O hemograma é um exame laboratorial que avalia as séries er...

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Q3908519 Técnicas em Laboratório
O hemograma é um exame laboratorial que avalia as séries eritrocitária, leucocitária e plaquetária, exigindo a correta interpretação de índices hematimétricos para a classificação das anemias. Na parasitologia, o diagnóstico de helmintoses e protozooses fundamenta-se na morfologia de ovos, cistos e larvas eliminados nas fezes ou presentes no sangue periférico. Acerca dessas noções aplicadas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Volume Corpuscular Médio (VCM) é um índice que quantifica o tamanho médio das hemácias, permitindo a classificação das anemias em microcíticas, normocíticas ou macrocíticas.
(__)A técnica de coloração de Romanowsky, como o corante de Wright ou Giemsa, é essencial para a diferenciação dos leucócitos e para a visualização de hemoparasitos como o Plasmodium spp.
(__)O método de Hoffman, Pons e Janer (Sedimentação Espontânea) é uma técnica de concentração qualitativa indicada primordialmente para a detecção de trofozoítos móveis de Giardia lamblia.
(__)A presença de hipocromia no esfregaço sanguíneo indica que as hemácias possuem um excesso de hemoglobina, sendo um achado patognomônico da anemia perniciosa por deficiência de Vitamina B12.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A resposta decorre da identificação de duas assertivas verdadeiras e duas falsas com base em conceitos laboratoriais consolidados: o VCM define o tamanho médio das hemácias, e as colorações de Romanowsky (Wright/Giemsa) são usadas no esfregaço sanguíneo para diferencial leucocitário e hemoparasitos; já Hoffman-Pons-Janer é técnica de concentração de fezes voltada sobretudo para ovos, larvas e cistos, e hipocromia não corresponde a excesso de hemoglobina nem a achado patognomônico de anemia perniciosa por B12.

Tema central: Índices hematimétricos e técnicas laboratoriais
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca a 1ª assertiva como falsa e a 3ª como verdadeira. Isso contraria dois pontos objetivos: o VCM realmente quantifica o tamanho médio das hemácias e permite classificar anemias pelo porte eritrocitário; já o método de Hoffman, Pons e Janer não tem como indicação primordial a detecção de trofozoítos móveis de Giardia, mas a concentração de ovos, larvas e cistos.
B
Certa
A alternativa B é a única que corresponde aos conceitos laboratoriais corretos. A 1ª assertiva é verdadeira porque o VCM expressa o tamanho/volume médio das hemácias e orienta a classificação morfológica das anemias em microcíticas, normocíticas e macrocíticas. A 2ª também é verdadeira porque as colorações do tipo Romanowsky, como Wright e Giemsa, são usadas no esfregaço sanguíneo tanto para a diferenciação leucocitária quanto para a identificação de hemoparasitos intraeritrocitários, inclusive Plasmodium spp. A 3ª é falsa porque o método de Hoffman, Pons e Janer é uma técnica de sedimentação espontânea e concentração qualitativa voltada principalmente para ovos, larvas e cistos, não para pesquisa primordial de trofozoítos móveis de Giardia. A 4ª é falsa porque hipocromia indica redução da hemoglobinização eritrocitária, e a deficiência de vitamina B12 cursa classicamente com anemia macrocítica/megaloblástica, não com hipocromia patognomônica.
C
Errada
Está errada porque inverte o valor das quatro assertivas centrais. O erro técnico é negar usos clássicos e consolidados do VCM e das colorações de Romanowsky, além de aceitar como corretas duas afirmações falsas: a de que Hoffman-Pons-Janer seria primordial para trofozoítos móveis e a de que hipocromia significaria excesso de hemoglobina e seria patognomônica de anemia perniciosa por deficiência de B12.
D
Errada
Está errada porque torna falsa a 2ª assertiva e verdadeira a 3ª. Isso é incompatível com a finalidade laboratorial das técnicas: Wright/Giemsa, do grupo Romanowsky, são de uso clássico no esfregaço sanguíneo para diferencial leucocitário e pesquisa de hemoparasitos como Plasmodium; em contraste, a sedimentação espontânea de Hoffman-Pons-Janer não é o método primordial para trofozoítos móveis de Giardia, que são formas frágeis e melhor avaliadas em fezes frescas/exame direto.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas trocas conceituais clássicas: substituir cistos por trofozoítos móveis na indicação do método de Hoffman, Pons e Janer e inverter o significado de hipocromia, como se fosse excesso de hemoglobina e marcador de anemia perniciosa por B12.
Dica para questões semelhantes
  • Se a afirmação citar VCM, o critério decisivo é tamanho eritrocitário: microcitose, normocitose ou macrocitose.
  • Romanowsky/Wright/Giemsa em sangue periférico deve acionar dois usos: diferencial leucocitário e visualização de hemoparasitos.
  • Hoffman-Pons-Janer é técnica de sedimentação/concentração para formas mais estáveis nas fezes, especialmente ovos, larvas e cistos; isso exclui sua indicação primordial para trofozoítos móveis.
  • Hipocromia significa menor hemoglobinização da hemácia; não corresponde a excesso de hemoglobina nem sustenta diagnóstico patognomônico de deficiência de vitamina B12.

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