Quando o excesso de rigidez e a repetição de aspectos comportamentais, a partir da adolescência, assumem um padrão negativo, que causa prejuízos diversos nas relações interpessoais, podemos ter o indicativo de um:

“Perversão seria o nome do que nos desperta indignação. Mas, porque o estado social ‘normal’ não representa o bem ético, torna-se difícil pensar a perversão de modo simples” (Cristian Dunker).

Essa sentença abrange, de forma exemplar, as dificuldades clínicas referentes à formulação de uma estrutura perversa. Sendo assim, examine os enunciados abaixo:

I. Freud, no texto “os três ensaios sobre a teoria da sexualidade”, apresenta a estrutura perversa e a caracteriza como estando em oposição à neurose.

II. O recalque, mecanismo que responde pelas manifestações neuróticas, produz um afastamento de algumas representações psíquicas da consciência. Na perversão, ocorreria um processo similar.

III. A denegação perversa da castração, simbolicamente representada pela atribuição de um pênis feminino, é uma tentativa de se furtar aos imperativos da lei simbólica.

IV. “o outro deseja, mas segundo a lei que eu determino”. Essa frase apresenta de forma sucinta a relação que o perverso mantém com o outro.

V. Freud apresenta o conceito de “cisão do eu”, ao falar da perversão, justamente para demarcar que o conflito é inconsciente.

Marque a alternativa correta.

A singularidade do diagnóstico psicanalítico repousa sobre o entendimento do sentido do sintoma. Conforme Freud (1917/2007), a psiquiatria apenas classifica os sintomas, mas muito pouco diz sobre eles. Pensando sobre a especificidade do diagnóstico para a psicanálise, a hipótese que melhor traduz esse entendimento seria a de que:

“Excluindo os grupos psicoeducacionais, todos que fazem parte deste tipo de grupo psicoterapêutico compartilham de muitos aspectos comuns, lutando por eficiência. Fazem um contrato para um conjunto discreto de objetivos e tentam se manter focados no cumprimento dos objetivos; tendem a permanecer no presente, com um foco no aqui-e-agora; lidam com pressões temporais e o final eminente da terapia; enfatizam a transferência de habilidades e aprendizagem do grupo para o mundo real; sua composição costuma ser homogênea para o mesmo problema, síndrome sintomática ou experiência de vida; concentram-se mais em questões interpessoais do que intrapessoais.” (Yalom, Irvin D. - Psicoterapia de grupo, teoria e prática. Porto alegre, artmed, 2006, p. 232-233).

A abordagem terapêutica que tem esses pressupostos é:

A atenção básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária.

Com base nas características da atenção básica, assinale a alternativa correta.

O transtorno que se caracteriza por um quadro psicopatológico incluso entre os transtornos de ansiedade e pode ser definido como um medo persistente de estar em situações possivelmente consideradas embaraçosas pelo sujeito, tais como ser o centro das atenções ou ter contato com outras pessoas, bem como em outras situações que lhe causam extrema ansiedade durante sua ocorrência ou até com sua antecipação. Seu foco está sobretudo em tarefas, circunstância e situações predefinidas, embora o indivíduo afetado consiga perceber que seus medos e receios são excessivos e irracionais na maioria das vezes. O quadro torna-se patológico quando o indivíduo apresenta comprometimento de sua funcionalidade, com prejuízos nos âmbitos profissional, pessoal e social.

Estamos diante de um:

“Pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo, com depressão, ideias delirantes e incapacitação social não apresentam boas respostas terapêuticas a um determinado tratamento psicoterapêutico. Estudos de preditores de resposta sugerem que esses fatores diminuem a motivação e impedem a habituação da ansiedade.” (ITO, Lígia M. e colaboradores). O referencial terapêutico citado é a:

“O filme japonês “O corvo amarelo” (1957), dirigido por Kiiroi Karasu, conta a história de um menino, filho único, que viveu com a mãe num ambiente cheio de afeição, o pai se ausentara por um período relativamente longo. Quando voltou, a criança demonstrou-lhe abertamente uma hostilidade, não aceitando sua amizade e tentando impedir sua aproximação da mulher. Os conflitos transpareceram em seu comportamento no jardim da infância, a ponto de chamar a atenção da professora que, então, discutiu o assunto com os pais. Felizmente, estes eram compreensivos e, com carinho e paciência, ajudaram o filho a resolver seu problema emocional.” (D’ANDREA, Flavio Fortes - Desenvolvimento da personalidade. São Paulo, Difel, 1982, p. 62-63).

O texto retrata uma situação característica do:

A modalidade psicoterapêutica que postula a noção de uma variável interveniente entre o evento que ocorre e o comportamento que se segue, sendo que essa variável medeia, atenua ou agrava como a pessoa se sente ante um estímulo presente, utilizando a noção de mente humana baseada no processamento da informação, pode ser definida como:

O teste de personalidade em que o indivíduo fica livre para dizer ou fazer o que quiser, a partir do material apresentado e do tipo de atividades que lhe é proposto, sem existir boas ou más respostas predeterminadas (liberdade de expressão), podendo dispor do tempo que julgar necessário (liberdade de tempo), que provoca o aparecimento de associações livres essenciais para a elaboração de um diagnóstico é conhecido como:

Na síntese de um psicodiagnóstico, utilizando o teste de Rorschach para a mensuração da estrutura e dinâmica da personalidade de um indivíduo, deparamo-nos com:

- F+% elevado; - sucessão rígida;

- tipo de apreensão G D Do;

- A% elevado;

- poucas ou nenhuma resposta original;

- coartativo (traço essencial);

- R baixo;

- T/R elevado;

- Hd > h;

- consciência aguda da atitude interpretativa.

