Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 21

Q3986462

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986462 Psiquiatria

Sobre o manejo da insônia crônica, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações INCORRETAS.

A

A insônia crônica é definida como dificuldade para iniciar ou manter o sono, ou despertar precoce, ocorrendo pelo menos 3 vezes por semana por no mínimo 3 meses.

B

Hipnóticos não benzodiazepínicos (Z-drugs) podem ser usados para tratamento de curto prazo, mas não devem ser usados continuamente por longos períodos devido a riscos de dependência e tolerância.

C

A Terapia Cognitivo-Comportamental para insônia (TCC-I) possui eficácia superior a todas as abordagens farmacológicas no longo prazo, e antidepressivos sedativos como a mirtazapina são contraindicados devido ao risco de indução de dependência.

D

A Terapia Cognitivo-Comportamental para insônia (TCC-I) é o tratamento de primeira linha para insônia crônica.

E

Antidepressivos sedativos como a mirtazapina (e também a trazodona) são frequentemente utilizados off-label para o tratamento da insônia crônica, especialmente quando há comorbidade com depressão ou ansiedade.

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Q3986461

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986461 Psiquiatria

Acerca do tratamento dos transtornos de ansiedade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para transtornos de ansiedade, a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) não tem uma eficácia demonstrada, sendo a farmacoterapia a abordagem preferencial e suficiente para o controle dos sintomas a longo prazo.

B

Benzodiazepínicos são indicados para o tratamento agudo da ansiedade severa, como crises de pânico, mas seu uso crônico deve ser evitado devido aos riscos de dependência e tolerância.

C

A venlafaxina (um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina – IRSN) possui indicação e eficácia para diversos transtornos de ansiedade, como Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) e Transtorno de Pânico.

D

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma das abordagens psicoterapêuticas mais eficazes e os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) são a primeira linha de tratamento farmacológico de longo prazo para a maioria dos transtornos de ansiedade.

E

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) são eficazes tanto para o tratamento agudo quanto para a manutenção e prevenção de recaídas em longo prazo na maioria dos transtornos de ansiedade.

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Q3986460

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986460 Psiquiatria

Sobre o Delirium em ambiente hospitalar, frequentemente alvo de interconsulta psiquiátrica, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.

A

O Delirium é uma condição caracterizada pela hipoatividade, manifestando-se prioritariamente com lentificação psicomotora e apatia, sem agitação ou psicose.

B

A identificação e o tratamento da(s) causa(s) subjacente(s) são a prioridade central no manejo do Delirium, mas o uso de antipsicóticos em baixas doses é contraindicado em todas as circunstâncias para agitação intensa.

C

O Delirium é caracterizado por uma perturbação na atenção e na consciência, com desenvolvimento agudo e curso flutuante ao longo do dia, e sua identificação e tratamento da causa subjacente são prioridades. Adicionalmente, antipsicóticos em baixas doses podem ser usados para agitação ou psicose após esgotadas as medidas não farmacológicas.

D

O Delirium é uma condição crônica e progressiva, e o tratamento farmacológico é a única abordagem eficaz, independentemente da causa.

E

A prioridade no manejo do Delirium é o controle dos sintomas psicóticos, mesmo antes da identificação da causa subjacente, para garantir a segurança do paciente.

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Q3986459

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986459 Psiquiatria

No que diz respeito aos Transtornos Neurocognitivos Maiores (TNCm) em idosos, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.

A

O TNCm é um declínio cognitivo leve que não interfere nas atividades de vida diária, sendo a Doença de Alzheimer a causa mais comum; Delirium e TNCm não podem coexistir.

B

Fármacos, como inibidores da colinesterase e memantina, são curativos para a Doença de Alzheimer, revertendo o processo neurodegenerativo.

C

O TNCm e o Delirium são condições que se excluem mutuamente, sendo que um não influencia o risco do outro.

D

Os fármacos inibidores da colinesterase e memantina são tratamentos sintomáticos para a Doença de Alzheimer capazes de retardar a progressão dos sintomas cognitivos, mas não são curativos da doença subjacente.

E

A Doença de Alzheimer se manifesta tipicamente por declínio da memória episódica, e os fármacos utilizados são considerados paliativos, tendo um efeito limitado na progressão da doença a longo prazo.

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Q3986456

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986456 Psiquiatria

A respeito do tratamento da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, assinale a alternativa correta.

A

A remissão completa e sustentada dos sintomas psicóticos na esquizofrenia é o objetivo primário e mais comum do tratamento farmacológico, sendo alcançável para a maioria dos pacientes.

B

A clozapina, embora eficaz para esquizofrenia resistente, tem seu uso contraindicado em pacientes com neutropenia clinicamente significativa, mas outras alterações hematológicas podem não impedir seu uso.

