Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 9

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Psiquiatria |

Q3706906 Psiquiatria

Um psiquiatra está acompanhando um paciente com depressão maior há cerca de 2 anos. Ele apresenta um quadro complexo, que se define como “depressão resistente ao tratamento”. O psiquiatra decide, então, fazer uso de uma estratégia de potencialização para o tratamento do episódio depressivo. Considerando que o paciente já está em uso de venlafaxina 300 mg/dia, qual seria o fármaco mais recomendado (considerando as evidências científicas acumuladas), para a potencialização do tratamento de depressão?

A

Lítio.

B

Clorpromazina.

C

Tranilcipromina.

D

Haloperidol.

E

Fluvoxamina.

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Q3706905

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Psiquiatria |

Q3706905 Psiquiatria

A classe dos fármacos “sedativos não benzodiazepínicos” apresenta como mecanismo de ação a sedação através do agonismo sobre os receptores GABA A. Qual das alternativas abaixo contém apenas fármacos que pertencem a esse grupo?

A

Zolpidem – zopiclona – suvorexanto.

B

Zopiclona – zolpidem – eszopiclona.

C

Lemborexanto – zolpidem – suvorexanto.

D

Lemborexanto – suvorexanto – zopiclona.

E

Daridoxanto – suvorexanto – lemborexanto.

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Q3706904

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Psiquiatria |

Q3706904 Psiquiatria

Segundo o livro “Psicofármacos: consulta rápida”, em sua 6ª edição (2023), qual dos medicamentos abaixo seria indicado para o tratamento de pesadelos no transtorno do estresse pós-traumático?

A

Prazosina.

B

Quetiapina.

C

Melatonina.

D

Agomelatina.

E

Nortripitilina.

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Q3706902

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Psiquiatria |

Q3706902 Psiquiatria

Qual é o principal mecanismo de ação da vardenafila?

A

Agonismo do 5HT2A.

B

Inibição seletiva da PDE-5.

C

Estimulação do sistema nervoso simpático.

D

Regulação do tônus vagal.

E

Agonismo MT1.

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Q3706901

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Psiquiatria |

Q3706901 Psiquiatria

Qual é o principal mecanismo de ação da ramelteona?

A

Agonista dos receptores da melatonina.

B

Antagonista dos receptores da melatonina.

C

Agonista dos receptores d2.

D

Antagonista dos receptores d2.

E

Agonista das orexinas.

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Q3706890

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: UFRGS Prova: FUNDATEC - 2025 - UFRGS - Médico/Área: Clínica Médica |

Q3706890 Psiquiatria

Um homem de 52 anos, tabagista de longa data (30 maços-ano), com diagnóstico de DPOC moderada, apresenta consumo diário de cerca de 80 g de etanol (aproximadamente 6 doses padrão) há 20 anos. Procura atendimento ambulatorial relatando dispneia progressiva, tosse crônica e desejo de parar de fumar e reduzir o consumo de álcool. Ao exame, apresenta tremores finos nas mãos, hiperemia conjuntival e hálito etílico. Refere que, quando tenta reduzir o consumo de álcool, apresenta insônia e irritabilidade. Considerando as evidências atuais sobre os transtornos pelo uso de tabaco e álcool, qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Prescrever vareniclina para cessação do tabagismo e suspender abruptamente o álcool, sem necessidade de suporte farmacológico específico.

B

Iniciar reposição de nicotina associada a terapia cognitivo-comportamental e indicar desintoxicação alcoólica assistida com benzodiazepínico de longa ação.

C

Prescrever bupropiona como primeira escolha para o tabagismo e carbamazepina para prevenção de sintomas de abstinência alcoólica.

D

Indicar apenas acompanhamento em grupo de apoio (como Alcoólicos Anônimos), postergando farmacoterapia até estabilização clínica da DPOC.

E

Priorizar o controle da DPOC com corticoide inalatório, postergando intervenções sobre álcool e tabaco até melhora da função pulmonar.

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Q3706452

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Xangri-lá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Xangri-lá - RS - Médico Psiquiatra |

Q3706452 Psiquiatria

Em relação ao uso de estabilizadores de humor durante a gestação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O lítio atravessa a barreira placentária e está associado a risco aumentado de malformações cardíacas, especialmente a anomalia de Ebstein, quando usado no primeiro trimestre.

