Questões de Concurso
Sobre hematologia nas técnicas em laboratório em técnicas em laboratório
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I. O hemograma completo deve ser realizado em amostras coletadas em tubos contendo EDTA, pois este anticoagulante preserva a morfologia celular e evita a coagulação do sangue.
II. A contagem de plaquetas pode ser realizada com precisão mesmo em amostras que sofreram hemólise significativa, pois a ruptura das hemácias não interfere na análise plaquetária automatizada.
III. O esfregaço de sangue periférico permite avaliação morfológica detalhada de hemácias, leucócitos e plaquetas, sendo essencial para confirmar alterações suspeitas detectadas em contagem automatizada.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
Um Técnico em Patologia Clínica recebe um pedido médico para a coleta de sangue para dosagem de glicose, hemograma completo e tempo de protrombina (TP). Para realizar a coleta de forma eficiente, ele precisa selecionar os tubos corretos e obedecer a uma ordem de coleta específica para evitar a contaminação cruzada de aditivos entre os tubos, o que poderia interferir nos resultados dos exames. Acerca da ordem recomendada para a coleta de múltiplos tubos de sangue por sistema a vácuo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O primeiro tubo a ser coletado deve ser sempre o de tampa roxa (EDTA) para o hemograma, para garantir a obtenção de uma amostra de qualidade antes que a estase venosa prolongada possa alterar a contagem celular.
(__) A ordem correta de coleta preconiza que o tubo para exames de coagulação (tampa azul, com citrato de sódio) seja coletado antes dos tubos com outros aditivos, como o EDTA, para evitar que o EDTA contamine a amostra de coagulação e quele o cálcio que será adicionado no ensaio, resultando em um TP falsamente prolongado.
(__) O tubo de tampa cinza, contendo fluoreto de sódio e um anticoagulante, deve ser o último a ser coletado, pois o fluoreto pode inibir enzimas, interferindo em diversas dosagens bioquímicas se houver contaminação de outros tubos.
(__) Os tubos para obtenção de soro, com ou sem ativador de coágulo (tampa vermelha ou amarela), devem ser coletados após os tubos para hemocultura, mas antes dos tubos com anticoagulantes, para evitar a contaminação da amostra de soro com anticoagulantes como o citrato ou o EDTA.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A hemólise, caracterizada pela lise das hemácias e liberação de seu conteúdo intracelular (como hemoglobina e potássio) no plasma ou soro, é uma das interferências pré-analíticas mais comuns e problemáticas em um laboratório de bioquímica. A presença de hemólise pode invalidar a dosagem de diversos analitos. Acerca das causas da hemólise in vitro e dos analitos mais afetados, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A coleta de sangue utilizando uma agulha de calibre muito fino (ex: 25G) para uma veia calibrosa, associada a uma aspiração vigorosa no êmbolo da seringa, pode causar estresse mecânico e ruptura das hemácias.
(__) A dosagem de potássio é um dos exames mais criticamente afetados pela hemólise, pois a concentração de potássio no interior das hemácias é cerca de 25 vezes maior que no plasma, levando a resultados falsamente elevados (pseudo-hipercalemia) em amostras hemolisadas.
(__) A hemólise não interfere nas dosagens enzimáticas, como a de Lactato Desidrogenase (LDH) e Aspartato Aminotransferase (AST/TGO), pois essas enzimas são exclusivas do tecido hepático e não estão presentes nas hemácias.
(__) A centrifugação da amostra de sangue antes da completa retração do coágulo em um tubo de soro (tampa vermelha ou amarela) é uma causa comum de hemólise mecânica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Resultados de qualidade dependem do sucesso de todas as etapas que envolvem a realização de um exame.
Assinale a alternativa correta, considerando fatores interferentes em exames laboratoriais.