Questões de Psiquiatria - Emergências Psiquiátricas para Concurso - Página 3

Q3730158

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730158 Psiquiatria

Homem, 54 anos de idade, está no segundo dia de pósoperatório de cirurgia ortopédica e queixa-se de ansiedade e náuseas. Dois dias depois, apresenta tremores de extremidades, sudorese e agitação psicomotora intensa, dizendo que seu quarto foi invadido por aranhas e escorpiões e que os enfermeiros tentaram matá-lo de madrugada. Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e qual a conduta farmacológica mais adequada.

A

Esquizofrenia; risperidona.

B

Delirium tremens; diazepam.

C

Reação aguda ao estresse; clonazepam.

D

Transtorno delirante subtipo somático; pregabalina.

E

Transtorno psicótico agudo e transitório; haloperidol.

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Q3728525

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q3728525 Psiquiatria

Jovem de 20 anos é admitido em emergência psiquiátrica apresentando quadro de psicose aguda caracterizado por delírios e alucinações, além de sinais autonômicos como hipertensão, hipertermia, taquicardia, midríase e sudorese intensa.

O acompanhante informou que o paciente possui uma alteração genética que reduz os níveis séricos de colinesterase e que fazia uso de álcool.

Considerando os dados clínicos, a causa mais provável desse quadro é

A

uso de atropina.

B

uso de cocaína.

C

alcoolismo agudo.

D

transtorno esquizoafetivo.

E

depressão psicótica.

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Q3723951

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3723951 Psiquiatria

Adolescente feminino, 14 anos, é levada ao pronto-socorro por ingestão intencional de aproximadamente 25 comprimidos de fluoxetina 20 mg (dose total estimada: 500 mg) há cerca de 1 hora, após discutir com pais sobre notas escolares. Ao chegar, relata arrependimento parcial, mas permanece retraída, negando ideação suicida imediata.
Antecedentes: episódio prévio de automutilação (cortes superficiais) há 6 meses, fazia acompanhamento em um serviço de saúde mental, porém abandonou o seguimento. Sem comorbidades clínicas conhecidas. Uso regular de fluoxetina 20 mg/dia para depressão moderada, prescrita há 4 meses.
Exame inicial: FC 98 bpm, PA 108/66 mmHg, FR 18 ipm, SatO₂ 98 % em ar ambiente, T 36,7 °C. Consciente, orientada, fala pausada, olhar no chão. Pupilas isofotorreagentes. Abdome flácido, indolor, sem vômitos. Sem alterações neurológicas focais. Cicatrizes lineares antigas nos antebraços. ECG: ritmo sinusal, QTc 470ms. Os exames laboratoriais iniciais revelam glicemia 88 mg/dL, eletrólitos e função renal normal.
Com base nas diretrizes atuais de manejo de tentativa de suicídio em crianças e adolescentes, a conduta inicial adequada neste momento é

A

admitir em unidade de observação pediátrica, iniciar monitorização cardíaca contínua, administrar carvão ativado dose única (1 g/kg) via oral/naso‑gástrica, solicitar parecer psiquiátrico de emergência e envolver família em plano de segurança antes da alta.

B

realizar lavagem gástrica imediata e administrar eméticos para induzir vômitos, mantendo observação de 6 h.

C

iniciar benzodiazepínico profilático IV para prevenir convulsões, depois alta ambulatorial, solicitando retorno em 72 h ao CAPS.

D

encaminhar diretamente para internação em UTI pediátrica sem monitorização pré-hospitalar, ou necessidade de esvaziamento gástrico pois todo QTc > 450 ms exige suporte avançado imediato.

E

liberar para casa após aconselhamento breve, visto que fluoxetina possui ampla margem terapêutica e risco de toxicidade grave é baixo.

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Q3722927

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q3722927 Psiquiatria

Indivíduo dá entrada no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, mutismo, rigidez muscular intensa temperatura axilar de 39,2^oC, frequência cardíaca de 132 bpm, frequência respiratória de 26 irpm e pressão arterial de 172 × 100 mmHg. Há cerca de uma semana, iniciou uso de haloperidol devido a episódio psicótico. Relata-se ainda uso ocasional de cannabis

Diante desse quadro clínico agudo a principal hipótese diagnóstica é

A

transtorno afetivo bipolar.

B

síndrome colinérgica.

C

esquizofrenia.

D

síndrome de Parkinson-plus

E

síndrome neuroléptica maligna.

