Questões de Psiquiatria - Emergências Psiquiátricas para Concurso - Página 3

Q4179573

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Psiquiatra |

Q4179573 Psiquiatria

No plantão psiquiátrico, um usuário chega muito agitado, gritando ameaças, com possível intoxicação e história prévia de psicose. A família está assustada, a equipe tenta manter distância segura, e a entrevista inicial fica limitada pela desorganização do comportamento. Assinale a alternativa CORRETA.

A

Confrontar verbalmente a ameaça, exigir compromisso imediato de cooperação e manter a entrevista em sala fechada para reduzir circulação de pessoas.

B

Aplicar contenção física como primeira medida de rotina, adiar avaliação clínica e registrar a indicação depois da sedação plena do usuário.

C

Manter familiares como barreira de contenção, negociar permanência no serviço e iniciar entrevista longa para esclarecer motivação do comportamento.

D

Liberar após remissão espontânea da agitação, orientar retorno ambulatorial e atribuir a agressividade à crise psicótica já conhecida.

E

Reduzir estímulos, garantir segurança, avaliar causas clínicas e substâncias, usar medicação proporcional ao risco e registrar cada medida adotada.

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Q4138095

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Psiquiatra |

Q4138095 Psiquiatria

Leia o trecho a seguir.

“Em geral, a principal medida para o manejo adequado do delirium é a resolução do fator precipitante da síndrome, de modo que a resolução do quadro dependerá fundamentalmente da investigação etiológica. Apesar disso, é possível que uma doença de base seja o fator precipitante, e, mesmo após sua remoção, o paciente continue apresentando delirium. Enquanto não é possível identificar o fator precipitante, ou quando o tratamento adequado não oferece melhora imediata do quadro, algumas medidas farmacológicas e não farmacológicas podem ser aplicadas.”

_ Retirado de QUEVEDO, J; CARVALHO, A.F. (org.). Emergências psiquiátricas. 3. ed.

Dados eletrônicos. Porto Alegre: Artmed, 2014.

Assinale a opção que indica o fármaco mais indicado para o manejo de quadro de delirium.

A

Benztropina.

B

Diazepam.

C

Haloperidol.

D

Prometazina.

E

Donepezila.

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Q4138083

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Psiquiatra |

Q4138083 Psiquiatria

Sr. Aluísio, depois de algum tempo usando a sertralina, apresentou quadro de confusão mental aguda com agitação psicomotora importante, seguida de rebaixamento do nível de consciência.
De volta à emergência, depois de diversos exames, foi relacionado o estado mental ao uso de sertralina.
Para chegar a essa avaliação, a equipe médica deve ter encontrado alterações em

A

Uremia.

B

Urocultura.

C

Pressão arterial.

D

Proteína urinária.

E

Nível sérico de sódio.

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Q4138071

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Psiquiatra |

Q4138071 Psiquiatria

A diferenciação entre síndromes tóxicas relacionadas ao uso de psicofármacos baseia-se na integração de achados clínicos e fisiopatológicos.
A respeito dessas síndromes, assinale a afirmativa correta.

A

Midríase, sialorreia e retenção urinária estão dentre as principais características clínicas da síndrome anticolinérgica.

B

Os sintomas da síndrome neuroléptica maligna surgem entre 30 min e 24 h após uso de antagonistas de receptores D2 de dopamina.

C

Clônus, hipertermia, hiper-reflexia e midríase são características clínicas com surgimento em até 12 horas após uso da síndrome serotoninérgica.

D

A presença de rigidez muscular generalizada associada à hiperreflexia difusa e clônus espontâneo é característica típica da síndrome neuroléptica maligna.

E

A intoxicação por agentes como fenotiazinas ou antidepressivos tricíclicos induz sintomas de taquicardia, hipertermia e instabilidade autonômica a partir de 12 horas.