C

Antipsicóticos de segunda geração (ASG) são frequentemente preferidos aos de primeira geração (APG) devido ao seu menor risco de efeitos adversos extrapiramidais e perfil de tolerabilidade geralmente mais favorável.

D

A monitorização para efeitos adversos como discinesia tardia é uma consideração para antipsicóticos de primeira geração (APGs), não sendo uma preocupação relevante com o uso de antipsicóticos de segunda geração (ASGs).

E

O principal mecanismo de ação dos antipsicóticos de primeira geração envolve o bloqueio seletivo dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A.

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Q3856515

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856515 Psiquiatria

Um paciente em tratamento para depressão resistente (uso de Venlafaxina + Aripiprazol) dá entrada agitado, confuso e febril. Ao exame, apresenta midríase, sudorese profusa, taquicardia e hiperreflexia com clônus ocular e patelar. O médico suspeita de uma síndrome tóxica. Qual característica do exame neurológico é relativamente útil para distinguir a Síndrome Serotoninérgica (SS) da Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), guiando o tratamento correto?

A

A elevação de CPK (Creatofosfoquinase): ocorre apenas na SNM devido à rabdomiólise.

B

A instabilidade autonômica: exclusiva da SNM.

C

A presença de rigidez muscular em "cano de chumbo" (SNM) versus hiperreflexia, mioclonias e clônus (SS).

D

O nível de consciência: na SS o paciente está sempre em coma, na SNM está agitado.

E

A presença de febre alta: só ocorre na SMN.

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Q3856512

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856512 Psiquiatria

Sobre o uso de antidepressivos em pacientes com transtorno de ansiedade generalizada (TAG), qual das opções abaixo é considerada primeira linha?

A

Bupropiona

B

Trazodona

C

Amitriptilina

D

Mirtazapina

E

Paroxetina

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Q3856508

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856508 Psiquiatria

Um paciente de 55 anos, com cirrose hepática Child-Pugh B por uso crônico de álcool, é admitido na enfermaria para tratamento de pneumonia e entra em abstinência alcoólica moderada (CIWA-Ar = 15). Qual o benzodiazepínico de escolha para o manejo da abstinência neste paciente?

A

Clonazepam

B

Clordiazepóxido

C

Lorazepam

D

Midazolam

E

Diazepam

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Q3842667

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842667 Psiquiatria

Em relação às intervenções não farmacológicas para prevenção de novos episódios de humor em pessoas com transtorno bipolar em eutimia, assinale a alternativa correta:

A

A terapia interpessoal e de ritmo social (IPSRT) possui eficácia para pacientes com sintomas depressivos, porém não apresenta eficacácia para a prevenção de novos episódios em pacientes em eutimia.

B

A terapia baseada em mindfulness e a remediação cognitiva apresentam evidências robustas de eficácia para prevenção de recaídas em pacientes eutímicos, sendo recomendadas como intervenções de primeira linha.

C

A psicoeducação é indicada apenas para pacientes com episódios agudos, não havendo benefício comprovado para prevenção de recaídas em pacientes em eutimia.

D

A comparação direta entre TCC, IPSRT e terapia focada na família demonstra superioridade clara da TCC na prevenção de novos episódios de humor em pacientes eutímicos.

E

As intervenções com maior respaldo empírico para prevenção de recaídas em pacientes eutímicos incluem psicoeducação, terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia interpessoal e de ritmo social (IPSRT) e terapia focada na família, todas recomendadas como adjuvantes à farmacoterapia.

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Q3842665

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842665 Psiquiatria

Qual das alternativas a seguir representa uma conduta adequada no tratamento farmacológico da demência de Alzheimer em estágio moderado a grave?

A

O uso de memantina é indicado para pacientes com demência de Alzheimer moderada a grave, podendo ser associada a um inibidor de acetilcolinesterase.

B

O tratamento farmacológico da demência de Alzheimer deve ser iniciado apenas após confirmação por biomarcadores específicos.

C

O uso de galantamina é indicado para nos diferentes estágios da demência de Alzheimer, incluindo os casos graves.

D

O tratamento farmacológico da demência de Alzheimer não apresenta benefícios significativos e, por isso, não deve ser utilizado.

E

Os inibidores de acetilcolinesterase são contraindicados em pacientes com demência leve.

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Q3842662

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842662 Psiquiatria

No contexto do tratamento farmacológico da depressão em adultos, a escolha do antidepressivo ideal deve considerar múltiplos fatores clínicos, farmacológicos e evidências recentes. Qual das alternativas a seguir representa, de acordo com as melhores evidências disponíveis, o principal critério que deve ser priorizado na seleção inicial do antidepressivo?

