Questões de Psiquiatria - Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes para Concurso - Página 23

Q3606086

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606086 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder às questões 49 e 50. Paciente masculino, 32 anos, foi levado ao pronto-socorro pelo SAMU depois que a namorada chamou o 192 para relatar que ele estava ameaçando pular da janela do hotel. Após fumar um cigarro de maconha começou a acreditar que uma tatuagem recente tinha traços que escondiam poderes misteriosos. Logo ficou convencido de que o tatuador estava conspirando com outras pessoas contra ele e que namorada o traía. Ele foi admitido na unidade de internação psiquiátrica. No dia seguinte, a família compareceu e revelou que o paciente já havia sido hospitalizado outras quatro vezes por questões psiquiátricas: duas vezes com sintomas clássicos de mania, uma vez devido a depressão e sete meses antes, o paciente havia sido internado devido a um episódio de psicose induzida por cannabis, que respondeu bem a risperidona.

No segundo dia da internação, o paciente começou a perceber que sua esposa não o traia e que os símbolos em sua tatuagem não tinham significado. Ao terceiro dia, afirmou espontaneamente que a paranoia havia sido resultado da intoxicação por cannabis. Recusou-se a continuar com risperidona, mas prosseguiu com a monoterapia com lítio. Ele teve alta com consulta de acompanhamento com seu psiquiatra ambulatorial.

Considerando a recusa do paciente em dar continuidade ao uso da risperidona, a postura do médico perante o paciente neste caso deve ser:

A

Suspender a alta e manter internação involuntária com notificação ao Ministério Público de que o paciente recusa tratamento.

B

Aguardar autorização da justiça para liberar o paciente de alta em razão dos riscos da não adesão ao tratamento

C

Comunicar a família e demandar que o responsável legal assine termo de responsabilização pela alta do paciente

D

Considerando a remissão dos sintomas, manter a alta com orientações ao paciente e a família sobre os riscos do uso de cannabis.

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Q3606083

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606083 Psiquiatria

Paciente feminina, 25 anos, com retardo mental moderado e alteração do comportamento com agitação е heteroagressividade em "surtos". Em uso atual de carbamazepina 400mg/dia e diazepam 10 mg/dia. Chega para atendimento em consulta ambulatorial sozinha. О acompanhante revela que a paciente está grávida (gestação de 8 semanas) e diz que nos últimos 5 dias tem ouvido vozes de pessoas que não vê e acha que as pessoas a estão olhando de um "jeito" diferente.

Qual é a conduta mais apropriada para o caso?

A

Mantém a carbamazepina e o Diazepam, aumentando a dose deste.

B

Retira a carbamazepina e o Diazepam, introduzindo haloperidol.

C

Retira a carbamazepina e o Diazepam e aguarda a evolução.

D

Mantém a carbamazepina e introduz haloperidol.

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Q3598025

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Psiquiatra |

Q3598025 Psiquiatria

O transtorno esquizoafetivo (TAS) é um transtorno psicótico que tem apresentado certa controvérsia nosológica. Além dessas dificuldades, poucos estudos enfocaram o TAS como uma condição distinta da esquizofrenia. Essa falta de estudos específicos sobre o TAS resulta na falta de evidências específicas sobre o tratamento.
Sobre TAS é correto afirmar:

A

O tratamento psicofarmacológico é um pilar básico do tratamento global do TAS e baseia-se fundamentalmente, mas não exclusivamente, sobre o uso de antipsicóticos, com reguladores de humor e antidepressivos sendo usados com bastante frequência.

B

O prognóstico desses pacientes é pior que o de pacientes com esquizofrenia.

C

Os pacientes tendem a apresentar um curso deteriorante e resposta pior a medicamentos estabilizadores do humor que pacientes com esquizofrenia.

D

O transtorno esquizoafetivo do tipo depressivo é mais comum em pacientes jovens, enquanto o tipo bipolar é mais comum em pacientes mais idosos.

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Q3598023

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Psiquiatra |

Q3598023 Psiquiatria

As síndromes psicóticas são doenças caracterizadas por sintomas como distorção da realidade por meio de delírios, alucinações, afrouxamento das associações, pobreza do conteúdo do pensamento, pensamento ilógico, conduta bizarra ou grosseira e até a catatonia. A esquizofrenia pode ser considerada uma síndrome crônica com causas heterogêneas e multifatoriais, como predisposição genética, fatores neurobiológicos e psicossociais.
É correto afirmar:

A

A sintomatologia da esquizofrenia acompanha a ausência de insight e engloba aspectos de evolução e prognósticos variáveis. Inicialmente se manifesta com sintomas como delírios, alucinações, transtornos do pensamento e da fala, diminuição do afeto e déficit cognitivo, ou seja, o paciente apresenta um empobrecimento emocional e social.

