Alternativa correta: D - A restrição de meios letais, como armas, mostrou impacto em redução de suicídio.

Tema central da questão:

A questão aborda os fatores de risco e prevenção do comportamento suicida na psiquiatria, assunto fundamental em concursos e na prática clínica. Para resolvê-la, é essencial compreender tanto fatores biológicos, históricos e ambientais envolvidos no suicídio quanto as estratégias eficazes de prevenção.

Resumo teórico:

O suicídio é um fenômeno complexo, multifatorial, e sua prevenção exige a compreensão dos principais fatores de risco, como tentativa prévia, transtornos psiquiátricos, acesso a meios letais e aspectos neurobiológicos. Intervenções efetivas incluem tratamento adequado dos transtornos mentais e restrição ao acesso a métodos letais, comprovadamente eficaz na redução de taxas de suicídio (OMS, Diretrizes para Prevenção do Suicídio, 2014).

Justificativa da alternativa correta (D):

A restrição de meios letais (como armas de fogo, pesticidas e medicamentos em grandes quantidades) é uma das intervenções de maior impacto na redução dos índices de suicídio. Diversos estudos e diretrizes internacionais apontam que limitar o acesso a métodos letais previne atos impulsivos, reduzindo mortes (Fonte: Manual de Prevenção do Suicídio da OMS).

Análise das alternativas incorretas:

• A: Falso. O transtorno bipolar tipo I apresenta risco igual ou até superior ao transtorno depressivo persistente para suicídio, especialmente durante fases depressivas ou mistas.
• B: Falso. Níveis reduzidos de serotonina no líquor (5-HIAA) estão associados a suicídio, não níveis elevados.
• C: Falso. História prévia de tentativa de suicídio é um forte preditor de novo comportamento suicida, sendo um dos fatores de maior risco.
• E: Falso. Antidepressivos tricíclicos não são preferidos em pacientes com risco de suicídio, pois podem ser letais em overdose; os ISRS são mais seguros nesses casos.

Estratégias para interpretação:

Procure palavras absolutas ("sempre", "nunca", "preferidos") e dados científicos sólidos (relação clara entre meios letais e prevenção). Desconfie de afirmações que minimizam fatores clássicos de risco ou contradizem consensos amplamente aceitos.

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