B

O ácido valproico é teratogênico, implicando risco aumentado de defeitos no fechamento do tubo neural, além de outras malformações congênitas, e deve ser evitado sempre que possível em gestantes ou em mulheres em idade fértil com possibilidade de gravidez.

C

Em muitos casos, o benefício de manter tratamento estabilizador de humor, mesmo durante a gestação, pode superar os riscos, desde que se faça monitorização rigorosa e escolha da dose mais baixa e eficaz.

D

A interrupção abrupta do estabilizador de humor por parte da gestante, sem supervisão, é recomendada no final do primeiro trimestre para reduzir o risco de toxicidade fetal.

E

Em gestantes que usam estabilizadores de humor, é importante o acompanhamento pré-natal especializado, com avaliação fetal (ultrassonografia, ecocardiograma quando indicado), especialmente se houver uso de lítio ou valproato.

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Q3692282

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Médico - Área Psiquiatria |

Q3692282 Psiquiatria

. Paciente do sexo masculino, 7 anos, estudante, natural e procedente de Macaé/RJ, foi admitido no pronto-socorro apresentando contratura cervical, cianose central, disartria, hipertermia e taquicardia. O quadro surgiu após uso de risperidona nas últimas 72 horas, prescrita para tratamento de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). A dose indicada havia sido de 0,25 ml, porém, por erro de administração, o paciente recebeu 2,5 ml, evoluindo com os sintomas descritos.

O quadro clínico descrito

A

trata-se de distonia aguda induzida por antipsicóticos.

B

representa uma agitação grave decorrente de sintomas emocionais do TDAH.

C

é compatível com síndrome neuroléptica maligna, com rigidez muscular severa, hipertermia e instabilidade autonômica.

D

requer tratamento com haloperidol associado à prometazina intramuscular.

E

descarta a hipótese de organicidade por ser um provável caso clínico de transtorno dissociativo.

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Q3692281

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Médico - Área Psiquiatria |

Q3692281 Psiquiatria

Os avanços no conhecimento neurobiológico permitiram o desenvolvimento de psicofármacos mais eficazes e com melhor perfil de tolerabilidade. Entretanto, é essencial que o clínico esteja atento a potenciais efeitos adversos, interações medicamentosas e estratégias de manejo.

Sobre os psicofármacos, assinale a seguir a opção correta.

A

O topiramato é um benzodiazepínico de efeito gabaérgico, indicado na prevenção de enxaquecas, no tratamento da obesidade e na cessação do tabagismo.

B

O lorazepam pode ser utilizado no tratamento da catatonia, em doses que variam desde menos de 5 mg ao dia até cerca de 12 mg ao dia.

C

A bupropiona é um antidepressivo dual que inibe a recaptação de serotonina e dopamina.

D

O haloperidol apresenta menor risco de sintomas extrapiramidais quando comparado à tioridazina.

E

Para insônia, a trazodona é prescrita em dose inicial de 150 mg, enquanto doses mais baixas são indicadas para depressão.

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Q3692279

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Médico - Área Psiquiatria |

Q3692279 Psiquiatria

Paciente masculino, 36 anos, advogado, portador de transtorno afetivo bipolar tipo I, foi admitido em pronto atendimento psiquiátrico com rebaixamento do nível de consciência, desorientação temporal, delírios megalomaníacos pouco estruturados e alucinações visuais. Exames laboratoriais e de imagem não mostraram alterações relevantes. A família relatou uso prévio de lamotrigina 400 mg/dia, clonazepam 2 mg/dia e ácido valproico 500 mg/dia, recentemente aumentado para 1.500 mg/dia. Dois dias após o ajuste da dose, iniciou o referido quadro. Nível sérico de valproato foi de 78 µg/ml, dentro da faixa terapêutica. Houve melhora clínica em três dias após a suspensão das medicações.

Diante do caso descrito, assinale a opção correta.

A

O episódio deve ser interpretado como agudização do transtorno afetivo bipolar.

B

A presença de transtorno afetivo bipolar prévio exclui a possibilidade de diagnóstico de delirium.

C

O ácido valproico não apresenta interação significativa com a lamotrigina e não pode estar relacionado ao quadro descrito.

D

A ausência de dosagem sérica de lamotrigina inviabiliza a hipótese de delirium secundário ao uso de medicação.

E

O quadro clínico é compatível com delirium secundário à toxicidade por lamotrigina desencadeada pela interação com ácido valproico.