B

Por se tratar de uma doença psiquiátrica grave, idiopática e de análise objetiva, o diagnóstico da esquizofrenia ainda pode ser controverso por se basear apenas em exames clínicos. Destaca-se que devem ser analisados somente as características dos sintomas psicóticos

C

A esquizofrenia é considerada a principal doença dos transtornos psicóticos e devido seu caráter homogêneo apresenta alguns subtipos, cada qual com características próprias que podem auxiliar na detecção dos sintomas e no diagnóstico.

D

O sistema de classificação das doenças DSM-5, utiliza a subdivisão e aborda a doença de forma menos ampla.

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Q3591144

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Psiquiatra |

Q3591144 Psiquiatria

Com relação ao tratamento da Esquizofrenia, é errado afirmar:

A

Parâmetros hematológicos como leucócitos totais abaixo de 3.000/mm3 ou neutrófilos abaixo de 1.500/mm3 não indicam necessidade de interrupção do tratamento farmacológico com clozapina.

B

Potencialização com Eletroconvulsoterapia é uma possibilidade a ser empregada em casos de esquizofrenia resistente à clozapina.

C

O paciente deve ser considerado com quadro resistente ao tratamento quando houver persistência de sintomas, principalmente os positivos, após 2 tratamentos adequados com antipsicóticos (não a clozapina), cada um com duração de 4 a 6 semanas.

D

O Protocolo Brasileiro e Diretrizes terapêuticas (PCDT) da Esquizofrenia do Ministério da Saúde de 2013 recomenda que sejam realizados hemogramas semanalmente nas primeiras 18 semanas de tratamento com clozapina e mensalmente após esse período, enquanto durar o tratamento.

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Q3591143

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Psiquiatra |

Q3591143 Psiquiatria

Considerando os sintomas relacionados à dimensão positiva da esquizofrenia, marque a alternativa correta.

A

Desorganização conceitual do pensamento.

B

Delírios.

C

Afeto embotado.

D

Comprometimento das funções executivas.

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Q3591127

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Psiquiatra |

Q3591127 Psiquiatria

É considerado sintoma que pode melhor ajudar na diferenciação entre Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) e Transtorno de Estresse Pós-Traumático Complexo (TEPTc):

A

Desregulação emocional.

B

Comportamentos impulsivos.

C

Ocorrência de flashbacks.

D

Autoimagem instável ou consistentemente negativa.

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Q3587657

Ano: 2023 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de Lagoa do Carro - PE Prova: ADVISE - 2023 - Prefeitura de Lagoa do Carro - PE - Médico Psiquiatra |

Q3587657 Psiquiatria

A principal forma de psicose, por sua frequência e sua importância clínica, é certamente a esquizofrenia. Considera-se que alguns sintomas são muito significativos para o diagnóstico da esquizofrenia, particularmente aqueles denominados:

A

Sintomas positivos.

B

Sintomas negativos.

C

Sintomas de primeira ordem.

D

Sintomas basais.

E

Sintomas patológicos.

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Q3562435

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3562435 Psiquiatria

A esquizofrenia acomete cerca de 1% da população. Normalmente, a idade de início está entre 15 e 30 anos de idade. A esquizofrenia infantil, de início precoce, costuma ter um início mais insidioso, muitas vezes difícil de ser delimitado. É uma doença mental rara, mas grave, na qual as crianças apresentam:

I.Alteração no ritmo cardíaco, arritmia ou taquicardia, vertigens ou tonturas, boca seca e dificuldade respiratória.
II.Perda do interesse em atividades que gostavam de fazer, como passear, brincar com o cachorro ou assistir à televisão.
III.Higienização demasiada, como lavar as mãos tantas vezes a ponto de machucá-las, com medo de alguma contaminação.
IV.Alucinações, delírios, paranoia e temor que as outras pessoas estejam maquinando para lhe causar danos ou que estejam controlando seus pensamentos.
V.Contenção das suas emoções, nem a sua voz nem suas expressões faciais alteram-se em resposta a situações emocionais.

