Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria

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Q3862179 Psiquiatria
Carla M., 29 anos, publicitária, é levada ao ambulatório por familiares devido a mudanças importantes de comportamento há cerca de 10 dias. Segundo a mãe, a paciente passou a dormir apenas 2–3 horas por noite sem se sentir cansada, fala de forma acelerada e contínua, apresenta humor eufórico alternando com irritabilidade e iniciou múltiplos projetos, simultaneamente, acreditando que terá “sucesso extraordinário”. Não há uso recente de álcool ou outras substâncias, nem história de doenças clínicas. Há relato de um episódio prévio, há três anos, de tristeza persistente, isolamento social, anedonia e ideação de morte, com duração aproximada de dois meses, tratado apenas com psicoterapia. No exame do estado mental, observa-se aumento da energia, grandiosidade, fuga de ideias e prejuízo do juízo crítico. Qual o diagnóstico clínico mais provável?
Alternativas
Q3861700 Psiquiatria
Paciente de 63 anos, portador de câncer gástrico metastático, em cuidados paliativos, relata há três semanas humor deprimido, perda de interesse em atividades, sentimentos de culpa por “ser um peso”, além de insônia terminal. Também apresenta perda ponderal, astenia e redução da ingestão, achados compatíveis com progressão da doença. Nega ideação suicida ativa. No exame, está lúcido, orientado, sem delirium. Considerando o diagnóstico e o tratamento da depressão em pacientes com doença avançada, qual é a conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3855380 Psiquiatria
Em relação ao conceito de neuroprogressão no transtorno bipolar, assinale a alternativa que descreve corretamente esse conceito nos modelos contemporâneos.
Alternativas
Q3849310 Psiquiatria
No episódio depressivo grave com sintomas psicóticos, o tratamento de primeira linha combina: 
Alternativas
Q3849116 Psiquiatria
Mulher de 50 anos relata humor deprimido, anedonia, alterações do sono e do apetite, com prejuízo funcional significativo há mais de 8 semanas. Não há relato de episódios de euforia no passado. 
Alternativas
Q3848348 Psiquiatria
Baseado no raciocínio clínico e na elaboração de hipóteses diagnósticas na saúde mental no Brasil, analise as afirmativas abaixo, referentes aos transtornos mentais, e identifique aquelas que apresentam as formas mais prevalentes como causa de atendimento psiquiátrico na Atenção Primária à Saúde (APS).

1. Transtorno depressivo maior, com prevalência ao longo da vida em usuários da APS, sendo o segundo transtorno mais incapacitante globalmente e frequentemente tratado por médicos generalistas na atenção básica.

2. Transtorno de ansiedade generalizada, com prevalência entre transtornos mentais atendi dos na APS, posicionado entre os dez motivos mais frequentes de consulta e associado a sintomas como preocupação excessiva e fadiga.

3. Transtorno afetivo bipolar, com prevalência na população adulta brasileira, representando a quarta maior causa de prejuízo funcional entre transtornos neuropsiquiátricos e exigindo. monitoramento contínuo na atenção primária

4. Transtorno de uso de substâncias, incluindo álcool e outras drogas, com impacto significativo em famílias vulneráveis na APS, associado a riscos de incapacidade e necessidade de cuidados eventuais para a população.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3833795 Psiquiatria
O Transtorno Depressivo Maior é uma das condições mais prevalentes na prática psiquiátrica, exigindo critérios temporais e sintomatológicos precisos para o diagnóstico, além de atenção a especificadores de gravidade. Sobre os critérios diagnósticos do DSM-5 para um Episódio Depressivo Maior, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3833772 Psiquiatria
O manejo farmacológico do Transtorno Bipolar envolve o uso de estabilizadores de humor e antipsicóticos, exigindo cautela no uso de antidepressivos. Sobre o tratamento deste transtorno, assinale a alternativa CORRETA que indica o fármaco considerado padrão-ouro para a prevenção de recorrências de mania e depressão e redução do risco de suicídio, mas que exige monitoramento regular da função tireoidiana e renal.
Alternativas
Q3833356 Psiquiatria
Um transtorno depressivo apresenta características melancólicas quando é percebida no paciente a presença de sinais ou sintomas, como:
Alternativas
Q3856513 Psiquiatria
Uma paciente de 28 anos, com diagnóstico estabelecido de Transtorno Bipolar Tipo I, descobre que está grávida de 6 semanas. Ela está eutímica há 2 anos em uso de Ácido Valproico 1000mg/dia. Segundo as diretrizes internacionais mais recentes sobre segurança reprodutiva em psiquiatria, qual a conduta mais apropriada?
Alternativas
Q3842667 Psiquiatria
Em relação às intervenções não farmacológicas para prevenção de novos episódios de humor em pessoas com transtorno bipolar em eutimia, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3842658 Psiquiatria
Sobre os mecanismos e marcadores de neuroprogressão no transtorno bipolar, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3818908 Psiquiatria
Qual característica distingue a depressão puerperal dos quadros depressivos fora do período de pós-parto?
Alternativas
Q3798546 Psiquiatria
O Transtorno Bipolar é caracterizado por flutuações do humor que variam entre a mania, hipomania e depressão. Sobre os critérios diagnósticos e classificação do Transtorno Bipolar, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)Para o diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I, é necessária a ocorrência de pelo menos um episódio maníaco ao longo da vida, não sendo obrigatória a presença de episódios depressivos maiores para fechar o diagnóstico, embora sejam comuns.
(__)Um episódio de hipomania diferencia-se de um episódio maníaco pela duração (mínimo de 4 dias consecutivos para hipomania versus 1 semana para mania) e pela ausência de prejuízo funcional grave ou necessidade de hospitalização. 
(__)O Transtorno Bipolar Tipo II é diagnosticado pela presença de pelo menos um episódio maníaco e um episódio depressivo maior, sendo a mania a característica definidora deste subtipo.
(__)A presença de sintomas psicóticos durante um episódio de elevação do humor define o episódio automaticamente como maníaco, independentemente da duração, excluindo o diagnóstico de hipomania.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3787944 Psiquiatria

