Questões de Concurso
Sobre hematologia nas técnicas em laboratório em técnicas em laboratório
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Os testes de coagulação são utilizados para investigar distúrbios hemorrágicos e monitorar terapias anticoagulantes. Analise as afirmativas a seguir sobre o Tempo de Protrombina (TP) e o Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).
I.O TP avalia a via extrínseca e comum da coagulação (Fatores VII, X, V, II e Fibrinogênio) e é utilizado para monitorar o uso de varfarina (antagonista da vitamina K).
II.O INR (International Normalized Ratio) é uma padronização do resultado do TP, permitindo a comparação de resultados entre diferentes laboratórios.
III.O TTPA avalia a via intrínseca (Fatores XII, XI, IX, VIII) e comum, sendo utilizado para monitorar a terapia com heparina não fracionada.
Está correto o que se afirma em:
(__)A adesão plaquetária ocorre quando as plaquetas se ligam ao colágeno subendotelial exposto, mediada pelo Fator de von Willebrand (vWF).
(__)A agregação plaquetária é o processo onde plaquetas se ligam umas às outras, mediada principalmente pelo fibrinogênio ligando-se aos receptores GpIIb/IIIa.
(__)A hemostasia primária resulta na formação de um coágulo de fibrina estável e insolúvel, dispensando a ativação da cascata de coagulação.
(__)O tempo de sangramento (TS) é um teste laboratorial in vivo que avalia a funcionalidade da hemostasia primária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__)Os eritrócitos são células anucleadas em forma de disco bicôncavo, cuja principal função é o transporte de gases, contendo hemoglobina em seu interior.
(__)Os neutrófilos são leucócitos granulócitos que atuam na defesa primária contra bactérias através da fagocitose.
(__)As plaquetas ou trombócitos são células nucleadas completas responsáveis pela produção de anticorpos humorais.
(__)A vida média de uma hemácia na circulação periférica de um indivíduo saudável é de aproximadamente 120 dias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Coluna 1
1. Tubo de tampa cinza. 2. Tubo de tampa roxa. 3. Tubo de tampa azul claro. 4. Tubo de tampa vermelha.
Coluna 2
( ) Utilizado para a realização do exame de hemoglobina glicada. Os anticoagulantes são o EDTA K2 (líquido ou pó) ou o EDTA K3 (líquido) em uma concentração que não interfere no volume globular ou na forma das células sanguíneas.
( ) Utilizado para a dosagem de glicemia. O fluoreto de sódio é o aditivo presente nesse tubo e é um agente antiglicolítico que inibe a enolase, bloqueando o metabolismo da glicose.
( ) Utilizado para testes bioquímicos e sorológicos. Esse tubo pode conter ativador de coagulação, que estimula a cascata de coagulação para obtenção de soro.
( ) Utilizado para teste dos mecanismos de coagulação sanguínea. O anticoagulante nesse tubo é uma solução tampão estável de citrato de sódio a 3,2% adicionada em volume que mantém a relação de 1:9 entre o aditivo e o sangue. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
(__)O Volume Corpuscular Médio (VCM) é um índice que quantifica o tamanho médio das hemácias, permitindo a classificação das anemias em microcíticas, normocíticas ou macrocíticas.
(__)A técnica de coloração de Romanowsky, como o corante de Wright ou Giemsa, é essencial para a diferenciação dos leucócitos e para a visualização de hemoparasitos como o Plasmodium spp.
(__)O método de Hoffman, Pons e Janer (Sedimentação Espontânea) é uma técnica de concentração qualitativa indicada primordialmente para a detecção de trofozoítos móveis de Giardia lamblia.
(__)A presença de hipocromia no esfregaço sanguíneo indica que as hemácias possuem um excesso de hemoglobina, sendo um achado patognomônico da anemia perniciosa por deficiência de Vitamina B12.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Analise as assertivas com V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após análise, marque a alternativa correta.
I – O técnico de laboratório precisa ter conhecimento sobre os tipos de conservação do sangue, porque existem alterações que ocorrem no sangue após a colheita e sua relação com os diferentes anticoagulantes. Entre as alterações mais frequentes estão: A fragilidade osmótica dos glóbulos vermelhos aumenta; a velocidade da hemossedimentação aumenta; os neutrófilos e monócitos apresentam sinais de degeneração celular como vacúolos no citoplasma e lobulação no núcleo; o tempo de protrombina aumenta; os fatores de coagulação, (especialmente os lábeis, V e VIII) diminuem de atividade.
II – O exame do sangue distendido ou esfregaço sanguíneo deve ser feito do material logo após a colheita e, se possível, sem ação de qualquer anticoagulante. O material de vidro (lâminas e lamínulas) deve ser quimicamente limpo e desengordurado. Preferimos os esfregaços em lâminas de vidro 24 X 76 mm lapidadas por serem elas resistentes e de mais fácil manipulação.
III – O sangue capilar ou venoso, os materiais de medula óssea, de baço, de gânglio ou os tumores devem ser colocados sobre uma lâmina de microscopia (A), próximo a uma de suas extremidades.
IV – Junto à gota do material coloca-se uma lâmina auxiliar, aparada nos cantos (B), encostase o material e faz-se o mesmo correr, por capilaridade, até suas bordas. Mantendo uma inclinação de 45º, faz-se a lâmina auxiliar deslizar sobre a primeira com movimento firme e delicado.
V – Seca-se então o esfregaço, ao ar, e identifica-se escrevendo sobre ele com um lápis. O material é então fixado, corado e examinado. O esfregaço deverá ser fino e regular para se ter boa distribuição das células.