Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbios obsessivo-compulsivos em psiquiatria

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Q4257182 Psiquiatria
 Sobre Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) e Transtorno de Personalidade Obsessivo Compulsiva (TPOC), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4213995 Psiquiatria
Lucas, 12 anos de idade, é levado pelos pais à consulta com queixa de comportamentos repetitivos. Desde os 7 anos de idade, apresenta movimentos repetitivos como piscar os olhos, movimentos bruscos de cabeça e limpeza da garganta, os quais variam de intensidade e se agravam com estresse. Nos últimos dois anos, passou a apresentar comportamentos repetitivos mais complexos, como tocar superfícies em sequência e refazer movimentos corporais para que ambos os lados do corpo sintam a mesma coisa. Relata que precisa realizar essas ações para evitar que “algo ruim aconteça”, como um familiar adoecer. Atualmente, os comportamentos que faz para “evitar que algo ruim aconteça” se intensificaram e Lucas gasta um tempo significativo com rituais de simetria e verificação. Os sintomas têm causado sofrimento emocional e impacto no rendimento escolar. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que descreve o diagnóstico e a conduta de forma mais adequada.
Alternativas
Q4213994 Psiquiatria
Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4068567 Psiquiatria
Você, como psiquiatra, está atendendo João, 28 anos, em sua clínica particular. Ele busca ajuda com queixas de pensamentos intrusivos e recorrentes sobre contaminação por germes, que o levam a lavar as mãos exaustivamente por mais de 30 vezes ao dia, a ponto de sua pele ficar ressecada e irritada. Ele tenta ignorar ou suprimir esses pensamentos, mas sente um alívio temporário apenas ao realizar o ritual de lavagem, o que consome mais de 2 horas do seu dia. João reconhece que esses pensamentos e comportamentos são excessivos e irracionais e estão causando grande sofrimento e prejuízo em seu trabalho e vida social. Os sintomas persistem há aproximadamente 1 ano. Com base nos critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para João?
Alternativas
Q3988975 Psiquiatria
São considerados medicamentos de primeira linha no tratamento farmacológico do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), segundo diretrizes clínicas: 
Alternativas
Q3986453 Psiquiatria
Em relação ao Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) em adultos, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3798543 Psiquiatria
O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é caracterizado pela presença de obsessões eou compulsões. Sobre a fenomenologia e diagnóstico do TOC, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)Obsessões são pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que, em algum momento durante a perturbação, são experimentados como intrusivos e indesejados, e que na maioria dos indivíduos causam acentuada ansiedade ou sofrimento.
(__)Compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser aplicadas rigidamente, visando prevenir ou reduzir a ansiedade. 
(__)Para o diagnóstico de TOC, é obrigatório que o paciente não tenha crítica (insight) sobre seus sintomas, ou seja, ele deve acreditar convictamente que as crenças obsessivas são verdadeiras (insight ausentecrenças delirantes).
(__)O diagnóstico de TOC requer que as obsessões ou compulsões tomem tempo (p. ex., mais de uma hora por dia) ou causem sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3787945 Psiquiatria
No Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), os sintomas são divididos em obsessões e compulsões. Assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de obsessão. 
Alternativas
Q3781689 Psiquiatria
Em relação ao Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e a transtornos relacionados, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM 5-TR) assinale a verdadeira.
Alternativas
Q3780328 Psiquiatria
Um paciente apresenta pensamentos intrusivos repetitivos sobre contaminação, acompanhados de rituais de lavagem das mãos que consomem várias horas do seu dia e prejudicam suas atividades sociais e profissionais. Considerando critérios diagnósticos, manifestações clínicas e manejo do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3778308 Psiquiatria
Em relação ao tratamento de casos extremos de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), analisar os itens.

I. Em casos extremos que resistem ao tratamento e são cronicamente debilitantes, está indicada a cingulotomia.
II. Em casos extremos que resistem ao tratamento e são cronicamente debilitantes, está indicada a ablação dos corpos mamilares.
III. Não há evidências de que a eletroconvulsoterapia tenha eficácia em casos extremos de TOC.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3776051 Psiquiatria
O espectro obsessivo-compulsivo descrito no DSM-5 TR (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, Revisão de Texto) é uma categoria que agrupa o Transtorno Obsessivo- -Compulsivo e os seguintes transtornos relacionados:
Alternativas
Q3730217 Psiquiatria
Um paciente de sexo masculino, 38 anos, procura ajuda psiquiátrica e relata um aumento significativo no comportamento compulsivo relacionado aos jogos, que se intensificou após o início de tratamento para uma sensação desconfortável nas pernas, em repouso e à noite. Após a introdução do tratamento adequado para as pernas inquietas, a esposa, presente na consulta de retorno, comenta que o paciente, que era conhecido como “viciado em jogos de azar”, piorou e continuou a jogar compulsivamente, agora sem se importar com as consequências.

