Questões de Psiquiatria - Neurociência para Concurso - Página 2

Q3947676

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria |

Q3947676 Psiquiatria

Paciente relata episódios de paralisia muscular súbita durante vigília, desencadeados por emoções intensas, associados a sonolência diurna excessiva e alucinações hipnagógicas. O diagnóstico mais provável nesse caso é

A

apneia obstrutiva do sono.

B

narcolepsia.

C

síndrome das pernas inquietas.

D

transtorno do movimento periódico dos membros.

E

insônia crônica.

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Q3921520

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3921520 Psiquiatria

Sobre o equilíbrio e interação entre os neurotransmissores GABA e glutamato no sistema nervoso central, assinale a alternativa correta.

A

O desequilíbrio com predomínio glutamatérgico está relacionado a estados de hiperexcitabilidade neuronal, como epilepsia e neurotoxicidade.

B

O glutamato é o principal neurotransmissor inibitório do SNC, atuando predominantemente nos receptores GABA-A.

C

O GABA exerce efeito excitatório difuso no córtex cerebral, estando associado à facilitação da neurotransmissão.

D

O GABA atua exclusivamente por receptores metabotrópicos, com início de ação lento.

E

O equilíbrio entre GABA e glutamato não possui relevância clínica em psiquiatria, restringindo-se à neurologia.

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Q3921396

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Psiquiatra |

Q3921396 Psiquiatria

Sobre o equilíbrio e interação entre os neurotransmissores GABA e glutamato no sistema nervoso central, assinale a alternativa correta.

A

O desequilíbrio com predomínio glutamatérgico está relacionado a estados de hiperexcitabilidade neuronal, como epilepsia e neurotoxicidade.

B

O glutamato é o principal neurotransmissor inibitório do SNC, atuando predominantemente nos receptores GABA-A.

C

O GABA exerce efeito excitatório difuso no córtex cerebral, estando associado à facilitação da neurotransmissão.

D

O GABA atua exclusivamente por receptores metabotrópicos, com início de ação lento.

E

O equilíbrio entre GABA e glutamato não possui relevância clínica em psiquiatria, restringindo-se à neurologia.

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Q3921389

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Psiquiatra |

Q3921389 Psiquiatria

Sobre os receptores dopaminérgicos presentes no sistema nervoso central, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os receptores D1 e D5 pertencem à família D1-like e estão associados à estimulação da adenilato ciclase.

B

Os receptores D2, D3 e D4 pertencem à família D2-like e exercem efeito inibitório sobre a adenilato ciclase.

C

O bloqueio dos receptores D2 na via mesolímbica está relacionado à redução dos sintomas positivos da esquizofrenia.

D

O bloqueio dos receptores D2 na via nigroestriatal está associado ao desenvolvimento de efeitos extrapiramidais.

E

Os receptores D4 são predominantes na via nigroestriatal e são os principais responsáveis pelos sintomas motores do Parkinson.

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Q3914974

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Psiquiatria - 24hs |

Q3914974 Psiquiatria

O sistema nervoso central é organizado em circuitos e vias de neurotransmissores que modulam o comportamento, o humor e a cognição. Acerca das principais vias dopaminérgicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A via nigroestriatal, que se projeta da substância negra para o estriado, é primariamente responsável pela modulação das funções motoras.
(__)A via mesocortical, que se projeta da Área Tegmentar Ventral (VTA) para o córtex pré-frontal, está associada principalmente aos sintomas negativos e cognitivos da esquizofrenia.
(__)A via mesolímbica, que se projeta da VTA para o núcleo accumbens, está implicada no sistema de recompensa e nos sintomas positivos da esquizofrenia.
(__)A via tuberoinfundibular, que regula a secreção de prolactina, projeta-se do hipotálamo para a amígdala.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, V.

B

F, V, V, F.

C

V, F, V, V.

D

V, V, V, F.

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Q3848390

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Campos Novos - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Campos Novos - SC - Médico Psiquiatra |

Q3848390 Psiquiatria

A apoptose mediada pelo complexo receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) é provavelmente causada por níveis intracelulares elevados de qual dos seguintes íons?

