Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 32

Q3342754

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Sobradinho - BA Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Sobradinho - BA - Médico Psiquiatra |

Q3342754 Psiquiatria

Paciente em uso de 30 mg de haloperidol e 60 mg de fluoxetina apresenta quadro com hiperatividade neuromuscular, elevação do humor e da atividade mental, hipertermia e clônus, o diagnóstico é:

A

Impregnação neuroléptica.

B

Acidente vascular cerebral.

C

Meningite.

D

Síndrome neuroléptica maligna.

E

Síndrome serotoninérgica.

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Q3342753

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Sobradinho - BA Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Sobradinho - BA - Médico Psiquiatra |

Q3342753 Psiquiatria

Paciente portador de transtorno de humor bipolar em fase depressiva, apresenta como comorbidade doença renal crônica com taxa de filtração glomerular abaixo de 15 mL/min/1,73m² que conduta terapêutica deve ser adotada:

A

suspender o(s) estabilizador(es) de humor e iniciar antidepressivo(s).

B

suspender toda medicação psiquiátrica.

C

prescrever carbonato de lítio.

D

prescrever valproato e sertralina.

E

prescrever quetiapina e bupropiona.

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Q3342749

Ano: 2024 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: Prefeitura de Sobradinho - BA Prova: AEVSF/FACAPE - 2024 - Prefeitura de Sobradinho - BA - Médico Plantonista |

Q3342749 Psiquiatria

Paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, é trazido a unidade de emergência com quadro de rigidez muscular, bradicinesia, alterações posturais, rosto inexpressivo e, às vezes, um tremor nas mãos. A genitora refere que, há cerca de 2 semanas, a paciente iniciou quadro de agitação psicomotora, deixou de comparecer ao trabalho, apresentou discurso desconexo, referindo-se sobre si como uma divindade e alegava ter o poder de se comunicar por meio de ondas de rádio. Não dorme mais nas últimas noites. O paciente foi levado ao CAPS há cerca de 5 dias e foi medicado.
O diagnóstico provável e tratamento da situação descrita é:

A

impregnação neuroléptica – biperideno.

B

intoxicação por lítio – alcalinização da urina.

C

síndrome neuroléptica febril – dantrolene.

D

intoxicação por benzodiazepínicos – flumazenil.

E

síndrome conversiva – psicoterapia.

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Q3335675

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335675 Psiquiatria

Mulher de 30 anos, teve alta recente de internação psiquiátrica por mania grave, com prescrição de Ácido Valproico. Na sua consulta ambulatorial, manifesta desejo de engravidar. É correto afirmar que a melhor conduta é

A

suspender ácido valproico.

B

manter ácido valproico.

C

trocar por lítio.

D

trocar por antipsicótico de segunda geração.

E

contraindicar a gestação.

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Q3335671

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335671 Psiquiatria

São efeitos colaterais comuns ou complicações graves decorrentes do uso de clozapina, EXCETO:

A

insônia.

B

convulsão.

C

sialorreia.

D

miocardite.

E

íleo paralítico.

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Q3335670

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335670 Psiquiatria

Homem de 68 anos com doença de Parkinson é admitido serviço de emergência apresentando alucinações visuais e agitação. Não foi identificada alteração orgânica que justificasse os sintomas. A prescrição mais adequada para tratar esses sintomas é:

A

haloperidol.

B

quetiapina.

C

donepezila.

D

risperidona.

E

olanzapina.

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Q3335669

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335669 Psiquiatria

É correto afirmar que antipsicóticos que podem reverter a hiperprolactinemia induzida por neuroléptico é:

A

aripiprazol.

B

risperidona.

C

clozapina.

D

olanzapina.

E

ziprasidona.

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Q3335668

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335668 Psiquiatria

Sobre a fluoxetina, é correto afirmar que:

A

é um dos ISRS de escolha na gestação e amamentação, por já ter sido vastamente usada, com pouca evidência de prejuízo.

B

deve ser prescrita para pacientes com TOC em doses menores do que para depressão.

C

um IMAO pode ser prescrito com segurança uma a duas semanas após a suspensão da fluoxetina.

D

para pacientes com transtorno de pânico, deve ser iniciada em dose baixa e a dose deve ser aumentada com cautela.

E

não tem metabólitos ativos.

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Q3335663

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335663 Psiquiatria

Das medicações abaixo, é correto afirmar que NÃO é indicada para o tratamento de transtorno de ansiedade generalizada:

A

venlafaxina.

B

paroxetina.

C

pregabalina.

D

bupropiona.

E

diazepam.

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Q3335656

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335656 Psiquiatria

Sobre as recomendações para o tratamento de insônia, é INCORRETO afirmar que:

A

o tratamento farmacológico está indicado quando não há disponibilidade de terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I), quando não há adesão à TCC-I ou quando ela falha.

