Trata-se de antidepressivo não recomendado na gestação, mas...
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Ano: 2023
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Itapuranga - GO
Prova:
IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Psiquiatra |
Q3986971
Psiquiatria
Trata-se de antidepressivo não recomendado na gestação,
mas seguro na lactação,
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A resposta depende de identificar o ISRS que deve ser evitado na gestação, se possível, mas é compatível/preferido na lactação. Entre as alternativas, esse perfil é da paroxetina, o que leva ao gabarito B.
Tema central: ISRS evitado na gestação e seguro na lactação
Análise das alternativas
A
Errada
Sertralina é compatível com a lactação e frequentemente preferida nesse contexto, mas isso não basta. Ela não corresponde ao componente decisivo do enunciado, porque não é o ISRS classicamente evitado ou não recomendado na gestação entre as opções apresentadas.
B
Certa
A paroxetina é a única alternativa que reúne simultaneamente os dois critérios cobrados. Na gestação, ela é classicamente a opção a ser evitada, se possível, por associação com risco fetal/congênito; na lactação, ao contrário, figura entre os ISRS preferidos por menor passagem para o leite e menor exposição do lactente. É essa combinação, e não uma avaliação isolada de apenas gestação ou apenas lactação, que sustenta a correção da alternativa B.
C
Errada
Escitalopram pode ser compatível com a lactação, porém não é o ISRS singularizado de forma clássica como o que deve ser evitado na gestação entre as alternativas da questão. Falta justamente o marcador distintivo que definiria a resposta.
D
Errada
Fluoxetina até pode ser utilizada, mas não é a escolha clássica de maior segurança na lactação, porque sua meia-vida longa aumenta o potencial de acúmulo e exposição do lactente. Além disso, o perfil clássico de 'evitar na gestação' recai na paroxetina, não na fluoxetina.
Pegadinha da questão
A confusão real era marcar sertralina por ela ser muito lembrada como primeira escolha na lactação, ignorando que o enunciado cobrava ao mesmo tempo o antidepressivo não recomendado na gestação; essa combinação específica recai na paroxetina.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão comparar gestação e lactação no mesmo item, procure a alternativa que satisfaça os dois cenários simultaneamente, não apenas um deles.
- Entre os ISRS, a exceção clássica na gestação é a paroxetina: se o enunciado trouxer 'evitar na gestação', ela ganha destaque.
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