A

Magnésio

B

Sódio

C

Cálcio

D

Potássio

E

Cloreto

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Q3848387

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Campos Novos - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Campos Novos - SC - Médico Psiquiatra |

Q3848387 Psiquiatria

Qual é o exame mais indicado para o diagnóstico da doença de Huntington?

A

Ressonância magnética funcional do cérebro

B

Teste genético para realizar análise do gene HTT

C

Cariótipo cromossômico para análise funcional

D

Análise do líquido cefalorraquidiano para identificar neurotoxinas

E

Dosagem da amiloidose no líquido cefalorraquidiano

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Q3835094

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835094 Psiquiatria

O transtorno comportamental do sono REM é caracterizado por episódios repetidos de despertar, com frequência associados a vocalizações e/ou a comportamentos motores complexos que surgem do sono REM. Sobre este transtorno, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ao acordar desses episódios, o indivíduo está completamente desperto, alerta e não permanece confuso nem desorientado.

B

São mais frequentes durante as porções finais do período de sono e raramente acontecem durante os cochilos diurnos

C

É mais comum em mulheres jovens.

D

Pode estar associado a uma sinucleinopatia.

E

A observação polissonográfica denominada sono REM sem atonia está presente em praticamente todos os casos.

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Q3835057

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835057 Psiquiatria

Em relação ao seu conhecimento básico sobre os principais neurotransmissores, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A histamina está relacionada com o despertar, o estado de vigília e o sono.

B

A acetilcolina está relacionada com a cognição e, principalmente, com a memória.

C

A glicina está relacionada com a regulação dos movimentos, sistema de recompensa, cognição e sintomas psicóticos

D

A serotonina está relacionada com a regulação do humor, ansiedade, sono e dor.

E

A noradrenalina está relacionada com regulação do humor, vigília, cognição e outras funções.

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Q4227564

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227564 Psiquiatria

Texto associado

Homem branco, 71 anos de idade, casado, engenheiro (sócio proprietário de empresa de construção civil), residente em São Paulo. Solicita uma consulta, em consultório particular, para obter uma terceira opinião sobre o seu caso. Comparece acompanhado da esposa, mas ele próprio fornece as informações de anamnese com boa precisão. Conta que, no último ano, tem notado lapsos de memória, particularmente para fatos recentes, e dificuldades para encontrar palavras durante uma conversa informal – sintomas que parecem ter se acentuado ao longo do tempo. Apesar disso, continua com capacidade plena para exercer atividades diárias, inclusive aquelas relacionadas ao exercício de sua profissão, embora hoje não tenha mais tantas atribuições, pois o trabalho operacional é realizado por sua equipe. Mantém suas rotinas esportivas (joga tênis, faz caminhadas) e sociais (frequenta concertos de música clássica e aprecia reunir-se com amigos em restaurantes). Não se considera deprimido, mas reconhece estar preocupado com os sintomas cognitivos. Sua esposa corrobora a impressão de que os esquecimentos não causam incapacitação, mas são perceptíveis em situações cotidianas.

Em uma primeira consulta com seu médico generalista, foi assegurado de que estaria bem clinicamente, eutrófico e com parâmetros de saúde normais. Relata hipertensão leve e dislipidemia (controladas); nega diabetes melito, hipotireoidismo ou outras condições clínicas. Tem boa acuidade auditiva e visual, com lentes corretivas. Faz uso de metoprolol (50 mg/dia), ácido acetil salicílico (100 mg/dia) e rosuvastatina (10 mg/dia). É filho único e sua mãe, com 94 anos de idade, tem boa saúde, mas já demonstra sinais de senilidade. Quando insistiu sobre sua preocupação com as falhas de memória, somadas ao fato de que seu pai faleceu com demência aos 82 anos de idade, o médico lhe recomendou consultar um neurologista.