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Q3715285

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Psiquiatra |

Q3715285 Psiquiatria

Engenheiro de 39 anos, sem histórico psiquiátrico prévio, procura atendimento ambulatorial em saúde mental por insônia inicial, fadiga, irritabilidade, preocupação excessiva com sua situação financeira e dificuldade de concentração. Relata que os sintomas começaram duas semanas após ter sido demitido do trabalho, há 4 meses, e vêm diminuindo gradualmente desde que recebeu apoio de um familiar há duas semanas, que sugeriu que o paciente buscasse atendimento médico. Diz que o quadro clínico tem prejudicado sua busca por novo trabalho e trazido um prejuízo significativo no seu funcionamento social. Refere sentir-se sem rumo, mas nega desesperança, anedonia, pensamentos de morte ou ideação suicida. Nega histórico de uso de substâncias psicoativas, antecedentes de trauma grave ou sintomas psicóticos. Nega, ainda, outros sintomas associados.
Para o quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica mais provável, de acordo com o DSM-5-TR, é de

A

transtorno de adaptação.

B

transtorno depressivo maior, com sintomas ansiosos.

C

transtorno de ansiedade generalizada.

D

transtorno do luto prolongado.

E

transtorno misto de ansiedade e depressão.

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Q3692279

Ano: 2025 Banca: FUNCERN Órgão: IF-PE Prova: FUNCERN - 2025 - IF-PE - Médico - Área Psiquiatria |

Q3692279 Psiquiatria

Paciente masculino, 36 anos, advogado, portador de transtorno afetivo bipolar tipo I, foi admitido em pronto atendimento psiquiátrico com rebaixamento do nível de consciência, desorientação temporal, delírios megalomaníacos pouco estruturados e alucinações visuais. Exames laboratoriais e de imagem não mostraram alterações relevantes. A família relatou uso prévio de lamotrigina 400 mg/dia, clonazepam 2 mg/dia e ácido valproico 500 mg/dia, recentemente aumentado para 1.500 mg/dia. Dois dias após o ajuste da dose, iniciou o referido quadro. Nível sérico de valproato foi de 78 µg/ml, dentro da faixa terapêutica. Houve melhora clínica em três dias após a suspensão das medicações.

Diante do caso descrito, assinale a opção correta.

A

O episódio deve ser interpretado como agudização do transtorno afetivo bipolar.

B

A presença de transtorno afetivo bipolar prévio exclui a possibilidade de diagnóstico de delirium.

C

O ácido valproico não apresenta interação significativa com a lamotrigina e não pode estar relacionado ao quadro descrito.

D

A ausência de dosagem sérica de lamotrigina inviabiliza a hipótese de delirium secundário ao uso de medicação.

E

O quadro clínico é compatível com delirium secundário à toxicidade por lamotrigina desencadeada pela interação com ácido valproico.

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Q3686793

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Psiquiatra |

Q3686793 Psiquiatria

A agitação psicomotora em pacientes com condições psiquiátricas representa uma situação frequente e clinicamente relevante em psiquiatria, não apenas em emergências, mas também durante a hospitalização ou em ambientes psiquiátricos ambulatoriais. O manejo de um paciente agitado exige avaliação clínica rápida. Uma das etapas iniciais é identificar possíveis causas médicas gerais de agitação psicomotora. Assinale a alternativa que apresenta apenas causas médicas gerais mencionadas como mais comumente associadas a estados agudos de agitação psicomotora:

A

Hipoglicemia, hipertensão arterial, rinite alérgica, otite média.

B

Traumatismo craniencefálico, encefalite, hipóxia, distúrbio metabólico.

C

Gastrite, sinusite, hipertensão, enxaqueca.

D

Depressão maior, transtorno de ansiedade generalizada, bulimia.

E

Esquizofrenia, transtorno bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo.

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Q3686787

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Psiquiatra |

Q3686787 Psiquiatria

No Brasil, os transtornos psíquicos representam um grande número dos atendimentos de emergência e urgência em hospitais gerais e serviços de pronto-socorro do SUS.

Assinale a alternativa que apresenta apenas situações frequentes nessas emergências psiquiátricas.

A

Agitação psicomotora, comportamento suicida, delirium, episódio psicótico e depressão grave.

B

Automutilação, sinusite, dor lombar, rinite alérgica e gastrite.

C

Surto ou episódio psicótico, intoxicação alimentar, fraturas, apendicite, queimaduras e hipertensão arterial.

D

Dengue, pneumonia, cistite, otite média e varicela.

E

Infarto agudo do miocárdio, insuficiência renal, cálculo biliar, asma e amigdalite.

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Q3684859

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684859 Psiquiatria

A Eletroconvulsoterapia (ECT) representa uma importante modalidade terapêutica em psiquiatria. Sobre suas indicações no tratamento do transtorno depressivo grave, assinale a alternativa CORRETA:

A

A ECT deve ser reservada exclusivamente para casos refratários ao tratamento farmacológico, não sendo indicada como primeira linha terapêutica em nenhuma circunstância.