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Q4128467

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Analista de Serviço Social - Psicólogo |

Q4128467 Psiquiatria

Na avaliação de risco de suicídio em serviços de urgência ou acolhimento, o psicólogo deve distinguir fatores de risco estáticos (históricos) de sinais de perigo iminente (urgência). Embora o histórico de tentativas prévias seja o preditor estatístico mais forte para uma futura tentativa, exigindo intervenção diretiva imediata, como a quebra de sigilo ou internação involuntária, se necessário, é caracterizado pela tríade:

A

ambivalência afetiva intensa em relação à morte, histórico familiar positivo para suicídio e presença de transtorno de humor não tratado.

B

impulsividade como traço de personalidade, isolamento social crônico e verbalização de sentimentos de desesperança em relação ao futuro.

C

intencionalidade com planejamento exequível e acesso aos meios, somada à constrição cognitiva que impede a flexibilização de alternativas de resolução de problemas.

D

ocorrência de automutilação sem intenção suicida frequente, utilizada como mecanismo de regulação emocional para alívio de dores psíquicas insuportáveis.

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Q4124061

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124061 Psiquiatria

Um paciente em uso de clozapina 600 mg/dia apresenta febre e crise convulsiva

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para essa emergência psiquiátrica.

A

Suspender imediatamente a clozapina, monitorar o paciente e solicitar exames para investigar a causa da febre.

B

Prescrever antipirético e manter a clozapina, pois febre é efeito colateral benigno.

C

Manter a clozapina e apenas tratar a convulsão com benzodiazepínico.

D

Reduzir a dose da clozapina pela metade e observar evolução clínica.

E

Substituir a clozapina por outro antipsicótico sem necessidade de exames laboratoriais.

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Q4124060

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124060 Psiquiatria

Um homem de 45 anos, com histórico de alcoolismo crônico, é admitido no pronto-socorro após interromper abruptamente o consumo de álcool há 48 horas. Apresenta intensa agitação psicomotora, desorientação no tempo e espaço, tremores grosseiros, sudorese, alucinações visuais de pequenos animais e pressão arterial elevada.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial adequada diante dessa emergência psiquiátrica.

A

Suspender imediatamente qualquer psicotrópico e indicar internação em enfermaria psiquiátrica para continuar o processo de desintoxicação.

B

Prescrever antipsicótico atípico associado a antipirético e tiamina, mantendo observação em enfermaria.

C

Iniciar benzodiazepínico de ação intermediária ou longa, suplementar tiamina, monitorar sinais vitais e corrigir distúrbios hidroeletrolíticos.

D

Administrar haloperidol em altas doses para controlar as alucinações visuais. Suplementar tiamina intramuscular 2 vezes ao dia.

E

Utilizar antidepressivo tricíclico para reduzir sintomas autonômicos e prevenir recaída alcoólica.

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Q4124059

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124059 Psiquiatria

Um paciente de 75 anos internado em hospital geral por pneumonia grave apresenta, após alguns dias, quadro de agitação psicomotora, desorientação têmporo-espacial, alucinações visuais e inversão do ciclo sono-vigília. A equipe clínica solicita avaliação psiquiátrica.
Qual deve ser a conduta inicial adequada na interconsulta psiquiátrica?

A

Prescrever benzodiazepínico em dose elevada para sedação contínua, evitando a piora da confusão mental.

B

Orientar medidas de contenção física, com intervenção verbal 24 horas por dia.

C

Indicar internação imediata em unidade psiquiátrica, pois o quadro não tem relação com doença clínica.

D

Solicitar exames laboratoriais e revisar medicações em uso, considerando a possibilidade de delirium associado à condição clínica.

E

Prescrever antipsicótico em altas doses, pois se trata de um quadro de psicose primária.

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Q4124046

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Psiquiatria) |

Q4124046 Psiquiatria

Um homem de 52 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, apresenta-se ao pronto atendimento com quadro de humor deprimido, agitação psicomotora intensa, taquipsiquismo, insônia grave, irritabilidade marcada e ideação suicida persistente, configurando um episódio misto. Ele faz uso irregular de medicação e relata que, há duas semanas, iniciou por conta própria um antidepressivo obtido sem prescrição, pois se sentia muito deprimido e insone.
Considerando as evidências existentes sobre o manejo de transtorno bipolar, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Manter o antidepressivo e associar um ansiolítico de curta duração para reduzir a agitação, pois a combinação acelera a resposta antidepressiva em estados mistos.