Nesta consulta, apesar de não identificar anormalidades no exame neurológico e de ter apresentado desempenho satisfatório em teste de rastreio cognitivo (28 pontos no teste cognitivo de Montreal), foram solicitados outros exames. A avaliação neuropsicológica foi compatível com a hipótese de comprometimento cognitivo leve amnéstico. O exame de imagem cerebral por ressonância magnética não mostrou alterações significativas em relação aos parâmetros gerais; apenas mínimas alterações microangiopáticas (escore de zero na escala de Fazekas) e, à inspeção visual das porções mesiais dos lobos temporais, foram atribuídos os escores MTA (Medial Temporal Atrophy, ou Atrofia Medial Temporal) pela escala de Scheltens, sendo MTA = 2 à esquerda e MTA = 1 à direita. Com base nessas informações, o médico tranquilizou o paciente, dizendo que sua condição não seria compatível com o diagnóstico de demência. Prescreveu um polivitamínico “para fortalecer a memória” e sugeriu que ele retornasse em consulta de seguimento em 6 meses.

Na consulta com você, psicogeriatra, são relatados os dados da história clínica e apresentados os exames realizados. Sua orientação foi de que a condição clínica descrita, como comprometimento cognitivo leve amnéstico pode ser indício de doença de Alzheimer em fase incipiente; contudo, seria precipitado estabelecer esse diagnóstico categoricamente com os dados atuais. E que, embora a conduta expectante não esteja incorreta, outros exames poderiam ser realizados para se obter uma melhor caracterização clínica e estabelecer o diagnóstico diferencial com a Doença de Alzheimer.

O paciente aceitou a sua indicação sobre os exames subsidiários, e tomou providências para realizá-los da forma mais abrangente possível. Alguns exames já ficaram prontos e são apresentados a seguir:

• A avaliação da funcionalidade, feita por uma terapeuta ocupacional experiente, mostrou preservação total da capacidade de desempenhar atividades básicas da vida diária, mas identificou algumas dificuldades em tarefas instrumentais de maior complexidade, como lembrar-se de todos os itens de uma lista de compras e realizar cálculos mentais para determinar o troco em transações financeiras.
• A volumetria hipocampal por ressonância magnética mostrou volume hipocampal de 1,82 cm³ à esquerda e 2,16 cm³ a direita, sugerindo redução assimétrica do volume hipocampal.
• O exame de imagem funcional por ¹⁸F-FDG-PET revelou redução da atividade metabólica em região mesial dos lobos temporais, mais acentuada à esquerda, e também nos córtices de associação temporoparietais (pré-cúneo e cíngulo posterior) com predomínio à esquerda. As concentrações do radiofármaco em áreas subcorticais, como estriado e tálamo, bem como nos córtices sensoriomotores e no cerebelo estavam preservadas.
• A análise de biomarcadores plasmáticos (com base nas concentrações de peptídeos Aβ42 e Aβ40, proteína Tau fosforilada e não fosforilada em treonina 217, e do genótipo ApoE) indicou um índice APS (amyloid probability score) de 75, sugerindo alta probabilidade da presença de placas de amiloide em tecidos cerebrais.
• Exame de imagem molecular por ¹¹C-PIB-PET revelou captação do traçador em áreas corticais, com SUVR (Standardized Uptake Value Ratio) de 2,05 sugerindo acúmulo de amiloide cerebral.
• Pesquisa de polimorfismos da apolipoproteína E indicou que o paciente é portador do genótipo heterozigoto ε-3/ε-4.

Com base nessas informações, assinale a alternativa que melhor reflete (i) a classificação AT(N), onde A se refere à presunção do acúmulo de amiloide cerebral, T se refere à presunção de acúmulo de proteína tau fosforilada e N indica evidência de processo neurodegenerativo; e (ii) como essa informação pode auxiliar no raciocínio clínico, para fins de esclarecimento diagnóstico e tomada de decisões terapêuticas.

A

(i) A⁺T ⁺ (N⁺ ), sendo esses parâmetros respectivamente subsidiados pelos exames de imagem molecular (A⁺ ), imagem funcional (T⁺ ) e imagem estrutural (N⁺ ). (ii) Confirma o diagnóstico patológico da doença de Alzheimer, mas não recomenda o encaminhamento do caso para imunoterapia antiamiloide devido ao fato de o paciente ser portador de alelo ε-4 da apolipoproteína E.