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Q3684854

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684854 Psiquiatria

O lítio é amplamente utilizado no tratamento de transtornos do humor, especialmente no transtorno bipolar. Sobre os mecanismos de ação bioquímica do lítio, assinale a alternativa CORRETA:

A

O lítio atua primariamente como antagonista dos receptores de serotonina, bloqueando a recaptação deste neurotransmissor na fenda sináptica.

B

O mecanismo principal do lítio envolve a inibição da enzima inositol monofosfatase, interferindo no ciclo dos fosfoinositídeos e na transdução de sinais intracelulares.

C

O lítio exerce seus efeitos terapêuticos exclusivamente através da modulação dos canais de sódio voltagem-dependentes, estabilizando as membranas neuronais.

D

A ação do lítio ocorre principalmente pela ativação do sistema adenilil-ciclase, aumentando os níveis de AMPc e potencializando a neurotransmissão dopaminérgica.

E

O lítio atua como agonista direto dos receptores GABA-A, promovendo efeitos inibitórios no sistema nervoso central.

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Q3684853

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684853 Psiquiatria

Indique a associação correta entre fármaco e mecanismo de ação:

A

Tranilcipromina — inibidor reversível da MAO-A.

B

Venlafaxina — inibidor seletivo da recaptação de 5-HT.

C

Mirtazapina — antagonista 5-HT2/5-HT3 com antagonismo alfa-2 pré-sináptico.

D

Reboxetina — inibidor dual da recaptação de 5-HT e NA.

E

Moclobemida — inibidor irreversível da MAO-B.

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Q3684851

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684851 Psiquiatria

Aponte o achado laboratorial mais característico na síndrome neuroléptica maligna:

A

Leucopenia com hipoglicemia persistente.

B

Elevação de TSH e T4 livres.

C

Hiperprolactinemia com hiponatremia.

D

Prolongamento do QTc com hipocalemia refratária.

E

Elevação acentuada de creatina quinase com mioglobinúria.

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Q3684848

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684848 Psiquiatria

Indique a conduta medicamentosa de escolha para tratamento do transtorno do pânico:

A

Iniciar inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) como primeira linha.

B

Manter benzodiazepínico em monoterapia por tempo indeterminado.

C

Preferir antipsicótico atípico em baixa dose como agente inicial.

D

Utilizar inibidor da monoaminoxidase (IMAO) como primeira opção.

E

Empregar betabloqueador isolado como tratamento de base.

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Q3684812

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684812 Psiquiatria

Em um paciente com depressão grave e refratária a tratamento farmacológico, qual dos seguintes mecanismos de ação é o mais aceito para explicar os efeitos antidepressivos da eletroconvulsoterapia (ECT), justificando sua indicação em casos de depressão resistente e com alto risco de suicídio?

A

Aumento da liberação de neurotransmissores excitatórios, como o glutamato, promovendo a plasticidade sináptica e a neurogênese.

B

Diminuição da atividade do sistema límbico, reduzindo a hiperatividade emocional e a ansiedade.

C

Modulação da neurotransmissão monoaminérgica, aumentando os níveis de serotonina, noradrenalina e dopamina.

D

Indução de convulsões generalizadas, causando uma "reinicialização" do sistema nervoso central e a remissão dos sintomas depressivos.

E

Aumento da expressão de fatores neurotróficos, como o BDNF (fator neurotrófico derivado do cérebro), promovendo a sobrevivência e o crescimento neuronal.

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Q3684808

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684808 Psiquiatria

O modafinil é um medicamento frequentemente utilizado no tratamento da sonolência diurna excessiva em pacientes com narcolepsia. Qual dos seguintes mecanismos de ação é o mais aceito para explicar o efeito promotor da vigília do modafinil no sistema nervoso central?

A

Inibição da recaptação de dopamina, aumentando a neurotransmissão dopaminérgica em áreas cerebrais relacionadas à vigília.

B

Aumento da liberação de histamina, promovendo a ativação cortical e a supressão do sono REM.

C

Bloqueio dos receptores de adenosina, um neurotransmissor inibitório que promove o sono.

D

Aumento da atividade do sistema orexina/hipocretina, um sistema neuromodulador crucial para a manutenção da vigília.

E

Modulação dos receptores GABAérgicos, diminuindo a inibição neuronal e aumentando a excitabilidade cortical.