É correto o que se afirma em:

A

I, II e III, apenas.

B

II, III e V, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

II, IV e V, apenas.

E

III, IV e V, apenas.

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Q3559427

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Ubatuba - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Ubatuba - SP - Médico Psiquiatra Infantil |

Q3559427 Psiquiatria

O descarrilhamento do pensamento está associado à marcante distraibilidade. Se o descarrilhamento for muito acentuado, e os desvios, muito frequentes e longos, pode-se não mais captar a sequência lógica do pensamento. O descarrilhamento é observado, frequentemente, em quadros de:

A

Depressão.

B

Histeria.

C

Agorafobia.

D

Ansiedade generalizada.

E

Esquizofrenia.

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Q3559424

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Ubatuba - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Ubatuba - SP - Médico Psiquiatra Infantil |

Q3559424 Psiquiatria

O paciente tem a nítida sensação de que as pessoas ouvem o que ele pensa no exato momento em que está pensando em qual das condições psicopatológicas a seguir?

A

Sonorização de pensamentos como vivência alucinatório-delirante.

B

Publicação do pensamento.

C

Eco de pensamento.

D

Sonorização do próprio pensamento.

E

Inteleção do pensamento.

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Q3559421

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Ubatuba - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Ubatuba - SP - Médico Psiquiatra Infantil |

Q3559421 Psiquiatria

Sobre a Eletroconvulsoterapia - ECT é incorreto afirmar que:

A

Sabe-se que o posicionamento dos eletrodos, a corrente, a largura da onda ou pulso, a frequência, o tempo de exposição à eletricidade e o intervalo entre as aplicações estão envolvidos nos resultados benéficos e deletérios da ECT.

B

Pacientes que se submeteram à ECT com pulso ultrabreve (0,3 milisegundo) em aplicações unilaterais direitas, para o tratamento da depressão, necessitaram de menos aplicações do que aqueles que se submeteram à ECT bilateral com pulsos breves, buscando o mesmo objetivo.

C

A hiperventilação pode ser um recurso para diminuir o impacto cognitivo, sem impedir a resposta clínica, durante a fase adiantada do curso da ECT.

D

A dosagem da carga a ser utilizada deverá ser determinada na primeira sessão por meio da titulação do limiar convulsígeno. Esta é realizada com estimulação em cargas crescentes até que haja uma generalização da crise.

E

A ECT deve ser bem indicada e realizada em ambiente adequado, com pessoal especializado, com equipe mínima formada por psiquiatra, anestesista e enfermeiro(a). O procedimento deverá sempre ser feito sob anestesia e os anestésicos, assim como os bloqueadores neuromusculares e as medicações coadjuvantes respeitarão as melhores indicações para cada paciente.

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Q3557702

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Ubatuba - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Ubatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3557702 Psiquiatria

Com relação à Esquizofrenia, considere a alternativa que indique sintoma positivo:

A

Empobrecimento da linguagem e do pensamento (alogia).

B

Produções linguísticas novas como neologismos e parafasias.

C

Avolia.

D

Hipopragmatismo.

E

Negligência quanto a si mesmo

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Q3557700

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Ubatuba - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Ubatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3557700 Psiquiatria

Ainda sobre as síndromes delirantes, indique a alternativa que traz características da do falso desconhecimento:

A

Pessoa do círculo familiar do paciente, tida como perseguidor, e um estranho, também perseguidor, são percebidos como tendo características físicas e psicológicas em comum.

B

Outra pessoa transformou-se fisicamente a ponto de tornar-se idêntica ao próprio paciente, um duplo quase perfeito de si mesmo.

C

Não-reconhecimento, durante episódio psicótico, de familiares (mãe, esposa, filho, etc.) ou de pessoas próximas.

D

Uma pessoa próxima e familiar é considerada um sósia quase idêntico, uma cópia falsa.

E

O próprio Eu é percebido como um impostor, uma cópia falsa de si mesmo.

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Q3557699

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Ubatuba - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Ubatuba - SP - Médico Psiquiatra |

Q3557699 Psiquiatria

Leia:
“(...) é um falso reconhecimento delirante, em que o indivíduo identifica falsamente uma pessoa estranha como se fosse alguém de seu círculo pessoal. Também é denominada falso reconhecimento.”
Sobre as síndrome delirantes, o excerto define a de:

A

Capgras.

B

Capgras inverso.

C

Intermetamorfose.

D

Estupor.