B

(i) Amiloide positivo, tau positivo e neurodegeneração positivo [A⁺T + (N⁺ )], sendo que os exames 11C-PIB-PET e o índice APS dão subsídio à premissa A+ ; o exame de biomarcadores plasmáticos permite inferir a presença de proteína tau fosforilada em Thr-217 (portanto, T⁺ ); e os achados de atrofia hipocampal (RM) e hipometabolismo regional de glicose (18F-FDG-PET) dão suporte à premissa de neurodegeneração (N⁺). (ii) Confirma o diagnóstico biológico da doença de Alzheimer em fase pré-demencial e justifica o encaminhamento do paciente para imunoterapia com compostos antiamiloide, sabendo-se de antemão que o paciente não é homozigoto ε-4/ ε-4.

C

(i) A⁺T ^- (N⁺ ); os biomarcadores plasmáticos e o exame de imagem molecular dão suporte à premissa do acúmulo de amiloide cerebral (A⁺ ) e há evidências convergentes de neurodegeneração (N⁺ ) a partir dos exames de imagem estrutural e funcional; porém, não há evidência de hiperfosforilação da tau (T^- ). (ii) Sugere o diagnóstico de demência de etiologia mista, com componentes da doença de Alzheimer e da doença cerebrovascular, uma vez que o paciente é hipertenso e apresenta microangiopatia subcortical em grau moderado.

D

(i) A^-T ⁺ (N⁺ ); a afasia logopênica é considerada uma tauopatia (T⁺ ) que progride com neurodegeneração, evidenciada neste caso pelo hipometabolismo glicolítico em áreas corticais associativas temporoparietais (N⁺ ); contudo, ocorre independentemente do acúmulo de amiloide cerebral (portanto, A^- ). (ii) Desconsidera a doença de Alzheimer como primeira hipótese diagnóstica neste caso, devendo ser consideradas outras etiologias, como afasias primárias, tauopatias e demência vascular.

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Q4227563

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227563 Psiquiatria

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Homem branco, 71 anos de idade, casado, engenheiro (sócio proprietário de empresa de construção civil), residente em São Paulo. Solicita uma consulta, em consultório particular, para obter uma terceira opinião sobre o seu caso. Comparece acompanhado da esposa, mas ele próprio fornece as informações de anamnese com boa precisão. Conta que, no último ano, tem notado lapsos de memória, particularmente para fatos recentes, e dificuldades para encontrar palavras durante uma conversa informal – sintomas que parecem ter se acentuado ao longo do tempo. Apesar disso, continua com capacidade plena para exercer atividades diárias, inclusive aquelas relacionadas ao exercício de sua profissão, embora hoje não tenha mais tantas atribuições, pois o trabalho operacional é realizado por sua equipe. Mantém suas rotinas esportivas (joga tênis, faz caminhadas) e sociais (frequenta concertos de música clássica e aprecia reunir-se com amigos em restaurantes). Não se considera deprimido, mas reconhece estar preocupado com os sintomas cognitivos. Sua esposa corrobora a impressão de que os esquecimentos não causam incapacitação, mas são perceptíveis em situações cotidianas.

Em uma primeira consulta com seu médico generalista, foi assegurado de que estaria bem clinicamente, eutrófico e com parâmetros de saúde normais. Relata hipertensão leve e dislipidemia (controladas); nega diabetes melito, hipotireoidismo ou outras condições clínicas. Tem boa acuidade auditiva e visual, com lentes corretivas. Faz uso de metoprolol (50 mg/dia), ácido acetil salicílico (100 mg/dia) e rosuvastatina (10 mg/dia). É filho único e sua mãe, com 94 anos de idade, tem boa saúde, mas já demonstra sinais de senilidade. Quando insistiu sobre sua preocupação com as falhas de memória, somadas ao fato de que seu pai faleceu com demência aos 82 anos de idade, o médico lhe recomendou consultar um neurologista.