Com base nesse quadro, indique assinale a afirmativa mais provavelmente correta.
Alternativas
Q3728506 Psiquiatria
O transtorno obsessivo compulsivo envolve pensamentos e imagens angustiantes que invadem a mente – e compulsões, que são ações repetitivas realizadas para aliviar esse sofrimento.

Dentre as opções farmacológicas a seguir, assinale a que representa a abordagem terapêutica inicial mais recomendada para esse quadro clínico.
Alternativas
Q3715295 Psiquiatria
Mulher de 27 anos procura atendimento psiquiátrico relatando pensamentos recorrentes e intrusivos de que pode ter atropelado alguém sem perceber, o que a leva a retornar diversas vezes ao mesmo trajeto para conferir se não houve acidente. Ela reconhece que esses pensamentos são excessivos e ilógicos, mas não consegue resistir à necessidade de verificar. O sofrimento subjetivo é intenso e o comportamento consome horas do seu dia. Não há alterações formais do pensamento.
Considerando a psicopatologia do quadro hipotético precedente, assinale a opção que corresponde a um sinal ou sintoma que a paciente em questão apresenta. 
Alternativas
Q3715290 Psiquiatria
Em relação à neurobiologia do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), julgue os itens a seguir.

I Estudos de neuroimagem funcional em pacientes com TOC demonstram hiperatividade no circuito córtico-estriato-tálamo-cortical, condição reversível com tratamentos farmacológicos e psicoterápicos eficazes.
II Alterações no sistema serotoninérgico são centrais na fisiopatologia do TOC, sustentando-se pela eficácia superior de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e da clomipramina em comparação a placebos, bem como por estudos que mostram redução de metabólitos da serotonina no líquido cefalorraquidiano após tratamento.
III Anormalidades no sistema noradrenérgico são consideradas, atualmente, o principal mecanismo fisiopatológico do TOC, uma vez que a clonidina, um agonista alfa-2 adrenérgico, demonstra eficácia consistente na redução de sintomas obsessivo-compulsivos.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3706918 Psiquiatria
Paciente de sexo feminino, 29 anos, acabou de dar à luz a seu primeiro filho. Durante os primeiros meses de vida da criança, a mãe se afasta de janelas, com medo intenso de, impulsivamente, “jogar a criança pela janela”, alegando que essas imagens “do nada invadem sua cabeça” quando se aproxima de alguma janela em seu apartamento. No histórico da paciente, ela relata que checa o fogão, torneiras e tomadas “uma dezena de vezes” antes de sair de casa, por medo de que algo fique ligado. Nesse contexto, qual seria a escala mais indicada para avaliar clinicamente o caso e o tipo de psicoterapia mais indicado, respectivamente?
Alternativas
Q3633120 Psiquiatria
Meta-análises recentes sobre o manejo do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) compararam a eficácia da terapia de exposição e prevenção de resposta (EPR), da farmacoterapia com inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) e da terapia combinada. Considerando essas evidências e o manejo clínico de casos resistentes, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3587217 Psiquiatria
Um paciente com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) tem pensamentos intrusivos de que, se não organizar os objetos de sua mesa em perfeita simetria, um ente querido sofrerá um acidente. Seu terapeuta o instrui a bagunçar deliberadamente um item na mesa e a resistir ativamente à vontade de arrumá-lo por um período determinado, permitindo que perceba uma redução do desconforto mesmo sem concretizar a compulsão. Assinale a alternativa que nomeia corretamente esta técnica, que é intervenção padrão-ouro para tratamento do TOC:
Alternativas
Q3586308 Psiquiatria

Acerca de síndromes psiquiátricas do puerpério e seu tratamento, julgue o item subsecutivo. 


A presença de pensamentos intrusivos que induzam a mãe a causar dano ao bebê, seguidos de crítica e sofrimento intenso, é compatível com transtorno obsessivo-compulsivo do puerpério. 

Alternativas
Respostas
41: C
42: A
43: A
44: C
45: A
46: D
47: B
48: D
49: D
50: A
51: A
52: E
53: D
54: B
55: B
56: C
57: C
58: A
59: A
60: C