Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria

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Q4124046 Psiquiatria
Um homem de 52 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, apresenta-se ao pronto atendimento com quadro de humor deprimido, agitação psicomotora intensa, taquipsiquismo, insônia grave, irritabilidade marcada e ideação suicida persistente, configurando um episódio misto. Ele faz uso irregular de medicação e relata que, há duas semanas, iniciou por conta própria um antidepressivo obtido sem prescrição, pois se sentia muito deprimido e insone.
Considerando as evidências existentes sobre o manejo de transtorno bipolar, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q4124045 Psiquiatria
Um paciente de 22 anos apresenta episódio depressivo maior, com humor deprimido, hipersonia, aumento do apetite, sensibilidade intensa à rejeição e história de múltiplos episódios depressivos breves desde a adolescência. Durante internação, após início de antidepressivo, evolui com irritabilidade marcada e aceleração do pensamento.
Qual das alternativas a seguir melhor sugere que um quadro depressivo está inserido no espectro do transtorno bipolar?
Alternativas
Q4120398 Psiquiatria
Em ambulatório especializado de saúde mental, o psiquiatra avalia pacientes com diferentes apresentações de transtornos de humor e articula o manejo conforme as diretrizes vigentes. Considerando os transtornos de humor e o respectivo manejo, analise as afirmativas a seguir:
I.O transtorno depressivo maior caracteriza-se pela presença de cinco ou mais sintomas durante período mínimo de duas semanas, incluindo ao menos humor deprimido ou anedonia, com prejuízo funcional clinicamente significativo, conforme os critérios consolidados pelo DSM-5 e instrumentos diagnósticos contemporâneos.
II.O transtorno bipolar do tipo I caracteriza-se pela ocorrência de ao menos um episódio maníaco ao longo da vida do paciente, com presença frequente de episódios depressivos associados; o manejo do episódio maníaco articula estabilizadores do humor (lítio, valproato) e/ou antipsicóticos.
III.O lítio é estabilizador do humor consagrado no manejo do transtorno bipolar, com evidência de eficácia na profilaxia de episódios maníacos e depressivos, com necessidade de monitoramento da litemia, da função renal e da função tireoidiana ao longo do tratamento clínico.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4120298 Psiquiatria
Homem de 28 anos é atendido com queixa principal de um humor deprimido nos últimos 3 – 4 meses. Ele também observa que está dormindo mais do que o habitual, até 14 horas por noite, mas não se sente descansado, ao contrário, sente-se cansado e exausto o tempo todo. Ele engordou 6,3 kg no último mês, algo que o deixa muito insatisfeito, mas afirma que parece ter um desejo tão intenso por doces que o ganho de peso parecia inevitável. Os exames séricos, incluindo a função tireoidiana, estão dentro dos limites normais. Ele não quer tomar medicamentos que possam reduzir sua libido e não quer ganhar mais peso, ao contrário.

Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o medica mento inicial mais apropriado a esse paciente é
Alternativas
Q4100293 Psiquiatria
No diagnóstico diferencial entre Transtorno Esquizoafetivo e Transtorno Bipolar com Características Psicóticas, qual a exigência do DSM-5 para o diagnóstico esquizoafetivo? 
Alternativas
Q4100290 Psiquiatria
Uma criança de 8 anos apresenta irritabilidade persistente e explosões de raiva desproporcionais e frequentes (≥ 3 vezes por semana) há mais de um ano. Os sintomas ocorrem em múltiplos ambientes e a criança mantém humor persistentemente irritado entre as crises. Qual o diagnóstico DSM-5? 
Alternativas
Q4100287 Psiquiatria
No tratamento do episódio depressivo agudo no Transtorno Bipolar Tipo I, de acordo com as evidências de primeira linha (Nível 1), qual fármaco ou combinação é indicado? Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4100285 Psiquiatria
Um homem de 28 anos é levado à emergência por familiares devido a agitação psicomotora intensa, pressão por falar e delírios de grandeza há 3 semanas. Ao exame, apresenta irritabilidade e redução acentuada da necessidade de sono.
Considerando o diagnóstico de Episódio Maníaco com Características Psicóticas, qual a alternativa referente a estratégia farmacológica de primeira linha recomendada?
Alternativas
Q4099151 Psiquiatria
Uma paciente de 28 anos é avaliada após apresentar episódios recorrentes de alteração do humor. Relata períodos de, aproximadamente, uma semana com aumento significativo de energia, redução da necessidade de sono, fala acelerada, envolvimento excessivo em atividades com potencial de consequências negativas e sensação de grandiosidade. Em outras ocasiões, apresenta episódios prolongados de humor deprimido, com anedonia, fadiga e prejuízo funcional importante. Nega uso de substâncias ou condições médicas associadas. Os episódios causaram impacto significativo em sua vida profissional e social. Considerando-se os critérios diagnósticos e diferenciação entre os transtornos do espectro bipolar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4099132 Psiquiatria
Uma adolescente de 16 anos é avaliada por humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, há 7 semanas, associado a anedonia, fadiga, prejuízo de concentração e insônia. Nega ideação suicida. Relata que nos últimos 12 meses, apresentou dois períodos distintos de elevação do humor com duração de 3 dias cada, caracterizados por aumento de energia, redução da necessidade de sono, maior envolvimento em atividades dirigidas a objetivos e aumento da loquacidade, sem prejuízo funcional acentuado, sintomas psicóticos ou necessidade de hospitalização. Não há uso de substâncias ou condição médica que justifique o quadro. Assinale a alternativa que melhor corresponda ao diagnóstico mais adequado.
Alternativas
Q4099131 Psiquiatria
Adolescente de 13 anos, com diagnóstico prévio de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, apresenta piora recente do desempenho escolar e aumento de irritabilidade. Em uso regular de Metilfenidato em dose otimizada, com boa resposta inicial. Nos últimos 2 meses, os pais relatam redução importante da necessidade de sono, aumento de energia, fala mais acelerada e envolvimento em atividades com potencial de risco. Não há uso de substâncias. Não há história prévia documentada de episódios semelhantes. Qual é a alternativa que representa a conduta farmacológica mais adequada neste momento?
Alternativas
Q4090801 Psiquiatria
O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é uma doença complexa que envolve uma abordagem farmacológica delicada. Em relação ao TAB e ao uso de quetiapina em seu tratamento, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4090790 Psiquiatria
Em relação ao uso de carbonato de lítio, medicação muito utilizada como estabilizador de humor, assinale a alternativa correta quanto a seus possíveis efeitos adversos e condutas associadas.
Alternativas
Q4089010 Psiquiatria
Paciente de 38 anos, sexo masculino, busca atendimento em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) por insistência da esposa. O paciente possui histórico de diagnóstico de Depressão Maior desde os 25 anos, com episódios recidivantes de apatia e isolamento. Contudo, a esposa relata que, nos últimos anos, o marido apresentou três períodos distintos, com duração de aproximadamente cinco dias cada, nos quais exibia uma energia incomum, falava de forma acelerada sobre projetos grandiosos de investimento e dormia apenas quatro horas por noite sem sentir cansaço no dia seguinte. Nessas ocasiões, embora não tenha havido prejuízo funcional grave ou necessidade de hospitalização, ele realizou empréstimos bancários para iniciar negócios que abandonou logo após o retorno do humor deprimido.

