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2024 - UFES - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3077759 Psiquiatria

De acordo com a figura 7.1 do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), de 2023, para o tratamento farmacológico adjunto, no contexto de resposta subótima ao medicamento antidepressivo inicial, os medicamentos considerados de primeira linha são:

A

cetamina intranasal, bupropiona.

B

cetamina intravenosa, mirtazapina.

C

trazodona, modafinila.

D

aripiprazol, brexpiprazol.

E

olanzapina, risperidona.

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Q3077758

Ano: 2024 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2024 - UFES - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3077758 Psiquiatria

De acordo com a Tabela 3.5 do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), de 2023, Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults, são, entre outros, medicamentos usados para o tratamento do Transtorno Depressivo Maior em adultos: o Escitalopram, a Fluoxetina, a Mirtazapina, a Venlafaxina XR e a Duloxetina. Entre esses medicamentos o que apresenta perfil mais favorável quanto ao risco de disfunção sexual é

A

o Escitalopram.

B

a Fluoxetina.

C

a Mirtazapina.

D

a Venlafaxina XR.

E

a Duloxetina.

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Q3077757

Ano: 2024 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2024 - UFES - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3077757 Psiquiatria

De acordo com a seção Q.3.e do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), de 2023, Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults, são considerados três dos medicamentos de primeira linha para o tratamento do Transtorno Depressivo Maior em adultos os seguintes antidepressivos:

A

Fluvoxamina, fluoxetina, vortioxetina.

B

Sertralina, trazodona, mirtazapina.

C

Nortriptilina, paroxetina, citalopram.

D

Quetiapina, bupropiona, duloxetina.

E

Tranilcipromina, agomelatina, desvenlafaxina.

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Q3077755

Ano: 2024 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2024 - UFES - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3077755 Psiquiatria

De acordo com Kaplan & Sadock, 11ª edição, quanto a conceitos relacionados às interações medicamentosas do lítio, é INCORRETO o que se afirma em:

A

Diuréticos tiazídicos podem aumentar as concentrações do lítio.

B

A cafeína pode aumentar a depuração renal do lítio e assim reduzir suas concentrações.

C

A losartana não altera as concentrações do lítio.

D

Uma ampla gama de anti-inflamatórios não esteroides pode aumentar as concentrações do lítio, inclusive aumentando o risco de toxicidade, sendo a aspirina uma exceção.

E

O propranolol deve ser evitado como tratamento para o tremor induzido pelo lítio, uma vez que tende a aumentar sua concentração plasmática.

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Q3077752

Ano: 2024 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2024 - UFES - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3077752 Psiquiatria

De acordo com Kaplan & Sadock, 11ª edição, quanto a conceitos clínicos e farmacológicos da lamotrigina, é INCORRETO o que se afirma em:

A

A lamotrigina bloqueia canais de sódio dependentes de voltagem.

B

A lamotrigina aumenta modestamente as concentrações plasmáticas da serotonina.

C

O risco de rash aumenta se houver administração concomitante de lamotrigina com ácido valproico.

D

A lamotrigina é um fraco inibidor dos receptores 5-HT3.

E

A lamotrigina é especialmente útil para alongar os intervalos entre os episódios depressivos, ainda que não seja indicada para o tratamento do transtorno bipolar com especificador de ciclagem rápida.

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Q3071496

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071496 Psiquiatria

Entre os antidepressivos listados a seguir, aquele com maior chance de efeito colateral de disfunção sexual, particularmente a redução ou inibição do desejo sexual é:

A

escitalopram.

B

bupropiona.

C

citalopram.

D

agomelatina.

E

fluvoxamina.

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Q3071495

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071495 Psiquiatria

Entre as opções a seguir, a droga com efeito antidepressivo de maior risco para o bebê durante o primeiro trimestre de gravidez no tratamento de síndromes depressivas unipolares é:

A

amitriptilina.

B

paroxetina.

C

sertralina.

D

imipramina.

E

fluoxetina.

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Q3071481

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071481 Psiquiatria

Em pessoas predispostas, uma classe farmacológica em especial pode induzir quadros maníacos ou hipomaníacos. Assinale a opção que indica a medicação que pertence à classe relatada.

A

Fluoxetina.

B

Topiramato.

C

Olanzapina.

D

Canabidiol.

E

Dipirona.

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Q3071480

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071480 Psiquiatria

Uma estratégia farmacológica para tratamento de Transtorno do Déficit de Atenção, recém lançada no Brasil é a atomoxetina, cujo mecanismo de ação provavelmente centraliza-se em

A

inibição seletiva da recaptação de dopamina.

B

inibição da recaptação de dopamina e estímulo a secreção de dopamina.

C

inibição seletiva da recaptação de noradrenalina.

D

agonista parcial de receptores de dopamina.

E

nenhuma das alternativas anteriores.

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Q3071479

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3071479 Psiquiatria

Na abordagem a longo prazo da insônia crônica, a opção menos indicada seria

A

benzodiazepínicos hipnóticos.

B

antidepressivos.

C

melatonina.

D

antipsicóticos atípicos.

E

terapia cognitivo comportamental.

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Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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