Questões de Concurso
Comentadas sobre comportamento suicida na psiquiatria em psiquiatria
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Julgue o item subsequente, considerando os elementos teóricos da psicopatologia do suicídio.
Conceitualmente, define-se suicídio como um comportamento autolesivo com consequências fatais ou não, acompanhado de evidências de que a pessoa pretendia e desejava morrer.
Julgue o item subsequente, considerando os elementos teóricos da psicopatologia do suicídio.
Um dos principais fenômenos psicopatológicos presentes na crise suicida é o psychache, que consiste em um estado emocional e cognitivo caracterizado pela percepção persistente de que o futuro será negativo ou inalterável, associado a perda de expectativa de melhora, falta de alternativas percebidas e sentimento de impotência diante das circunstâncias.
I. O risco suicida requer avaliação cuidadosa e às vezes internação involuntária, considerando proteção do paciente.
II. A crise de abstinência alcoólica grave pode evoluir para delirium tremens, demandando benzodiazepínicos e monitorização.
III. A agitação psicótica se resolve exclusivamente com orientações verbais, sem medicação, mesmo que haja risco.
IV. A autonomia do paciente se mantém inviolável, mesmo havendo risco severo a terceiros.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Paciente de 15 anos apresenta há 1 mês isolamento social, sentimento de tristeza e choro eventual. Ela tem sentido menos apetite, mas não emagreceu, e falta de vontade de sair com as amigas, ficando mais deitada em seu quarto. Sente-se com pouca energia e frequentemente tem pensamentos sobre arrependimento, vergonha e culpa por ter repetido de ano escolar, notícia que desencadeou esses sintomas atuais descritos. A paciente não faz uso de substâncias, não apresenta comorbidades clínicas ou antecedentes psiquiátricos, não tem ideação suicida, não tem episódios ou desejo de autolesão e não tem alterações de sensopercepção ou juízo. Ela tem cuidado normalmente de sua higiene e aparência, tem saído de casa para realizar atividades rotineiras (padaria, visita à casa da avó, dentista), aceita conversar e conta de forma espontânea sobre como tem se sentido. A mãe a traz em consulta e está ciente do quadro, acolhendo-a. A paciente tem desejo de melhorar antes de as aulas começarem novamente.
De acordo com o quadro da paciente e a organização da rede de atenção psicossocial (RAPS), qual o dispositivo mais indicado para seu acompanhamento nesse momento?
I. Avaliação detalhada de fatores de risco, incluindo histórico pessoal e familiar.
II. Prescrição de lítio para redução imediata do risco suicida.
III. Hospitalização compulsória de todos os casos identificados.
IV. Notificação compulsória e imediata ao SINAM.
Está(ão) correto(s)
Ao sair da unidade de terapia intensiva, foi solicitado o parecer da psiquiatria.
Nesse caso, avalie se uma boa conduta do psiquiatra inclui os seguintes cuidados:
I. dar alta hospitalar à paciente somente após o risco de nova tentativa suicida ter sido devidamente estimado;
II. o psiquiatra não deve interpretar a motivação da paciente (se manipulação, por exemplo), porém deve basear sua avaliação no mapeamento de fatores protetivos o de risco para suicídio, além, obviamente, da presença ou ausência de um transtorno mental de base;
III. no caso de a paciente relatar ao médico que ainda pensa em suicídio, mesmo possuindo um bom suporte familiar, devido a gravidade do caso, o psiquiatra deve cogitar internação hospitalar.
Está correto o que se afirma em
Considerando as complexas interações entre suporte emocional, interação social e saúde mental, assinale a alternativa a seguir que indica a eficácia de uma rede de apoio social na prevenção do suicídio.
Assinale a alternativa que descreve a associação de transtornos psiquiátricos com o risco do suicídio.
Assinale a alternativa que representa uma estratégia com evidência de eficácia para a prevenção primária do suicídio.
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