Nesta consulta, apesar de não identificar anormalidades no exame neurológico e de ter apresentado desempenho satisfatório em teste de rastreio cognitivo (28 pontos no teste cognitivo de Montreal), foram solicitados outros exames. A avaliação neuropsicológica foi compatível com a hipótese de comprometimento cognitivo leve amnéstico. O exame de imagem cerebral por ressonância magnética não mostrou alterações significativas em relação aos parâmetros gerais; apenas mínimas alterações microangiopáticas (escore de zero na escala de Fazekas) e, à inspeção visual das porções mesiais dos lobos temporais, foram atribuídos os escores MTA (Medial Temporal Atrophy, ou Atrofia Medial Temporal) pela escala de Scheltens, sendo MTA = 2 à esquerda e MTA = 1 à direita. Com base nessas informações, o médico tranquilizou o paciente, dizendo que sua condição não seria compatível com o diagnóstico de demência. Prescreveu um polivitamínico “para fortalecer a memória” e sugeriu que ele retornasse em consulta de seguimento em 6 meses.

Na consulta com você, psicogeriatra, são relatados os dados da história clínica e apresentados os exames realizados. Sua orientação foi de que a condição clínica descrita, como comprometimento cognitivo leve amnéstico pode ser indício de doença de Alzheimer em fase incipiente; contudo, seria precipitado estabelecer esse diagnóstico categoricamente com os dados atuais. E que, embora a conduta expectante não esteja incorreta, outros exames poderiam ser realizados para se obter uma melhor caracterização clínica e estabelecer o diagnóstico diferencial com a Doença de Alzheimer.

Considerando que o paciente tem condições financeiras para custear exames não providos pelo SUS, assinale a alternativa que apresenta os exames que você indicaria para completar a investigação clínica, tendo como objetivo estabelecer o “diagnóstico biológico” da Doença de Alzheimer, considerando-se um possível encaminhamento para terapia modificadora da doença com drogas antiamiloide.

A

Avaliação funcional para confirmar o diagnóstico de comprometimento cognitivo leve (na ausência de déficits funcionais) ou refutá-lo, admitindo-se alternativamente o diagnóstico de demência; avaliação da linguagem, para caracterizar o acometimento das vias fonológicas de acesso lexical e semântico, o que permitiria avaliar a hipótese-diagnóstica de afasia logopênica, que representa uma forma variante da Doença de Alzheimer, biologicamente distinta das formas puramente amnésticas.

B

Genotipagem da apolipoproteína E (alelos ε-2, ε-3 e ε-4), com o objetivo de comprovar o diagnóstico de doença de Alzheimer, e exame de imagem funcional por 18F-FDGPET, que pode indicar padrões de acometimento metabólico regional pela redução da captação de glicose marcada. Essas informações, somadas à constatação de atrofia hipocampal, garantem o “diagnóstico biológico” da doença de Alzheimer.

C

Repetir o exame de imagem por ressonância magnética, desta vez incluindo estudo volumétrico da formação hipocampal (para maior acurácia na mensuração da atrofia hipocampal) e aquisições em SWI, FLAIR e/ou GRE, para maior sensibilidade na identificação de microlesões vasculares, procedimento necessário para avaliar a ocorrência de angiopatia cerebral amiloide e indicar com segurança a imunoterapia.

D

Exame de imagem molecular do amiloide por PET (¹¹C-PIB ou ¹⁸F-florbetaben) e/ou biomarcadores plasmáticos (razão entre peptídeos Aβ42/40 e razão entre proteína Tau fosforilada/não fosforilada no resíduo de treonina-217) e/ou biomarcadores liquóricos (peptídeos Aβ42 e Aβ40, Tau total e fosfoTau-181).

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Q4227559

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227559 Psiquiatria

Em relação ao transtorno afetivo bipolar, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar bem estabelecido, estudos de neuroimagem admitem a inexistência de alterações estruturais relevantes.

B

Em pacientes com transtorno bipolar, exames de neuroimagem estrutural podem detectar menor espessura cortical, menor volume de estruturas subcorticais com preservação da integridade da substância branca.

C

Estudos mostram que pacientes com transtorno bipolar tratados com lítio podem apresentar uma normalização relativa de estruturas cerebrais, como volume do hipocampo e do tálamo e das vias de conexão da substância branca.