A

A escolha inicial deve priorizar o antidepressivo com maior eficácia demonstrada em meta-análises, independentemente do perfil de efeitos adversos, pois diferenças de resposta clínica superam riscos de tolerabilidade.

B

O antidepressivo com menor custo e maior disponibilidade deve ser escolhido inicialmente, pois as diferenças de eficácia e tolerabilidade são mínimas entre os agentes aprovados.

C

A preferência do paciente deve ser o fator determinante na escolha inicial, pois a adesão ao tratamento depende quase exclusivamente da aceitação do paciente ao medicamento proposto.

D

A seleção do antidepressivo deve ser guiada principalmente por testes farmacogenômicos, pois esses permitem prever resposta e tolerabilidade de forma superior à avaliação clínica tradicional.

E

O perfil de efeitos adversos e as comorbidades do paciente devem ser priorizados na escolha inicial do antidepressivo, pois a eficácia entre os principais agentes é semelhante.

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Q3842661

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842661 Psiquiatria

Qual das alternativas a seguir contem uma medicação aprovada no Brasil pela ANVISA para tratamento do alcoolismo?

A

Escitalopram.

B

Naloxona.

C

Zolpidem.

D

Heparina.

E

Naltrexona.

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Q3842659

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842659 Psiquiatria

Qual das alternativas a seguir representa um medicamento aprovado pela FDA nos Estados Unidos para o tratamento do tabagismo?

A

Fluoxetina.

B

Vareniclina.

C

Topiramato.

D

Metformina.

E

Naltrexona.

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Q3820622

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3820622 Psiquiatria

Homem de 53 anos está interessado em fazer cirurgia bariátrica. Relata que consegue perder peso ao seguir uma dieta estruturada e uma rotina de atividade física, mas recupera peso quando não segue o plano de forma consistente. Ele se descreve como um comedor emocional. Várias vezes por mês, ele se envolve em uma “compulsão alimentar”, quando come grandes quantidades de comida. Refere que não tem controle sobre sua ingestão alimentar durante esses episódios e se sente culpado depois, mas não falou sobre esses episódios com ninguém e teme que o ganho de peso contínuo possa afetar negativamente sua saúde. Ao exame físico: pressão arterial: 142 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 70 bpm; altura: 161,3 cm; peso: 106,1 kg; não há edema periférico; a circunferência abdominal é aumentada, com extremidades relativamente magras; ausência de gordura dorsocervical. Medicamentos em uso: lisinopril (20 mg/ dia); atorvastatina (20 mg/ dia); mirtazapina (45 mg ao deitar para insônia); omeprazol (20 mg/ dia).

Além de uma avaliação psicológica, o próximo passo de escolha é

A

encaminhar para bypass gástrico em Y de Roux.

B

encaminhar para gastrectomia vertical.

C

iniciar bupropiona.

D

iniciar lisdexanfetamina.

E

suspender a mirtazapina.

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Q3809015

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Psiquiatra |

Q3809015 Psiquiatria

Uma paciente de 24 anos procura atendimento com queixas de "descontrole total com a comida". Relata que, pelo menos cinco vezes por semana nos últimos 7 meses, ingere grandes quantidades de alimentos em curto período de tempo, sempre seguidos de sentimento de culpa intensa e indução de vômitos para evitar o ganho de peso. O exame físico revela erosão do esmalte dentário e sinal de Russell na mão direita. O IMC é de 22,5 kg/m². Não há histórico de convulsões ou traumatismo cranioencefálico. Encontra-se em acompanhamento psicoterapêutico (CBT-E) e não se opõe ao início de um tratamento farmacológico.

Diante do quadro atual, assinale a alternativa que apresenta a intervenção farmacológica mais indicada nesse cenário de acordo com as principais diretrizes clínicas atuais:

A

Prescrever Carbonato de Lítio 600 mg/dia, considerando o risco de transtorno bipolar para mulheres nessa faixa etária.

B

Prescrever Topiramato 100 mg/dia em monoterapia.

C

Introduzir Lisdexanfetamina 30 mg/dia, uma vez que há indicação em bula para redução dos episódios de compulsão alimentar.

D

Iniciar Fluoxetina em monoterapia, independentemente da presença de sintomas depressivos comórbidos.

E

Iniciar Bupropiona 150 mg/dia, visando o controle da compulsão alimentar e a manutenção do peso, dado que a paciente não deseja engordar.

