A substância H presente na superfície das hemácias é precursora dos genótipos A, B e AB, sendo ausente no genótipo O.

Indivíduos que apresentam genótipo do tipo A, produzem a enzima N-acetilgalactosaminatransferase que adiciona o açúcar N-acetilgalactosamina ao antígeno H formando o antígeno A. 

Indivíduos que apresentam genótipo do tipo B, produzem a enzima galactosiltransferase que adiciona o açúcar Dgalactose ao antígeno H formando o antígeno B. 

Indivíduos que apresentam genótipo do tipo AB, produzem as enzimas N-acetilgalactosaminatransferase e galactosiltransferase que adicionam os açúcares Nacetilgalactosamina e D-galactose ao antígeno H formando os antígenos A e B. 

Os antígenos A, B e H podem ser encontrados na saliva, lágrima, suco gástrico, bile e leite de indivíduos secretores de genótipo SeSe ou Sese.