D

No tratamento regular de pacientes com transtorno bipolar, o lítio e os anticonvulsivantes mantêm o mesmo padrão de neuroimagem, sem interferência em estruturas corticais e subcorticais.

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Q4214014

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4214014 Psiquiatria

Em relação aos modelos etiopatogênicos contemporâneos dos transtornos mentais, assinale a alternativa correta.

A

O framework RDoC (Research Domain Criteria) tem catalisado atividades em múltiplas áreas de pesquisa sobre transtornos mentais, contribuindo para futuros sistemas de classificação alinhados com os caminhos da medicina de precisão no que se refere ao diagnóstico, tratamento e prevenção.

B

O modelo do neurodesenvolvimento tem aplicação restrita a transtornos do início da infância, como o transtorno do espectro autista, a deficiência intelectual e os transtornos específicos da aprendizagem, não sendo considerado central na compreensão de transtornos do humor ou transtornos psicóticos.

C

Uma limitação significativa dos sistemas diagnósticos baseados em sintomas é que, por definição, algum processo patológico já está estabelecido no momento em que o diagnóstico pode ser realizado. No entanto, a abordagem dimensional de amplo espectro, que é a base do RDoC, também não amplia a capacidade de detecção muito precoce do risco futuro para psicopatologias.

D

Segundo os modelos contemporâneos e dado o avanço das ciências genômicas e da neurobiologia, a influência dos fatores psicossociais, como adversidades precoces, pobreza e violência, embora relevante, é considerada de impacto secundário na etiologia dos transtornos mentais.

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Q4213983

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4213983 Psiquiatria

Sobre os mecanismos psicopatológicos e neurobiológicos que fundamentam a compreensão atual dos transtornos por uso de substâncias (TUS) e dos comportamentos aditivos digitais, como o transtorno de jogos eletrônicos, assinale a alternativa correta.

A

Diferentemente da CID-11, o DSM-5 não reconhece o transtorno de jogos eletrônicos como um diagnóstico formal, refletindo divergência na robustez da evidência e no consenso clínico internacional sobre o transtorno. No entanto, devido ao aumento do risco de problemas clinicamente significativos associados, o DSM-5 recomendou a inclusão do transtorno de jogos eletrônicos, bem como de outros comportamentos aditivos não relacionados a substâncias, em sua Seção 3.

B

Dados provenientes de estudos transdiagnósticos indicam que o TUS e os comportamentos aditivos digitais apresentam sobreposição significativa nos domínios de controle cognitivo, particularmente nas funções mediadas pelo córtex pré-frontal dorsolateral.

C

Evidências provenientes de neuroimagem funcional, genética e psicopatologia apoiam a noção de que os comportamentos aditivos digitais diferem do TUS por não apresentarem engajamento consistente dos circuitos de habituação, o que explica sua menor propensão à transição para padrões compulsivos.

D

Por ser caracterizado pelo desequilíbrio no desenvolvimento dos sistemas de recompensa e controle inibitório, o funcionamento neuropsicológico típico da adolescência favorece uma maior sensibilidade a estímulos reforçadores, como os oferecidos por jogos eletrônicos, mas não por substâncias psicoativas.

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Q4212286

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212286 Psiquiatria

Em relação aos fatores neurocomportamentais que contribuem para o início precoce do uso de substâncias psicoativas em adolescentes, assinale a alternativa que apresenta corretamente as mais recentes descobertas.

A

O córtex pré-frontal em adolescentes encontra-se amadurecido, reduzindo o risco de tomada de decisão impulsiva relacionada ao uso de substâncias.

B

Os fatores ambientais, como contexto familiar e social de risco, e a reprovação escolar, são os principais responsáveis pelo início precoce do uso.

C

O desenvolvimento neurocomportamental de adolescentes usuários de substâncias impulsivos é semelhante ao de adultos em abstinência.

D

A maturação precoce do sistema límbico e o desenvolvimento tardio do córtex pré-frontal aumentam o risco de comportamentos impulsivos.