B

embora tenham sido inicialmente consideradas seguras, as drogas Z têm um potencial considerável de abuso e dependência, com relatos crescentes de uso em superdosagem.

C

antipsicóticos de segunda geração, como a quetiapina, são considerados primeira linha para o tratamento da insônia pelo perfil benigno de efeitos colaterais.

D

antidepressivos com ação sedativa, como amitriptilina, trazodona e mirtazapina, são boas opções de tratamento farmacológico.

E

os benzodiazepínicos não devem ser usados no longoprazo para o tratamento de insônia.

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Q3335655

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335655 Psiquiatria

Sobre o uso de psicofármacos na amamentação, é INCORRETO afirmar que:

A

mulheres que usam medicações sedativas devem ser aconselhadas a não amamentar na cama, por risco potencial de sufocar a criança.

B

preferencialmente o antidepressivo prescrito na gestação deve ser mantido na lactação, mas se possível evitar drogas de meia-vida longa como a fluoxetina.

C

mulheres em uso de lítio devem ser desaconselhadas a amamentar, principalmente se o bebê for prematuro e durante o primeiro mês de vida.

D

sedativos devem ser usados apenas se estritamente necessário, dando preferência para os de meia-vida curta.

E

mulheres que precisam usar o ácido valproico devem interromper a amamentação, assim como devem receber contracepção.

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Q3335650

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335650 Psiquiatria

Sobre as premissas do tratamento farmacológico da esquizofrenia, é CORRETO afirmar que:

A

a ocorrência de sintomas graves no primeiro episódio psicótico justifica iniciar o tratamento com doses altas de antipsicótico.

B

devido ao custo consideravelmente menor, os antipsicóticos de primeira geração, como o haloperidol, seguem sendo a primeira escolha de tratamento.

C

quando disponível e viável, o uso precoce da clozapina, como primeiro tratamento, está indicado por melhorar o prognóstico cognitivo e funcional dos pacientes.

D

para evitar o atraso na prescrição da clozapina, atualmente considera-se esquizofrenia resistente ao tratamento quando há falha de tratamento com um outro antipsicótico por tempo e com dose adequados.

E

os antipsicóticos de segunda geração, como olanzapina, quetiapina e risperidona estão associados ao aumento do risco cardiometabólico, o que justifica um acompanhamento clínico regular.

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Q3335648

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335648 Psiquiatria

Ainda sobre o uso de psicofármacos na gestação, é INCORRETO afirmar que:

A

dados científicos têm apontado para uma relativa segurança com o uso dos antipsicóticos típicos e atípicos, embora a olanzapina e a quetiapina já tenham sido associadas a um risco aumentado de diabetes melitus gestacional.

B

apesar de o risco de malformação cardíaca por exposição ao lítio ser menor do que as estimativas do passado, recomenda-se cautela para o uso na gestação uma vez que ele passa facilmente pela placenta e a concentração sérica da mãe se equilibra com a concentração sérica fetal.

C

os anticonvulsivantes, principalmente o ácido valproico e a carbamazepina, devem ser evitados na gestação, devido ao risco de malformações fetais, entretanto, a Lamotrigina vem se mostrando relativamente segura.

D

o uso de metilfenidato na gestação parece seguro, uma vez que, apesar das precauções difundidas no passado, as gestantes expostas à medicação não tiveram risco aumentado de malformações cardíacas, nem de pré-eclâmpsia ou trabalho de parto prematuro.

E

a síndrome de Floppy Baby, caracterizada por hipotonia, hipotermia, depressão respiratória, cianose e diminuição do reflexo de sucção, já foi associada ao uso de benzodiazepínicos na gestação.

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Q3335647

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335647 Psiquiatria

Por questões éticas, ensaios clínicos randomizados duplo-cego controlados não são feitos incluindo gestantes, portanto, as informações quanto à eficácia e segurança dos psicofármacos nessa população vem de estudos observacionais, sobretudo coortes retrospectivas. Diante disso, não podemos considerar nenhum psicofármaco como totalmente seguro na gestação, assim como não podemos desconsiderar os riscos dos transtornos mentais graves para a gestação e para o vínculo mãe-bebê. Alguns princípios devem nortear a prescrição de psicofármacos na gestação. É correto afirmar que NÃO inclui um desses princípios:

A

mulheres grávidas devem ser tratadas com a menor dose efetiva dos psicofármacos, portanto devem usar doses inferiores àquelas indicadas como dose mínima terapêutica para a população geral.

B

para decidir quanto à prescrição ou não de medicação, deve-se considerar o diagnóstico, a gravidade do quadro atual e dos episódios anteriores, o risco de recaída/recorrência e os riscos do transtorno mental para a mulher e para o bebê.

C

sempre que possível, é preferível usar monoterapia

D

quando possível, é preferível usar medicações que também sejam compatíveis com a amamentação para que possam ser continuadas no pós-parto.