O diagnóstico diferencial entre Transtorno Bipolar Tipo I e Tipo II baseia-se na intensidade e duração dos episódios de elevação do humor. Sobre essa distinção, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:



(__) O Transtorno Bipolar Tipo I é definido pela ocorrência de pelo menos um episódio maníaco completo.


(__) O episódio hipomaníaco, característico do Tipo II, não é suficientemente grave para causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou profissional, nem exige hospitalização.


(__) A presença de sintomas psicóticos durante a elevação do humor define o episódio como maníaco, indicando diagnóstico de Tipo I.


(__) Para o diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I, é obrigatória a ocorrência de um Episódio Depressivo Maior no histórico do paciente.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas
Q3783012 Psiquiatria
A depressão é um transtorno mental comum caracterizado por tristeza persistente e perda de interesse em atividades. Para o diagnóstico de um Episódio Depressivo Maior, é necessária a presença de sintomas específicos por um período mínimo de duas semanas. Assinale a alternativa que apresenta os dois sintomas cardinais (principais) para o diagnóstico deste transtorno.
Alternativas
Q3781699 Psiquiatria
O climatério é a fase de transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da mulher, caracterizado por várias modificações clínicas, endócrinas e biológicas. Em relação à associação entre o climatério e sintomas depressivos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3781677 Psiquiatria
No exame psíquico, entre outras alterações, o médico perito percebe que o periciando apresenta um pensamento de conteúdo grandioso, com discurso exaltado, autoconfiança excessiva e a convicção de possuir uma missão especial capaz de transformar o mundo. No curso da entrevista, revela histórico anterior e atual, confirmando ter utilizado substâncias psicoestimulantes na noite anterior até a madrugada. Além disso, afirma que não havia revelado esse uso ao médico assistente, pois não lhe foi perguntado.

Com base nesses dados descritos, e considerando apenas o momento da avaliação, qual formulação diagnóstica deve ser adotada com maior cautela clínica e pericial?
Alternativas
Q3780345 Psiquiatria
Um paciente apresenta episódios alternados de elevação intensa de humor, aumento de energia e atividade, associado a períodos de humor deprimido, perda de interesse e fadiga significativa. Considerando critérios diagnósticos, manifestações clínicas e manejo do Transtorno Bipolar, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.
Alternativas
Q3780333 Psiquiatria
O transtorno bipolar é uma condição psiquiátrica crônica caracterizada por alterações recorrentes do humor, envolvendo episódios de mania, hipomania e depressão, frequentemente associada a prejuízos sociais, ocupacionais e funcionais.. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.Todos os pacientes com transtorno bipolar apresentam apenas episódios de mania, sem ocorrência de depressão ou períodos eutímicos.
II.O manejo eficaz do transtorno bipolar exige abordagem multidisciplinar, incluindo estabilizadores de humor, psicoterapia, estratégias de prevenção de recaídas e acompanhamento longitudinal.
III.O transtorno bipolar é sempre autolimitado e não necessita de tratamento farmacológico ou acompanhamento contínuo.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
21: A
22: E
23: E
24: D
25: A
26: A
27: B
28: D
29: D
30: E
31: E
32: E
33: C
34: C
35: D
36: D
37: C
38: D
39: A
40: D