Considere um paciente em uso de Risperidona 2mg, cursando c...
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Ano: 2023
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Itapuranga - GO
Prova:
IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Psiquiatra |
Q3986972
Psiquiatria
Considere um paciente em uso de Risperidona 2mg,
cursando com prolactina aumentada. A via dopaminérgica
responsável pelo aumento de prolactina é a via
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Prolactina aumentada em paciente em uso de risperidona indica bloqueio dopaminérgico na via tuberoinfundibular.
Tema central: Vias dopaminérgicas
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a dopamina, na via tuberoinfundibular, exerce inibição tônica da secreção de prolactina. Quando há bloqueio D2 por antipsicótico como a risperidona, essa inibição é removida, resultando em aumento de prolactina.
B
Errada
Incorreta. A via nigroestriatal está relacionada principalmente ao controle motor e aos efeitos extrapiramidais do bloqueio dopaminérgico. Ela não é a via responsável pela regulação da secreção de prolactina.
C
Errada
Incorreta. A via mesocortical se relaciona a cognição, afeto e sintomas negativos, sem vínculo fisiológico principal com a inibição da prolactina. Por isso, não explica hiperprolactinemia.
D
Errada
Incorreta. A via mesolímbica está implicada nos sintomas positivos e no efeito antipsicótico, não no controle da prolactina. Confundir efeito terapêutico com efeito endócrino adverso leva ao erro.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar a via do efeito adverso endócrino pela via mais lembrada do efeito antipsicótico, a mesolímbica, ou pela via dos efeitos extrapiramidais, a nigroestriatal.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão trouxer antipsicótico + prolactina aumentada, procure a via dopaminérgica que faz inibição tônica da prolactina.
- Associe hiperprolactinemia por bloqueio D2 à via tuberoinfundibular, não à via do efeito terapêutico antipsicótico.
- Diferencie as vias pelo efeito principal: tuberoinfundibular = prolactina; nigroestriatal = extrapiramidal; mesolímbica = sintomas positivos; mesocortical = sintomas negativos/cognitivos.
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