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Q3809013

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Psiquiatra |

Q3809013 Psiquiatria

Um paciente de 32 anos com diagnóstico de esquizofrenia há 8 anos é levado a um CAPS após alta de uma internação psiquiátrica ocorrida devido a uma tentativa de suicídio por ingesta medicamentosa ocorrida há 3 semanas. O paciente mantém alucinações auditivas audioverbais e delírios persecutórios, apesar do uso atual de Olanzapina 25mg/dia (dose otimizada há 12 semanas, com adesão supervisionada). Ele não apresenta sintomas depressivos significativos atualmente. O histórico medicamentoso documentado em prontuário confirma uso prévio de Risperidona até 6mg/dia e Haloperidol até 15mg/dia, ambos suspensos por ineficácia após períodos superiores a 10 semanas e com adesão ao tratamento assegurada. O paciente não apresenta comorbidades clínicas, o hemograma é normal e o IMC é 22.

Diante do quadro atual, assinale a alternativa que indica a inte

A

Manter a Olanzapina 25mg/dia e associar Carbonato de Lítio, com monitoramento do nível sérico, para manejo da impulsividade suicida.

B

Manter Olanzapina 25mg/dia e associar Clorpromazina 200mg/dia, visando o benefício trazido pelos efeitos sedativos dessa medicação.

C

Associar Quetamina, visando redução da ideação suicida.

D

Substituir a Olanzapina por Clozapina, com o devido monitoramento dessa medicação, visando melhora sintomática e redução do risco de suicídio.

E

Indicar Eletroconvulsoterapia (ECT) e associar um novo antipsicótico, como Aripiprazol.

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Q3809012

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Psiquiatra |

Q3809012 Psiquiatria

Diversos medicamentos têm sido estudados para o manejo do alcoolismo, no entanto, apenas alguns possuem aprovação em bula, por agências regulatórias como FDA/EMA/Anvisa, especificamente para o tratamento do alcoolismo, seja para redução do consumo, prevenção de recaídas ou manutenção da abstinência. Considerando apenas os fármacos formalmente aprovados em bula por agências regulatórias no Brasil (ANVISA) e/ou EUA (FDA) para o tratamento do alcoolismo, assinale a alternativa que apresenta corretamente duas dessas medicações:

A

Naltrexona e Topiramato.

B

Acamprosato e Naltrexona.

C

Disulfiram e Gabapentina.

D

Topiramato e Baclofeno.

E

Disulfiram e Lamotrigina.

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Q3809011

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Psiquiatra |

Q3809011 Psiquiatria

Os antidepressivos da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) apresentam perfis distintos quanto a efeitos adversos metabólicos. Em avaliações comparativas de segurança e tolerabilidade desses fármacos, observa-se que alguns deles possuem maior tendência a provocar aumento de apetite e ganho ponderal ao longo do tratamento, especialmente em uso contínuo. Considerando o perfil farmacológico e os dados disponíveis na literatura sobre os efeitos metabólicos dos ISRSs, assinale a opção que corresponde ao agente mais frequentemente associado ao ganho de peso entre os medicamentos dessa classe:

A

Escitalopram.

B

Paroxetina.

C

Sertralina.

D

Fluoxetina.

E

Citalopram.

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Q3798756

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3798756 Psiquiatria

De acordo com as diretrizes do DSM-5 e boas práticas clínicas, qual é a abordagem inicial recomendada para o manejo de um paciente adulto com diagnóstico recente de transtorno de ansiedade generalizada (TAG), sem comorbidades graves ou risco iminente de suicídio?

A

Prescrever inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) combinados com terapia cognitivo-comportamental (TCC).

B

Iniciar imediatamente benzodiazepínicos de ação prolongada como monoterapia.

C

Recomendar apenas psicoterapia interpessoal sem intervenção farmacológica.

D

Iniciar antipsicóticos atípicos em dose baixa para controle dos sintomas ansiosos.

E

Prescrever betabloqueadores como primeira linha para sintomas físicos de ansiedade.

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Q3795221

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Imbé - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Médico Psiquiatra Infantil |

Q3795221 Psiquiatria

Sobre o uso de canabidiol (CBD) no tratamento dos transtornos externalizantes em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.

A

É amplamente recomendado como tratamento de primeira linha para o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

B

O DSM-5-TR inclui o uso do CBD como terapia aprovada para o transtorno opositor desafiante, com evidências de eficácia e segurança em crianças.

C

Apresenta efeitos colaterais mínimos, sendo indicado para uso indiscriminado em transtornos externalizantes sem necessidade de acompanhamento multidisciplinar.

D

Estudos preliminares sugerem que o CBD pode ter um efeito ansiolítico e modulador do comportamento agressivo em transtornos externalizantes, mas sua utilização ainda é experimental e não consta nas recomendações oficiais.

E

É contraindicado em qualquer transtorno psiquiátrico na infância e adolescência devido ao risco de agravamento dos sintomas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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