B

Suspender o antidepressivo e iniciar tratamento com medicamentos estabilizadores do humor associados com antipsicóticos atípicos, monitorando risco de suicídio e sono de forma intensiva.

C

Aumentar a dose do antidepressivo e adicionar um hipnótico, pois a piora da agitação indica resistência inicial ao tratamento antidepressivo.

D

Introduzir um psicoestimulante para reduzir a lentificação cognitiva típica dos estados mistos, evitando sedação excessiva.

E

Priorizar psicoterapia intensiva e evitar intervenções farmacológicas nas primeiras 48 horas, já que estados mistos respondem mal a ajustes medicamentosos intempestivos.

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Q4120401

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Psiquiatra |

Q4120401 Psiquiatria

Um paciente de 50 anos, com história de uso pesado e diário de bebida alcoólica nos últimos 20 anos, é admitido na emergência cerca de 36 horas após a interrupção abrupta do consumo. Apresenta tremores grosseiros das extremidades, sudorese profusa, taquicardia, ansiedade marcada, insônia, náuseas e relato de ilusões visuais. Considerando o manejo da síndrome de abstinência alcoólica, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

A

Articular o manejo com antipsicóticos atípicos em alta dose como primeira linha farmacológica, com dispensa de benzodiazepínicos e da suplementação de tiamina como conduta padrão e consagrada na rotina das emergências psiquiátricas brasileiras contemporâneas atuais em ambiente hospitalar de pronto-atendimento.

B

Articular o manejo com inibidores seletivos da recaptação de serotonina como primeira linha farmacológica, com dispensa de benzodiazepínicos e da suplementação de tiamina como conduta padrão e consagrada na rotina das emergências psiquiátricas brasileiras contemporâneas atuais em ambiente hospitalar de pronto-atendimento.

C

Articular o manejo com benzodiazepínicos (como diazepam ou lorazepam) como primeira linha farmacológica, suplementação de tiamina (vitamina B1) precedendo a oferta de glicose, hidratação adequada e correção de distúrbios hidroeletrolíticos, com vigilância para evolução para delirium tremens e crises convulsivas.

D

Articular o manejo com administração de glicose hipertônica precedendo a tiamina e dispensa de benzodiazepínicos como primeira linha como conduta padrão e consagrada na rotina das emergências psiquiátricas brasileiras contemporâneas atuais em ambiente hospitalar de pronto-atendimento clínico nacional.

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Q4120396

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Psiquiatra |

Q4120396 Psiquiatria

Um paciente de 36 anos é admitido na emergência hospitalar com quadro de agitação psicomotora intensa, fala desorganizada, postura ameaçadora e risco de auto e heteroagressão. A abordagem verbal inicial não obtém resposta, e o paciente nega-se a tomar medicação por via oral. Considerando o manejo da agitação psicomotora grave em ambiente de emergência psiquiátrica, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

A

Articular a abordagem ambiental e verbal de descalonamento, garantir a segurança do paciente e da equipe e, diante da falha das medidas iniciais, indicar a sedação medicamentosa por via parenteral (haloperidol associado ou não a prometazina ou benzodiazepínico), reservando a contenção mecânica como último recurso protocolado.

B

Iniciar imediatamente a alta hospitalar do paciente para retorno ao domicílio com orientações verbais à família, com dispensa da abordagem medicamentosa e de qualquer avaliação de risco psiquiátrico estruturada, configurando manejo padrão das emergências psiquiátricas brasileiras contemporâneas atuais em ambiente hospitalar.

C

Iniciar imediatamente a contenção mecânica prolongada do paciente como conduta de eleição inicial, com dispensa da abordagem verbal de descalonamento e da tentativa de sedação medicamentosa, configurando manejo padrão e consagrado nas emergências psiquiátricas brasileiras contemporâneas atuais em ambiente hospitalar.