Em função dessas características, podemos concluir que o indivíduo possui:

“Para a formação da personalidade deve ser considerada a importância de cinco variáveis, quais sejam, competências, estratégias de codificação, expectativas, valores subjetivos e sistema de autorregulação”. Esta abordagem é da teoria:

Se quisermos verificar a capacidade de compreensão verbal de um examinando deficiente visual num concurso público, que se exige, para o ingresso no cargo, a avaliação de sua inteligência, usando para isso seu conhecimento das palavras, procurando uma relação entre elas, e essas palavras estão associadas às suas experiências educacionais e aos conhecimentos que adquiriu ao longo de sua vida, devemos utilizar:

Um fenômeno psicológico* cuja característica é a sua capacidade de envolver todo o indivíduo, comprometendo-o organicamente na sua experiência, leva à perda de controle do eu, sendo agudo e pouco duradouro, pode ser definido como: *ROJAS-BERMÚDEZ, Jaime G. – Núcleo do eu. São Paulo, Editora Natura, 1978.

Os conteúdos do inconsciente coletivo, que representam o papel de modelos endógenos de condutas e produções imaginativas, são denominados:

Julgue como verdadeiros (V) ou falsos (F) os fatores que podem constituir-se em fatores agravantes (fatores de risco) para a manifestação de problemas de saúde mental.

( ) Resistência ao tratamento e/ou refratariedade: é a não resposta efetiva a diversos tratamentos administrados de maneira adequada, por não aderência, por permanência dos sintomas ou por evidência de fracasso nos tratamentos psiquiátricos anteriores.

( ) Recorrência ou Recaída: é o retorno da atividade de uma doença após um período de pelo menos 02 meses em que houve remissão (desaparecimento) completa dos sintomas. Pode ser uma manifestação clínica ou laboratorial. Um 1.º episódio é considerado único, episódios subsequentes são "recorrentes" ou “recidivantes”.

( ) Precariedade de suporte social: quando não há pessoas de sua comunidade disponíveis para prestar alguma assistência, supervisão, monitoramento ou encaminhamento para tratamento. Precariedade de suporte familiar: quando não há familiares disponíveis para prestar alguma assistência, supervisão, monitoramento ou encaminhamento para tratamento.

( ) Autor ou vítima de violência: pessoa que sofreu ou cometeu ato de violência física contra si, contra terceiros ou contra objetos (patrimônio).

SIMONETTI (2007) distingue em seus escritos quatro eixos de diagnóstico em Psicologia Hospitalar. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um desses eixos.

Psicoterapia Breve é considerada uma forma de intervenção terapêutica frequentemente utilizada em instituições de saúde. São princípios que norteiam diferentes formas de psicoterapia breve:

Francisco, 36 anos, morador da periferia, casado, trabalha em uma loja de material de construção como vendedor há oito anos. Estava andando de ônibus quando começou a sentir-se mal, com aperto no peito, coração disparado, pressão 140 por 90 mmHg e sensação de que “ia ter um treco”. Procurou o pronto-atendimento hospitalar, onde foi realizado o eletrocardiograma (ECG) com dosagem enzimática para diagnóstico de infarte agudo do miocárdio (IAM), não apresentando nenhuma alteração nos exames. Orientado a procurar um atendimento ambulatorial, foi a um cardiologista, que solicitou uma prova de esforço. O exame não acusou alteração, e Francisco foi medicado com bromazepam pelo cardiologista. Apesar de a Unidade Básica de Saúde (UBS) ficar perto de sua casa, ele e sua esposa nunca a utilizaram. Uma semana após ter ido ao cardiologista, Francisco apresentou nova crise com as mesmas características, sendo levado novamente ao serviço de pronto-atendimento hospitalar. Dessa vez, o profissional de saúde que realizou o acolhimento resolveu solicitar a presença do profissional da psicologia na sala onde Francisco estava sendo atendido, utilizando-se de uma ferramenta interdisciplinar de intervenção em saúde, conhecida como

Sobre elaboração de documentos escritos produzidos pelo psicólogo (Resolução CFP n.º 007/2003) e sobre a elaboração de registro documental decorrente da prestação de serviços psicológicos (Resolução CFP n.º 001/2009), julgue as sentenças abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Declaração, Atestado psicológico, Relatório/ Laudo psicológico e Parecer psicológico são, necessariamente, documentos decorrentes do processo de Avaliação Psicológica.

( ) O registro documental decorrente da prestação de serviços psicológicos, apesar de ser valioso para o psicólogo, para quem recebe atendimento, para as instituições envolvidas, para acúmulo do conhecimento científico e à pesquisa, não é obrigatório.

( ) Quando em serviço multiprofissional, o registro deve ser realizado em prontuário único.

( ) O parecer tem como finalidade apresentar resposta esclarecedora, no campo do conhecimento psicológico, através de uma avaliação especializada, de uma “questão problema”, visando a dirimir dúvidas que estão interferindo na decisão, sendo, portanto, uma resposta a uma consulta, que exige de quem responde competência no assunto.