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Q3649717

Ano: 2025 Banca: Fundação CETREDE Órgão: Prefeitura de Paramoti - CE Prova: Fundação CETREDE - 2025 - Prefeitura de Paramoti - CE - Médico |

Q3649717 Psiquiatria

Na doença de Alzheimer, os sintomas neuropsiquiátricos (agitação, psicose) pedem abordagem escalonada, priorizando medidas não farmacológicas e investigação de gatilhos. Quando farmacoterapia é inevitável, qual conduta é mais adequada?

A

Benzodiazepínico de longa ação diariamente para contenção da agitação.

B

Haloperidol em altas doses como manutenção indefinida.

C

Anticolinérgico para controlar agressividade associado a donepezila.

D

Suspender inibidores de colinesterase para reduzir todos os sintomas comportamentais.

E

Antipsicótico atípico na menor dose e menor tempo possível, após falha de medidas ambientais e exclusão de delirium, com reavaliações frequentes.

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Q3645749

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Riacho de Santo Antônio - PB - Médico (Clínico Geral) |

Q3645749 Psiquiatria

Há 9 meses, uma paciente do sexo feminino, 32 anos, procurou a Unidade de Saúde relatando tristeza, desânimo e perda de interesse em atividades habituais há três semanas. Referia dificuldade de iniciar o sono e fadiga. Não apresentava lentificação psicomotora nem ideação suicida, mas referia menor rendimento no trabalho. Negava histórico prévio de queixas de saúde mental.
Após 3 meses de acompanhamento com intervenções psicossociais, iniciou tratamento farmacológico com antidepressivo devido à persistência dos sintomas de depressão leve. Evoluiu com boa resposta e encontra-se eutímica há 6 meses, retornando hoje, mantendo adesão ao tratamento, sem ideação suicida e questiona se já pode suspender a medicação. Marque a alternativa CORRETA.

A

Manter o tratamento farmacológico por pelo menos 2 anos, pois qualquer caso de depressão exige uso prolongado.

B

Suspender imediatamente o antidepressivo, pois a paciente está assintomática há 6 meses.

C

Considerar a suspensão do antidepressivo após 6 a 12 meses de remissão completa, com retirada gradual e monitoramento próximo.

D

Encaminhar obrigatoriamente ao CAPS, para avaliação de especialista, antes de discutir qualquer suspensão.

E

Reduzir lentamente a dose até suspender, desde que a paciente concorde, sem necessidade de acompanhamento subsequente se permanecer assintomática.

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Q3587211

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psquiatria |

Q3587211 Psiquiatria

Considerando o tratamento farmacológico do Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA), assinale a alternativa cujas opções terapêuticas possuem um corpo de evidência significativo e/ou a aprovação por agências reguladoras para a redução dos episódios de compulsão alimentar:

A

Risperidona e Venlafaxina.

B

Paroxetina e Ácido Valproico.

C

Metilfenidato e Olanzapina.

D

Sertralina e Lurasidona.

E

Fluoxetina e Lisdexanfetamina.

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Q3587209

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psquiatria |

Q3587209 Psiquiatria

Um psiquiatra está escolhendo entre dois estabilizadores de humor de primeira linha para o tratamento do transtorno bipolar. Um dos fármacos é um íon monovalente que requer monitorização rigorosa dos níveis séricos devido a um índice terapêutico estreito e acarreta riscos renais e tiroideus com o uso a longo prazo. O outro é um anticonvulsivante que também é eficaz, mas está associado a riscos de hepatotoxicidade, pancreatite e é notório pela sua elevada teratogenicidade. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma distinção clínica importante entre o lítio e o ácido valproico:

A

O ácido valproico é preferível para mulheres grávidas devido a um menor risco de malformações fetais em comparação com o lítio.

B

O ácido valproico é o único dos dois que demonstrou eficácia na prevenção do suicídio em pacientes com transtorno bipolar.

C

O lítio é altamente hepatotóxico e exige testes de função hepática, enquanto o ácido valproico tem um risco primário de insuficiência renal.

D

A eficácia do lítio está relacionada com a inibição seletiva da recaptação de serotonina, enquanto o ácido valproico atua primariamente nos receptores dopaminérgicos D7.

E

O lítio requer monitorização da função renal e tiroideia, enquanto o ácido valproico requer monitorização da função hepática e da contagem de plaquetas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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