Considerando o quadro clínico e a evolução longitudinal do paciente, a principal hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Q4087875 Psiquiatria
Paciente apresenta episódio de humor elevado, expansivo, com aumento de energia, redução da necessidade de sono, discurso acelerado e prejuízo funcional significativo por sete dias consecutivos. Dentre as alternativas, a hipótese diagnóstica mais compatível é
Alternativas
Q4062686 Psiquiatria
As doenças do psiquismo envolvem alterações nas funções mentais superiores, no humor e no comportamento, exigindo uma abordagem diagnóstica baseada em critérios clínicos. Diante dos transtornos mentais comuns, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4060094 Psiquiatria
Paciente de 62 anos, portador de transtorno afetivo bipolar tipo I, em uso de lítio 1200 mg/dia ( litemia: 0,9 mEq/L  ) há oito anos com excelente controle do humor. Desenvolveu insuficiência renal crônica, estágio 3B ( TFG 38 mL/min/1,73m2 ) e o nefrologista solicitou ajuste da medicação psiquiátrica. Além disso, está em uso de losartana, anlodipino, carvedilol, hidroclorotiazida e sinvastatina. A conduta MAIS adequada, em relação ao lítio, e o fármaco que apresenta MAIOR risco de intoxicação por lítio são, respectivamente, 
Alternativas
Q4060086 Psiquiatria
Homem de 29 anos é internado após tentativa de suicídio. Apresenta história de quatro internações prévias nos últimos três anos por episódios depressivos graves. Na anamnese detalhada, relata que entre os episódios depressivos apresenta períodos de "algumas semanas" nos quais fica mais falante, dorme menos ( 5 - 6h/noite  sem cansaço), aumenta atividades e produtividade no trabalho, sente-se mais confiante, mas nega sintomas que causem prejuízo significativo ou necessitem de hospitalização. Nunca apresentou episódio maníaco completo. Exame físico e laboratorial sem alterações. Segundo o DSM-5-TR, o diagnóstico mais preciso é: 
Alternativas
Q4043522 Psiquiatria
Sobre os transtornos bipolares, analise as assertivas abaixo:

I. O transtorno bipolar tipo I exige a ocorrência de, pelo menos, um episódio maníaco ao longo da vida do paciente.
II. O transtorno bipolar tipo II é caracterizado por episódios hipomaníacos e depressivos maiores, porém sem a ocorrência de episódios maníacos.
III. O diagnóstico de transtorno bipolar tipo II não exige que o episódio hipomaníaco cause prejuízo acentuado no funcionamento psicossocial ou necessite de hospitalização.

Estão CORRETAS: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |
Q4039907 Psiquiatria
Mulher de 25 anos é trazida pela família para acompanhamento psiquiátrico após recente hospitalização por tentativa de suicídio. Na ocasião, apresentava humor deprimido, anedonia, anergia, insônia, irritabilidade, retraimento social e queda acentuada do rendimento acadêmico. Recebeu alta, estando em uso de venlafaxina 300mg/dia e mirtazapina 45mg/dia. Após um mês, a paciente comparece ao atendimento com comportamento exuberante, usando bastante maquiagem e roupas chamativas, com discurso acelerado e eufórico, relatando estar “cheia de energia e ideias incríveis”. Com base na apresentação clínica, trata-se de:
Alternativas
Respostas
21: B
22: A
23: D
24: B
25: A
26: B
27: C
28: B
29: B
30: A
31: B
32: E
33: A
34: B
35: D
36: B
37: B
38: C
39: D
40: C