B

A presença de sintomas psicóticos ou catatônicos contraindica o uso da ECT, sendo necessário o controle prévio destes sintomas com antipsicóticos.

C

A ECT é indicada apenas em pacientes com história prévia de resposta favorável a este tratamento, não devendo ser considerada em casos de primeira episódio depressivo.

D

A ECT constitui primeira escolha de tratamento em pacientes com transtorno depressivo grave que apresentem manifestações psicóticas ou catatônicas, alto risco de suicídio ou necessidade urgente de melhora devido à deterioração física.

E

A eficácia da ECT limita-se aos transtornos depressivos unipolares, sendo contraindicada em episódios depressivos do transtorno bipolar.

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Q3684851

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Plantonista Psiquiatra |

Q3684851 Psiquiatria

Aponte o achado laboratorial mais característico na síndrome neuroléptica maligna:

A

Leucopenia com hipoglicemia persistente.

B

Elevação de TSH e T4 livres.

C

Hiperprolactinemia com hiponatremia.

D

Prolongamento do QTc com hipocalemia refratária.

E

Elevação acentuada de creatina quinase com mioglobinúria.

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Q3684810

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684810 Psiquiatria

Uma paciente chega ao pronto-socorro com sintomas de depressão severa, incluindo ideação suicida e incapacidade de cuidar de si mesma. Ela está desnutrida e em estado de desidratação. Qual é a abordagem inicial mais apropriada para essa emergência psiquiátrica?

A

Avaliação psiquiátrica completa e estabilização médica, incluindo hidratação e nutrição.

B

Encaminhar para terapia de grupo imediatamente.

C

Prescrever um antidepressivo e monitorar em consultas ambulatoriais.

D

Colocar a paciente em um programa de reabilitação psiquiátrica.

E

Realizar uma intervenção familiar.

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Q3684809

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3684809 Psiquiatria

Um paciente apresenta um episódio agudo de mania, com comportamento explosivo, delírios de grandeza e insônia. Ele se recusa a tomar medicamentos e apresenta risco de autolesões. Qual é a intervenção mais adequada para gerenciar essa emergência psiquiátrica?

A

Encaminhar o paciente para terapia cognitivo-comportamental.

B

Realizar uma avaliação psicológica detalhada.

C

Prescrever antidepressivos para controlar a agitação.

D

Envolver a família na terapia de suporte.

E

Administração de antipsicóticos em ambiente hospitalar, possivelmente em combinação com estabilizadores de humor.

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Q3660843

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia - Rinoplastia/ Plástica Facial) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3660843 Psiquiatria

A respeito de situações de emergência, reconhecimento, condutas e manejo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No campo dos transtornos mentais, são exemplos de fatores de risco importantes no comportamento suicida de pessoas: história prévia de tentativa de suicídio, associação de depressão com ansiedade, abuso de álcool e outras substâncias, esquizofrenia, estresse pós-traumáticos e delirium.

B

Nas situações de transtornos mentais com comportamento suicida, são condições de agravamento: sentimentos de desesperança, rompimento de relações afetivas, desemprego, dor ou doença crônica, abusos físicos, sexuais e morais na infância, morar em regiões rurais, e ter acesso a armas.

C

No atendimento as emergências por trauma cranioencefálico, a avaliação pela Escala de Coma de Glasgow em individuo com abertura ocular com resposta a voz, resposta verbal estando orientado e interagindo, resposta motora que obedece a comandos, atinge escore de 9 a 12, grau de trauma moderado.

D

Entre as medidas de manejo em pessoas com afogamento mais graves, com hipoxemia cerebral devido a aspiração pulmonar, ha indicação de oxigenação e ventilação, sonda nasogástrica para descompressão do estômago, infusão de manitol em caso de edema cerebral e correção de distúrbios hidroeletrolíticos.

E

Em pacientes com psicose, agitação psicomotora e comportamento violento, o manejo com haloperidol IM associado com prometazina favorece o efeito antipsicótico, sedativo e ansiolítico, podendo ser usado midazolam IM em casos de extrapiramidalismo severo com uso de antipsicóticos típicos.

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Q3517584

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Psiquiatra |

Q3517584 Psiquiatria

Paciente de 62 anos trazido ao Pronto-Socorro com relato de que há 8 dias iniciou com tremores nas mãos e episódios de agitação intensa, evoluindo há 3 dias com alucinações e confusão mental. Ao exame físico, estava taquicardíaco, hipertenso e com febre. Filha relata que o mesmo é etilista de longa data e que, recentemente, após diagnóstico de cirrose hepática, decidiu diminuir a ingesta alcoólica. Tendo em vista o caso, inicialmente qual deve ser o tratamento instituído no pronto-socorro?

A

Topiramato.

