Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q2318965 Psiquiatria
O uso dos antidepressivos inibidores da monoamino-oxidase (IMAO), que são muito eficazes, diminuiu muito devido ao aparecimento de classes de fármacos bem mais seguros.
Sobre os riscos do uso de IMAO, analise as afirmativas a seguir.
I. Induz ao infarto agudo do miocárdio por vasoconstrição coronariana e arritmias cardíacas.
II. Provoca picos hipertensivos severos, principalmente sob consumo de alimentos ricos no aminoácido tiramina.
III. Provoca insuficiência renal aguda por necrose tubular.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2318961 Psiquiatria
Uma determinada droga foi desenvolvida para tratamento da dependência química por opiáceos/opioides, porém tem mostrado utilidade para o tratamento de outros transtornos por uso de substâncias, bem como de alguns transtornos de hábitos e impulsos.
A respeito de drogas e seu efeito farmacológico, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Naltrexona, com efeito agonista de receptores opioides, podendo causar elevação de transaminases hepáticas.
( ) Naloxone, um antagonista opioide que pode levar à depressão respiratória.
( ) Carbamazepina, com efeito bloqueador de canais de sódio voltagem dependentes, se correlaciona a neutropenia.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2318960 Psiquiatria
Uma redução do comportamento suicida no transtorno afetivo bipolar está, conforme a literatura, associado ao uso de
Alternativas
Q2318959 Psiquiatria
Assinale a opção que indica, entre as associações de medicamentos seguir, a que é considerada perigosa.
Alternativas
Q2318958 Psiquiatria
Um determinado fármaco é efetivo no tratamento da depressão bipolar, porém sem efeitos na prevenção de estados maniformes. Este fármaco é a 
Alternativas
Q2318957 Psiquiatria
O topiramato é uma medicação utilizada no manejo da impulsividade e da compulsão. Em altas doses, o topiramato inibe uma enzima do metabolismo, podendo gerar repercussões clínicas. Assinale a opção que indica essa enzima.
Alternativas
Q2318954 Psiquiatria
Assinale a opção que indica a mais severa complicação do uso do lítio a longo prazo.
Alternativas
Q2318952 Psiquiatria
Atenção: use o caso descrito a seguir para responder a próxima questão.

Helvécio, contador, 28 anos, contraiu Covid-19 em 2021. Apesar da boa evolução, ele experimentou um estado de ansiedade intenso, com sintomas psicossomáticos (dor torácica e dispneia). Durante os dez dias da infecção, foi ao hospital algumas vezes acreditando estar em estado hipoxêmico, dada a intensidade da sensação de dispneia, mas era sempre “alarme falso”.

Logo após sua cura clínica, seu irmão contraiu Covid-19 pela segunda vez e desenvolveu uma forma mais grave, precisando ficar quatro dias em observação na UTI.

A partir daí, Helvécio começou a “ter mania de Covid”. Usava mais de um litro de álcool gel ao dia para as mãos e limpava a casa incessantemente. “Eu penso que o vírus pode ter sobrevivido. Na maçaneta do quarto, por exemplo. Tenho que limpar a mão com álcool, tudo com álcool. Mas minha cabeça diz que o vírus continua ali. E começo a sentir ele dentro de mim, será que estou doido?”

Como está trabalhando em home-office, Helvécio evita ao máximo qualquer contato com o mundo exterior. As únicas pessoas que ele tem recebido em casa são a mãe e o irmão. E ambos têm que fazer um auto teste de antígeno na área de serviço, e ainda entrar de máscara, assentar-se ou tocar somente no que é pré-determinado por ele.