E

fármacos com meia-vida mais curta, sem metabólitos ativos e com maior grau de ligação a proteínas, em geral, devem ser preferidos.

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Q3335642

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335642 Psiquiatria

Os efeitos colaterais motores são uma consequência relativamente comum dos antipsicóticos, principalmente os de primeira geração. É correto afirmar que para as condições de acatisia, parkinsonismo, discinesia tardia e distonia aguda, o que melhor corresponde a possíveis tratamentos são:

A

propranolol, amantadina, biperideno, diazepam.

B

diazepam, propranolol, biperideno, amantadina.

C

biperideno, Diazepam, gingko biloba, clozapina.

D

propranolol, amantadina, valbenazina, biperideno.

E

diazepam, clozapina, propranolol, amantadina.

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Q3335640

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Psiquiatria hospitalar |

Q3335640 Psiquiatria

Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno bipolar, conforme o último guideline do CANMAT, é CORRETO afirmar que:

A

a quetiapina em monoterapia é um tratamento de primeira linha tanto para mania como para depressão bipolar.

B

a combinação de lítio com divalproato é considerado tratamento de primeira linha para a mania aguda.

C

a combinação fluoxetina + olanzapina faz parte do tratamento de primeira linha para a depressão bipolar.

D

a lamotrigina não deve ser usada em monoterapia no transtorno bipolar, já que não previne mania.

E

o tratamento de manutenção de primeira linha do transtorno bipolar tipo II inclui tanto o lítio como o divalproato em monoterapia.

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Q3332212

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Psiquiatra Infantil) |

Q3332212 Psiquiatria

Um paciente de 22 anos com diagnóstico de bulimia nervosa está em acompanhamento psiquiátrico. Considerando o tratamento medicamentoso dessa condição, qual a classe de fármacos de primeira escolha?

A

Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS).

B

Antipsicóticos atípicos.

C

Estabilizadores de humor, como o carbonato de lítio.

D

Benzodiazepínicos.

E

Antagonistas de receptores opioides, como a naltrexona.

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Q3331972

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Neurologista Infantil) |

Q3331972 Psiquiatria

Uma criança de 8 anos é avaliada devido a dificuldades significativas em manter a atenção, hiperatividade e impulsividade. O diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) foi estabelecido com base em critérios clínicos e observações comportamentais. O tratamento farmacológico mais comum e efetivo para o manejo do TDAH em crianças é:

A

Antidepressivos tricíclicos.

B

Bloqueadores dos canais de cálcio.

C

Estimulantes como metilfenidato.

D

Antiepilépticos.

E

Antipsicóticos típicos.

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Q3331010

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Ibirataia - BA Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Ibirataia - BA - Médico Psiquiatra |

Q3331010 Psiquiatria

Os exames laboratoriais são valiosos tanto antes quanto depois da introdução de medicações, contribuindo para a avaliação da eficácia do tratamento e para a monitorização dos níveis séricos de psicofármacos, garantindo a segurança e a adequação das terapias prescritas. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)Pacientes em uso de medicações como valproato de sódio, fenobarbital, clozapina e naltrexona devem ser avaliados quanto ao perfil hepático, especialmente as dosagens de transaminase glutâmica-oxaloacética (TGO) e transaminase glutâmica pirúvica (TGP), devido ao potencial dessas drogas para causar lesão hepática.
(__)Deve-se atentar aos quadros de delirium por hiponatremia em idosos que utilizam os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSNs) ou mirtazapina.
(__)Uma das principais desvantagens do lítio é seu elevado potencial para ação tireotóxica, podendo causar tireoidite ou síndrome de Graves, devendo ter um intenso monitoramento dos níveis séricos de hormônio tireoestimulante (TSH) e fração livre da tiroxina (T4 livre).

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja CORRETA:

A

F, F, F.

B

V, V, F.

C

V, V, V.

D

V, F, F.

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Q3228431

Ano: 2024 Banca: FURG Órgão: FURG Prova: FURG - 2024 - FURG - Médico - Área: Psiquiatra |

Q3228431 Psiquiatria

A equipe de psiquiatria foi chamada para avaliar uma gestante internada em hospital geral. Acerca da gestação e de transtornos psiquiátricos, assinala a alternativa correta.

A

Não há relato de associação consistente entre uso de valproato e redução de QI das crianças expostas.

B

A gravidez desempenha um papel protetor em termos de saúde mental, sendo um período de menor incidência de condições psiquiátricas.

C

Entre os fármacos comumente utilizados em psiquiatria, têm relação com defeitos de nascimento específicos: o lítio, a maioria dos anticonvulsivantes, a paroxetina e os benzodiazepínicos.

D

Parece mais seguro utilizar antipsicóticos de segunda geração durante a gestação do que agentes de alta potência de primeira geração.

E

O tratamento com eletroconvulsoterapia (ECT) é contraindicado na gestação.

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Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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