B

Benzodiazepínicos.

C

Naltrexona.

D

Gabapentina.

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Q3501772

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria) |

Q3501772 Psiquiatria

Qual dos medicamentos abaixo deve ser utilizado para o manejo de sintomas de abstinência alcoólica aguda em um paciente com hepatopatia significativa?

A

Diazepam.

B

Zolpidem.

C

Lorazepam.

D

Haloperidol.

E

Clorpromazina.

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Q3501748

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Psiquiatria) |

Q3501748 Psiquiatria

O gestor de saúde de um município procura o médico psiquiatra da Unidade de Pronto Atendimento (UPA) da cidade a fim de discutir a incorporação de um medicamento para urgências e emergências psiquiátricas. Durante a conversa, o psiquiatra refere que, nos últimos meses, chegaram muitos pacientes com intoxicação por opioides para atendimento na UPA, e que em todos esses casos a equipe local não conseguiu fazer o manejo adequado da intoxicação devido à ausência de um medicamento específico para esses pacientes. Qual medicamento deveria ser utilizado nas referidas situações?

A

Naloxona.

B

Olanzapina.

C

Diazepam.

D

Rivastigmina.

E

Flumazenil.

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Q3499347

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Psiquiatra |

Q3499347 Psiquiatria

Durante o plantão em uma unidade de pronto atendimento, uma paciente de 29 anos é trazida por familiares. Está extremamente agitada, gritando frases desconexas, apresenta discurso místico, comportamento agressivo e recusa-se a ser examinada. Os familiares relatam que ela suspendeu o uso da medicação antipsicótica há duas semanas. Ao exame, ela demonstra desorganização do pensamento, ideias delirantes e suspeita constante de perseguição.

Com base nesse quadro e nas diretrizes clínicas para emergências psiquiátricas, assinale a alternativa correta quanto à abordagem inicial mais indicada:

A

Conduzir a paciente a uma sala comum, com livre circulação, para preservar sua liberdade e evitar agitação.

B

Iniciar imediatamente contenção física, sem avaliação, visando conter o risco.

C

Priorizar abordagem verbal e, se ineficaz, realizar contenção mínima com uso criterioso de antipsicótico parenteral.

D

Encaminhar diretamente para internação psiquiátrica involuntária sem necessidade de avaliação médica inicial, devido ao histórico.

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Q3499344

Ano: 2025 Banca: FRONTE Órgão: Prefeitura de Santa Bárbara - MG Prova: FRONTE - 2025 - Prefeitura de Santa Bárbara - MG - Médico Psiquiatra |

Q3499344 Psiquiatria

Durante uma visita domiciliar, a equipe da Estratégia Saúde da Família identifica um homem de 42 anos, com histórico de uso diário de álcool há mais de 10 anos. Nos últimos dias, ele apresenta tremores intensos nas mãos, sudorese, ansiedade, irritabilidade e insônia. A esposa relata que ele “parou de beber de repente” após um susto familiar. Com base nos critérios clínicos, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial adequada são:

A

Transtorno depressivo grave, com indicação de antidepressivos e acompanhamento ambulatorial.

B

Delirium tremens iminente, exigindo internação psiquiátrica compulsória imediata.

C

Síndrome de abstinência alcoólica, com risco de agravamento, sendo indicada monitorização e suporte medicamentoso.

D

Crise de ansiedade generalizada, sem relação direta com o uso de substâncias, resolvendo-se espontaneamente.

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Q3434213

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3434213 Psiquiatria

Os procedimentos intervencionistas na Psiquiatria têm se tornado cada dia mais comuns devido ao surgimento de estudos mais robustos e à maior segurança ofertada ao paciente quando esta modalidade de tratamento é escolhida. Dentre estes procedimentos, aquele que é considerado para o tratamento de um quadro de catatonia em paciente esquizofrênico é:

A

estimulação cerebral profunda.

B

cetamina venosa.

C

estimulação magnética transcraniana.

D

lobotomia.

E

eletroconvulsoterapia.

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Q3383191

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Enfermeiro |

Q3383191 Psiquiatria

Sobre as estratégias de atenção psicossocial voltadas à prevenção do suicídio em situações de emergência psiquiátrica, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Tentativa de suicídio é o ato intencional de autolesão com o objetivo de tirar a própria vida, mas sem resultar em óbito.

B

A ideação suicida ocorre quando o suicídio é considerado uma saída para o sofrimento e inclui desde pensamentos recorrentes sobre a morte até o planejamento do ato.

C

Comportamentos autolesivos podem não ter a intenção suicida.

D

O suicídio consumado é o ato intencional de tirar a própria vida, com desfecho fatal.

E

Falar sobre suicídio deve ser evitado pelo potencial de incentivar a prática.

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