Questões de Concurso
Sobre hematologia em biomedicina em biomedicina - análises clínicas
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De acordo com esses resultados, é correto afirmar que
I. A atividade inibitória da antitrombina sobre a coagulação é desacelerada pela heparina, um polissacarídeo linear;
II. Em condições fisiológicas (ausência de lesão vascular) há predomínio dos mecanismos anticoagulantes sobre os procoagulantes, mantendo-se, desta forma, a fluidez do sangue e preservando-se a patência vascular;
III. Uma importante via de anticoagulação do sangue é o sistema da proteína C ativada (PCa). A proteína C, quando ligada ao seu receptor no endotélio (EPCR, “endotelial PC receptor”), é ativada após a ligação da trombina ao receptor endotelial trombomodulina (TM);
IV. O inibidor da via do fator tecidual (TFPI), é uma proteína produzida pelas células endoteliais, que apresenta três domínios do tipo “Kunitz”.
Dos itens acima:
A coleta de sangue venoso para análise dos gases sanguíneos requer cuidados na escolha do material a ser utilizado na coleta, na conservação da amostra e transporte. Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmações sobre os cuidados a serem tomados nessa prática e, em seguida, assinale a alternativa contendo a ordem correta das respostas, de cima para baixo:
( ) - Recomenda-se a utilização de uma seringa previamente preparada com heparina de lítio jateada na parede, com balanceamento de cálcio;
( ) - As seringas específicas para a análise de gases sanguíneas eliminam o risco de diluição da amostra, asseguram a proporção exata entre volume de sangue e anticoagulante;
( ) - O material coletado deve ser encaminhado imediatamente ao laboratório, utilizando resfriamento do material com gelo, assegurando que haja contato direto entre a seringa e o gelo;
( ) - O volume de sangue coletado deve ser superior a 5mL.
( )Microcitose associada com hipocrômia pode estar relacionado a síndromes talassêmicas.
( ) A policromasia esta presente em anemias hemolíticas.
( ) Anemias hemolíticas autoimunes podem apresentar esferócitos ( eritrócitos pequenos, esféricos e hipocromático ).
Assinale a alternativa CORRETA
( ) A hemoglobina é o índice mais fidedigno para determinar a gravidade da anemia. ( ) O RDW é o índice de anisocitose, avaliando objetivamente a heterogeneidade das hemácias em relação ao seu tamanho. ( ) Esferócitos são encontrados na anemia hemolítica autoimune, por exemplo. ( ) Esquizócitos são inclusões nos eritrócitos, compostas de agregados de ribossomos, associados às anemias hemolíticas, como na púrpura trombocitopênica e na coagulação intravascular disseminada. ( ) Dacriócitos são eritrócitos em forma de lágrima que aparecem em talassemias e em várias condições, como na aplasia de medula.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
I. Na suspeita de ADF, deve-se solicitar um hemograma completo (com os índices hematimétricos e avaliação de esfregaço periférico) e dosagem de ferritina. II. De acordo com os padrões diagnósticos da OMS, a ADF é leve a moderada, se a Hb fica entre 7 a 12 g/dL, e grave, se a Hb for menor que 7 g/dL, com pequenas variações de acordo com a idade, gênero ou presença de gestação. III. Para as crianças entre 6 e 59 meses de idade, a anemia é definida como uma Hb abaixo de 11 g/dL, entre 5 e 11 anos como uma Hb abaixo de 11,5 g/dL e entre 12 e 14 anos como uma Hb abaixo de 12 g/ dL. IV. Embora a Hb seja amplamente utilizada para a avaliação de ADF, ela tem baixas especificidade e sensibilidade, e um biomarcador do status do ferro, como a ferritina sérica, deve ser solicitado em conjunto. V. A anemia da puérpera é definida com uma taxa de Hb abaixo de 10 g/dL nas primeiras 48 horas ou abaixo de 12 g/dL nas primeiras semanas após o parto.
1. Trocar a posição da agulha: se a agulha penetrou profundamente na veia, tracione-a um pouco para trás; se não penetrou o suficiente, avance-a até atingir a veia; 2. Se, durante o ato da coleta, houver suspeita de colabamento da veia puncionada, recomenda-se virar lenta e cuidadosamente a agulha para que o bisel fique desobstruído, permitindo a recomposição da luz da veia e a liberação do fluxo sanguíneo; 3. Tentar coletar o material com outro tubo, se o utilizado inicialmente falhar por qualquer defeito (por exemplo, por falta de vácuo); 4. Não são recomendados os movimentos de busca aleatória da veia; este tipo de movimento pode ser doloroso e pode produzir perfurações arteriais.
Das alternativas apresentadas acima, assinale a afirmativa CORRETA.