D

Iniciar imediatamente o uso de antidepressivos tricíclicos por via parenteral em alta dose como conduta de eleição inicial, com dispensa da abordagem verbal e da contenção mecânica como último recurso protocolado, configurando manejo padrão das emergências psiquiátricas brasileiras contemporâneas atuais em ambiente hospitalar.

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Q4117984

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Valparaíso de Goiás - GO - Médico Clinico Geral |

Q4117984 Psiquiatria

Leia o caso a seguir.
Um paciente de 45 anos, com histórico de uso nocivo de álcool muito importante (consumo diário de destilados), é admitido na unidade de emergência 48 horas após sua última ingestão alcoólica. Apresenta-se agitado, desorientado no tempo e no espaço, com tremores grosseiros de extremidades, sudorese profusa, taquicardia e relatos de alucinações visuais ("vê bichos na parede"). Ao exame físico, apresenta-se afebril e pressão arterial de 160/100 mmHg.
Considerando o diagnóstico de Delirium Tremens, qual é a conduta terapêutica inicial correta nesse caso?

A

Administrar benzodiazepínicos (como o Diazepam), preferencialmente por via intravenosa, ajustando a dose conforme a gravidade dos sintomas ou escalas como a CIWA-Ar.

B

Iniciar imediatamente infusão de soro glicosado a 5% para prevenir hipoglicemia, seguida de reposição de tiamina (vitamina B1).

C

Prescrever haloperidol como monoterapia inicial para controle da agitação psicomotora e das alucinações, visando evitar a depressão respiratória.

D

Realizar contenção mecânica imediata e aguardar a remissão espontânea dos sintomas, uma vez que o quadro é autolimitado e o uso de sedativos aumenta a mortalidade.

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Q4100302

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Psiquiatria |

Q4100302 Psiquiatria

Indivíduo chega à emergência com nistagmo vertical, rigidez muscular e comportamento extremamente violento após uso de alguma substância.
Qual a alternativa que indica a principal suspeita?

A

Intoxicação por Fenciclidina (PCP).

B

Intoxicação por Cannabis.

C

Abstinência de Heroína.

D

Intoxicação por Lorazepam.

E

Coma Alcoólico.

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Q4100300

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Psiquiatria |

Q4100300 Psiquiatria

O carbonato de lítio exige monitoramento da litemia. Qual situação indica intoxicação grave com indicação potencial de hemodiálise?

A

Tremor fino e litemia de 0,9 mEq/L.

B

Poliúria leve e litemia de 1,1 mEq/L.

C

Convulsões, alteração de consciência e litemia acima de 2,5 - 4,0 mEq/L.

D

Acne e litemia de 0,6 mEq/L.

E

Hipotireoidismo estável em uso de levotiroxina.

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Q4100297

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Psiquiatria |

Q4100297 Psiquiatria

Um paciente jovem em tratamento para esquizofrenia com haloperidol desenvolve rigidez muscular em "cano de chumbo", febre de 39,8°C e alteração da consciência. Qual a conduta imediata para este quadro de Síndrome Neuroléptica Maligna?

A

Aumentar a dose do antipsicótico.

B

Iniciar clozapina imediatamente.

C

Suspensão do antipsicótico, suporte clínico (hidratação/resfriamento) e eventual uso de dantroleno.

D

Realizar lavagem gástrica.

E

Administração de flumazenil.

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Q4100294

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Psiquiatria |

Q4100294 Psiquiatria

Em casos de depressão resistente com risco de suicídio agudo, qual intervenção demonstrou eficácia robusta na redução rápida da ideação suicida em curto prazo?

A

Psicoterapia psicodinâmica semanal.

B

Escetamina intranasal ou Eletroconvulsoterapia (ECT).

C

Benzodiazepínicos de meia-vida longa.

D

Polifarmácia com quatro antidepressivos diferentes.

E

Terapia Ocupacional isolada.

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Q4100291

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Psiquiatria |

Q4100291 Psiquiatria

Um paciente dependente de álcool no terceiro dia de internação hospitalar desenvolve tremores grosseiros, taquicardia, hipertensão e alucinações visuais zoológicas.
Qual a alternativa que indica a conduta imediata para este quadro de Delirium Tremens?