Ele tem saído à rua apenas para o estritamente indispensável e, quando o faz, usa luvas, óculos protetores, e no mínimo duas máscaras. Desce e sobe pelas escadas para não se encontrar com alguém no elevador. Caso encontre com alguém no saguão do seu prédio, tem que voltar em casa e aguardar alguns minutos “para o ar renovar... É o medo do vírus ainda estar ali, no ar que as pessoas respiraram...” Basta ouvir a palavra Covid que até hoje começa a tossir descontroladamente. Tem feito de três a quatro auto testes de Covid ao dia, chegando a nove, de marcas diferentes e farmácias diferentes. Há uma semana foi às carreiras para o Hospital, pois havia visto o resultado como positivo. “Havia uma segunda faixa ali... fraquinha demais, mas havia... o médico me mandou procurar o psiquiatra e também tomar 4 mg de risperidona todo dia. Eu não sei o que há de errado comigo... Porque eu sei que não é assim, mas meu cérebro fica me torturando dizendo que vou pegar Covid e morrer.” 

A mãe e o irmão de Helvécio contam que ele sempre foi um jovem tranquilo, embora muito organizado, perfeccionista e sistemático. Além de processos ansiosos autolimitados, relacionados a situações complicadas de sua vida, não apresentava antes nenhum indício de sofrimento mental significativo. 
Assinale a opção que indica o psicofármaco que pode ser usado, no caso de Helvécio, segundo indicação em bula.
Alternativas
Q2318947 Psiquiatria
Assinale a opção que indica o fármaco que, associado ao tratamento convencional de primeira linha, potencializa os efeitos antidepressivos nos casos de depressão unipolar resistente ao tratamento. 
Alternativas
Q2318945 Psiquiatria
A ejaculação precoce é uma disfunção sexual que ocorre como padrão persistente ou recorrente que ocorre durante a atividade sexual com parceira dentro de aproximadamente um minuto após a penetração vaginal e antes do momento desejado pelo indivíduo.
APA, DSM 5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed. 5ª Edição. 2014.

Assinale a opção que apresenta a abordagem preconizada como primeira escolha para ejaculação precoce.
Alternativas
Q2318944 Psiquiatria
Assinale a opção que apresenta o fármaco que está classificado como inibidor da recaptação de serotonina e de noradrenalina (IRSN ou DUAL). 
Alternativas
Q2318938 Psiquiatria
A cetamina (Ketamin®) tem mostrado efeitos positivos impressionantes no tratamento de síndromes depressivas.
O provável mecanismo de ação dos efeitos da cetamina acontece pelo
Alternativas
Q2318931 Psiquiatria
Para tratamento de ansiedade generalizada associada à Síndrome das Pernas Inquietas, pode ser tentada a abordagem farmacológica para uso contínuo em monoterapia com
Alternativas
Q2318925 Psiquiatria
Assinale a opção que indica o antipsicótico que, entre os citados, apresenta menor incidência de síndrome extrapiramidal.
Alternativas
Q2318916 Psiquiatria
Assinale a opção que indica a condição patológica em que o fenômeno alucinatório zoopsia é comumente encontrado. 
Alternativas
Q2318915 Psiquiatria
Assinale a opção que indica o exame laboratorial que deve ser realizado, semanalmente, ao ser introduzida a clozapina.
Alternativas
Q2318914 Psiquiatria
Assinale a opção que indica o antipsicótico atípico, entre os listados, que mais se associa a ganho de peso. 
Alternativas
Q2318912 Psiquiatria
Assinale a opção que indica o fármaco que é a pior opção de tratamento no primeiro trimestre de gravidez.
Alternativas
Q2317705 Psiquiatria
Para paciente com diagnóstico de transtorno afetivo bipolar em uso de terapia antirretroviral (TARV) para HIV, com infecção controlada e carga viral indetectável, é contraindicado o uso do estabilizador de humor: 
Alternativas
Q2317704 Psiquiatria
No tratamento de episódios depressivos agudos, em pacientes com transtorno bipolar, é considerada uma medicação de primeira linha:
Alternativas
Respostas
901: B
902: B
903: A
904: B
905: D
906: E
907: B
908: A
909: E
910: D
911: E
912: B
913: C
914: A
915: D
916: A
917: B
918: A
919: C
920: A