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Q4212285

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212285 Psiquiatria

Adolescente, 17 anos de idade, sexo masculino, iniciou o uso de Cannabis spp.aos 12 anos de idade e nos últimos 2 anos, tem feito uso diário, mais de dois cigarros de maconha por dia e uso quase semanal de haxixe. Há 1 ano e meio, tem apresentado conflitos na escola, que abandonou há 3 meses, e em sua casa. Recentemente, agrediu o pai que o recriminou por ter perdido dinheiro em aplicativos de jogos no celular. Assinale a alternativa que descreve com maior precisão os achados contemporâneos de neuroimagem funcional em adolescentes e adultos jovens usuários de Cannabis spp.

A

Diminuição da conectividade entre o córtex pré-frontal dorsolateral e o estriado ventral.

B

Elevação do fluxo sanguíneo na substância negra, que pode reverter com a abstinência.

C

Intensificação da atividade do lobo occipital, sem alterações estruturais observáveis.

D

Hipoatividade do cerebelo, com pouca repercussão em circuitos cortico-estriatais.

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Q4212266

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212266 Psiquiatria

Assinale a alternativa que está mais alinhada com as atuais evidências neurobiológicas quanto ao impacto do uso crônico de álcool no desenvolvimento cerebral durante a adolescência.

A

Alterações reversíveis da substância branca sem prejuízos duradouros.

B

Alterações no córtex occipital sem impacto nos circuitos de recompensa.

C

Redução do volume do hipocampo, prejudicando memória e aprendizagem.

D

Comprometimento dos circuitos relacionados ao controle motor fino.

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Q4212263

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212263 Psiquiatria

A modulação sináptica dos canabinoides endógenos é conhecida como:

A

Estimulação pós-sináptica.

B

Inibição pós-sináptica.

C

Inibição do fluxo de cálcio.

D

Sinalização retrógrada.

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Q4212257

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Psiquiatria |

Q4212257 Psiquiatria

Texto associado

Texto para à questão

Homem, 32 anos de idade, usuário de cocaína há 14 anos. Atualmente, usa dois a três pinos por dia. Faz panfletagem e gasta todo o dinheiro com a substância. Teve uma internação há 4 meses. Sentiu muita dificuldade nos primeiros dias de internação. Sentia-se cansado, sem atitude, com vontade de ficar na cama. Ficava irritado com tudo, mas tinha muita vontade de usar a substância. Aceitou a internação porque percebeu que mesmo querendo parar de usar a cocaína, não conseguia evitar o uso.

Entre as diversas neuroadaptações decorrentes do uso crônico de cocaína, assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre sítio de ação e repercussão clínica em relação a esta substância.

A

Aumento de disponibilidade de dopamina no sistema mesolímbico e sintomas de abstinência.

B

Maior excitabilidade glutamatérgica no núcleo accumbens e aumento da saliência do incentivo.

C

Hipomodulação do córtex pré-frontal órbito-frontal e melhora na tomada de decisão.

D

Redução de dopamina no sistema tegmental ventral e melhora dos sintomas de fissura.

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Q3781701

Ano: 2025 Banca: IF-SP Órgão: IF-SP Prova: IF-SP - 2025 - IF-SP - Médico/Área: Psiquiatria |

Q3781701 Psiquiatria

Um paciente de 38 anos, masculino, vítima de acidente de moto com TCE e politrauma, é socorrido pelo SAMU e levado para hospital de referência. Avaliação inicial: vias aéreas pérvias, com colar cervical e em prancha rígida; expansibilidade torácica simétrica, Sat O2 94%; ausência de sangramentos ativos, pelve estável; abertura ocular ao chamado, resposta verbal com palavras inapropriadas e localiza a dor; ausência de escoriações. PA 110 x 80 mmHg; FR 17irm; FC 96bpm. Feita a tomografia computorizada de crânio, evidenciou-se hematoma em forma de lua crescente, acompanhando a tábua e o parênquima encefálico lateralmente. O diagnóstico tomográfico provável desse paciente é um hematoma:

A

epidural.

B

subdural.

C

subaracnoide.

D

intraparenquimatoso.

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Questões de Concurso Sobre neurociência em psiquiatria

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