A

Haloperidol em altas doses como primeira linha.

B

Iniciar dissulfiram imediatamente.

C

Restrição hídrica absoluta.

D

Antidepressivos ISRS.

E

Benzodiazepínicos em esquema de titulação (ex.: diazepam ou lorazepam).

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Q4099148

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q4099148 Psiquiatria

Um homem de 37 anos é levado ao pronto-socorro, devido a comportamento progressivamente desorganizado e agitação intensa nas últimas 24 horas. Apresenta discurso persecutório, irritabilidade, hipervigilância e dificuldade de manter contato com a equipe. Ao exame, encontra-se sudorético, taquicárdico, com aumento da atividade psicomotora e baixa tolerância à frustração, evoluindo com ameaça verbal durante a abordagem. Não há informações confiáveis sobre uso recente de substâncias ou adesão a tratamento prévio. A equipe identifica risco iminente de agressão. Considerando-se o manejo inicial nesse contexto, assinale a alternativa mais adequada.

A

Postergar intervenções comportamentais até exclusão de causas orgânicas por exames laboratoriais e de imagem.

B

Administrar Benzodiazepínico por via intravenosa em monoterapia como primeira escolha universal, independentemente da etiologia provável do quadro.

C

Iniciar intervenção estruturada de desescalonamento verbal em ambiente com estímulos reduzidos, com equipe treinada, associada à pronta disponibilidade de contenção farmacológica, caso haja falha ou agravamento do risco.

D

Realizar contenção mecânica precoce como medida prioritária, mesmo antes de tentativa de abordagem verbal, visando reduzir risco ocupacional.

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Q4099146

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra |

Q4099146 Psiquiatria

Paciente de 32 anos é levado ao pronto-socorro por agitação intensa, comportamento agressivo e discurso incoerente. Apresenta sudorese, tremores, taquicardia e refere “estar vendo insetos na parede”. Familiares relatam etilismo pesado crônico e interrupção abrupta do consumo, há cerca de 48 horas. Ao exame, está desorientado, com flutuação do nível de consciência e importante prejuízo da atenção. Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5 e no manejo em urgência psiquiátrica, assinale a alternativa certa.

A

O uso de benzodiazepínicos é contraindicado nesse caso devido ao risco de depressão respiratória, devendo-se priorizar contenção física.

B

Trata-se de um episódio psicótico primário, sendo indicado antipsicótico como monoterapia inicial, independentemente da etiologia.

C

O quadro é compatível com delirium por abstinência de álcool, sendo o tratamento de primeira linha realizado com benzodiazepínicos, devido ao risco de complicações como convulsões e instabilidade autonômica.

D

A presença de alucinações visuais exclui o diagnóstico de delirium, sendo mais sugestiva de esquizofrenia.

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Q4099137

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência |

Q4099137 Psiquiatria

Uma adolescente de 15 anos é avaliada em pronto atendimento, após ingestão intencional de pequena quantidade de analgésicos, sem repercussão clínica significativa. Refere que o ato ocorreu após discussão familiar intensa. Durante a avaliação, nega ideação suicida atual, mas admite episódios recorrentes de desesperança nas últimas semanas. Relata história de automutilação prévia, (cortes superficiais), impulsividade e instabilidade afetiva. A família está presente, é colaborativa e consegue garantir supervisão contínua. Não há plano suicida estruturado no momento. Com base em evidências científicas atuais e diretrizes internacionais, indique a melhor conduta neste momento.

A

Indicar alta imediata sem necessidade de seguimento estruturado, devido à ausência de ideação atual.

B

Utilizar contrato de não suicídio, como principal estratégia de manejo e liberar a paciente.

C

Realizar avaliação de risco estruturada, elaborar plano de segurança com a família e garantir seguimento intensivo precoce em nível ambulatorial.

D

Internar, compulsoriamente, todos os casos de autoagressão, independentemente da avaliação de risco.

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Questões de Concurso Comentadas sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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