Questões de Concurso
Sobre neurociência em psiquiatria
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A hipótese neuroinflamatória do Transtorno Depressivo Maior (TDM) propõe que o estresse crônico e a ativação do sistema imune inato resultam em alterações funcionais e estruturais no Sistema Nervoso Central.
Sobre os mecanismos moleculares envolvidos nessa via, analise as afirmativas a seguir.
I. O cortisol estimula a proliferação microglial, bem como um estado pró-inflamatório, aumentando, consequentemente, a liberação de citocinas pró-inflamatórias (como IL-1β, IL-6 e TNF-α), o que intensifica o processo de remodelação neuronal mediada pela microglia, contribuindo para a perda de densidade de espinhas dendríticas em regiões como o córtex pré-frontal.
II. A ativação microglial crônica induz o fenótipo M2, que contribui para a redução dos níveis de fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) via ativação de receptores TrkB microgliais e para o comprometimento da barreira hematoencefálica.
III. A expressão de proteínas do sistema complemento, reconhecidas pela microglia no processo e fagocitose de espinhas dendríticas pode ser resultante da sinalização mediada por altos níveis de cálcio intracelular.
Está correto o que se afirma em
I.A dopamina é neurotransmissor relacionado a circuitos de recompensa, motivação e controle motor, com vias mesolímbica, mesocortical e nigroestriatal de relevância clínica em neuropsiquiatria.
II.A serotonina é neurotransmissor envolvido na regulação do humor, do sono e do apetite, com produção no núcleo da rafe do tronco encefálico e projeções amplas para regiões corticais e subcorticais.
III.A acetilcolina é neurotransmissor associado a processos de atenção, memória e ativação cortical, com produção em núcleos como o de Meynert, cujo declínio se relaciona à doença de Alzheimer.
Está correto o que se afirma em:
De acordo com as funções motoras e suas alterações, analise as sentenças a seguir:
I- A apraxia ideomotora caracteriza-se pela dificuldade ou incapacidade de realizar movimentos motores voluntários simples sob comando do examinador (como acenar "tchau" ou fingir escovar os dentes), mesmo que o paciente tenha força física preservada e compreenda a ordem dada.
II- O córtex motor primário está localizado no lobo frontal (giro pré-central) e atua de forma direta no envio dos comandos e impulsos elétricos para a execução dos movimentos voluntários do corpo.
III- As apraxias são causadas de forma exclusiva por problemas musculares localizados nos braços e nas pernas, sem qualquer relação com lesões ou disfunções no sistema nervoso central.
IV- Os gânglios da base são estruturas subcorticais que participam ativamente da modulação, ritmo e refinamento dos movimentos, sendo que o comprometimento desse circuito está associado a condições motoras como a Doença de Parkinson.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
(__)A plasticidade sináptica dependente da experiência (experience-dependent plasticity) opera ao longo de todo o ciclo vital e envolve alterações moleculares e estruturais, tais como o brotamento axonal e a inserção de receptores pós-sinápticos em resposta à estimulação cognitiva e ao aprendizado complexo.
(__)O clássico Princípio de Kennard deve ser interpretado de maneira absoluta na neuropsicologia pediátrica contemporânea, confirmando que lesões encefálicas adquiridas precocemente sempre culminam em uma recuperação funcional plena e sem custos para outras funções cognitivas adjacentes.
(__) A privação sensorial crônica durante os períodos críticos iniciais do neurodesenvolvimento induz a uma hipertrofia compensatória imediata da densidade de substância branca e sináptica na área cortical primária afetada, maximizando a acuidade intrínseca daquela região isolada.
(__)Intervenções estruturadas e precoces direcionadas a crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA), como os Modelos Naturalistas de Intervenção Comportamental e de Desenvolvimento (NDBI), evidenciam impactos positivos na modulação da conectividade funcional e nos padrões de ativação cortical em resposta a estímulos sociais.
Agora, assinale a sequência CORRETA:
Assinale a alternativa correta com base na neurofisiologia do sono REM e em sua relação com psicopatologia.
I. É uma amiloidopatia do tipo beta (na amiloidose clássica, o acúmulo amiloide é do tipo alfa).
II. O acúmulo da proteína beta-amiloide no cérebro se dá por meio da deposição de placas senis.
III. À medida que o Alzheimer avança para a fase moderada da doença, iniciando o comprometimento dos córtices pré-frontal e temporal, passa a haver disfunção executiva e afasia anômica (maior dificuldade de nomeação), respectivamente.
Está CORRETO o que se afirma:
Assinale a alternativa que estabelece corretamente associação entre as áreas cerebrais com as dimensões psicopatológicas.
Qual achado de exame complementar mais apoia o diagnóstico dessa condição?
Assinale a alternativa correta com base na neurofisiologia do sono REM e em sua relação com psicopatologia.
A psicofarmacoterapia convencional se sustenta na tese da modulação compensatória do funcionamento das redes neurais cerebrais, em especial as monoaminérgicas, através de drogas como inibidores da recaptação de monoaminas.
Atualmente, uma nova estratégia farmacológica tem se revelado promissora para tratamento de transtornos mentais e, em especial, a cetamina vem sendo utilizada com grande sucesso no tratamento de transtornos depressivos.
Estima-se sua eficácia terapêutica devido, em última instância, ao seu efeito como