E

Frégoli.

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Q2437088

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Psiquiatra |

Q2437088 Psiquiatria

Sobre as abordagens psicossociais na esquizofrenia, é correto afirmar que

A

na terapia cognitivo-comportamental, o terapeuta deve impor aspectos de realidade ao paciente.

B

o questionamento socrático é evitado, pois provoca a emergência de sintomas delirantes.

C

a psicoeducação reduz a adesão ao tratamento farmacológico, pois fornece informações sobre como os fármacos atuam no organismo.

D

a reabilitação cognitiva visa melhorar o desempenho da atenção, memória, funções executivas e cognição social.

E

o treino de habilidades sociais apresenta pouca relevância, pois as habilidades sociais melhoram muito com a ação dos antipsicóticos.

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Q2437087

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Psiquiatra |

Q2437087 Psiquiatria

Em relação ao conceito de esquizofrenia, segundo a décima primeira revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-11), é correto afirmar que

A

a presença de sintomas negativos por pelo menos 3 meses passou a ser mandatória para o diagnóstico.

B

delírios e alucinações podem ser secundários a uma condição clínica, por exemplo, um tumor cerebral.

C

entre as características do curso, a esquizofrenia de início precoce é tipicamente associada a um melhor prognóstico.

D

um diagnóstico prévio de transtorno esquizoafetivo exclui um diagnóstico de esquizofrenia e vice-versa.

E

o especificador de primeiro episódio deve ser aplicado quando o episódio atual ou mais recente é a primeira manifestação de esquizofrenia que atende a todos os requisitos diagnósticos em termos de sintomas e duração.

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Q2437084

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Psiquiatra |

Q2437084 Psiquiatria

Um homem de 76 anos foi à consulta, pois estava “muito esquecido”. O paciente informou que era contador e sempre tivera facilidade com cálculos, mas estava se esquecendo de pagar contas e estava com dificuldades em lidar com dinheiro há um ano. O paciente relatou que tais problemas tiveram início quando ele parou de trabalhar no escritório próprio: “não planejei, mas as dificuldades financeiras que passei durante a pandemia fizeram com que eu precisasse encerrar as atividades”. E adicionou: “estou muito desanimado, passo o dia sem fazer nada, triste, com um aperto no peito, não durmo e não me alimento direito”.

Em comparação com a demência, a disfunção cognitiva relacionada à depressão

A

apresenta uma progressão lenta.

B

tem ausência de insight.

C

cursa com queixas vagas sobre os déficits.

D

pode ser datada com certa precisão.

E

apresenta sintomas vegetativos menos frequentes.

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Q2377526

Ano: 2023 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE Prova: Instituto Darwin - 2023 - Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE - Médico(a) Psiquiatra |

Q2377526 Psiquiatria

Dos diagnósticos de esquizofrenia pelo CID-10 – F 20,0 – F 20,3; existe duas possibilidades. Apresentar um dos sintomas (item 1 do G1 – CID-10) presentes durante a maior parte do tempo de um episódio de doença psicótica, durante pelo menos um mês, ou pelo menos dois dos sintomas (item 2 do G1 – CID-10). Logo, estão entre esses item 2 (pelo menos dois sintomas), EXCETO:

A

Alucinações persistentes que ocorram cotidianamente durante pelo menos um mês, quando acompanhadas por delírios sem conteúdo afetivo ou quando acompanhadas por ideias supervalorizadas persistentes.

B

Delírio de controle, influência ou passividade, claramente relacionados a movimentos do corpo ou membros ou pensamentos, ações ou sensações específicas; percepção delirante.

C

Neologismo, quebras ou interpolação no curso do pensamento, resultando em incoerência ou fala irrelevante.

D

Comportamento catatônico, tal como excitação, postura inadequada ou flexibilidade cérea, negativismo, mutismo e estupor.

E

Sintomas “negativos” como apatia marcante, escassez de fala e embotamento ou incongruência de respostas emocionais.

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Q2377520

Ano: 2023 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE Prova: Instituto Darwin - 2023 - Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE - Médico(a) Psiquiatra |

Q2377520 Psiquiatria

São sintomas positivos da esquizofrenia, EXCETO:

A

Delírios

B

Perturbações da forma e do curso do pensamento

C

Comportamento desorganizado

D

Embotamento ou rigidez afetiva

E

Negligência dos cuidados pessoais

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Questões de Concurso Sobre esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes em psiquiatria

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