A automação laboratorial ampliou a capacidade analítica dos serviços por meio de diferentes princípios de medida e de contagem celular, mantendo, contudo, exigências de controle da qualidade. A respeito da automação laboratorial, analise as afirmativas a seguir:
I. Nos analisadores hematológicos, o princípio da impedância elétrica mede a quantidade de luz absorvida pela hemoglobina para realizar a contagem direta das plaquetas.
II. A citometria de fluxo com dispersão de luz diferencia populações celulares conforme o tamanho e a complexidade interna, sendo aplicada na contagem diferencial de leucócitos.
III. A automação reduz a variabilidade analítica e o tempo de liberação dos resultados, ampliando a produtividade, sem eliminar a necessidade de controle de qualidade e de validação técnica.

Está CORRETO o que se afirma em:

A qualidade dos resultados laboratoriais depende da escolha correta do tubo de coleta, do anticoagulante ou aditivo adequado e da sequência de preenchimento dos tubos a vácuo. Acerca desse tema, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) O tubo com citrato de sódio, de tampa azul, destina-se aos testes de coagulação e exige a proporção de nove partes de sangue para uma de anticoagulante, a fim de garantir resultados fidedignos.
(__) O tubo com ácido etilenodiaminotetracético, de tampa roxa, é o indicado para as provas de coagulação, como o tempo de protrombina e o tempo de tromboplastina parcial ativada.
(__) O fluoreto de sódio, presente no tubo de tampa cinza, atua como ativador de coágulo e é empregado na obtenção de soro para a realização de exames sorológicos.
(__) Na sequência padrão de coleta de sangue venoso, o tubo com EDTA é preenchido antes dos frascos destinados à hemocultura.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

A avaliação laboratorial da hemostasia secundária apoia-se em testes que exploram diferentes vias da cascata de coagulação e orientam o controle de terapias anticoagulantes. A respeito desses testes, analise as afirmativas a seguir:
I. O tempo de protrombina avalia a via extrínseca e a via comum da coagulação, é sensível à queda dos fatores dependentes de vitamina K e serve ao controle dos anticoagulantes orais.
II. O tempo de tromboplastina parcial ativada avalia a via extrínseca e constitui o exame de escolha para o controle do tratamento com a varfarina.
III. A razão normalizada internacional padroniza os resultados do tempo de protrombina entre laboratórios, corrigindo diferenças de sensibilidade das tromboplastinas empregadas.

Está CORRETO o que se afirma em: 

A investigação laboratorial das anemias apoia-se nos índices hematimétricos, sobretudo no volume corpuscular médio, que orienta a classificação morfológica e a suspeita etiológica do quadro. Considerando esses índices, assinale a alternativa CORRETA a respeito das anemias.

Considere o caso clínico e os dados laboratoriais a seguir para responder a esta questão: 

Um homem de 27 anos procurou atendimento hospitalar após apresentar episódios recorrentes de hematomas espontâneos, sangramento prolongado após extração dentária e hemartrose em joelho direito. O biomédico responsável pelos exames laboratoriais obteve os seguintes resultados: 

Com base nos achados laboratoriais, analise as assertivas a seguir.

I- O resultado do coagulograma é compatível com alteração predominante da via intrínseca da coagulação, sendo compatível com deficiência de fatores como VIII, IX, XI ou XII.

PORQUE

II- O TTPa avalia principalmente a via intrínseca e a via comum da coagulação, enquanto o TP permanece normal quando a via extrínseca não está comprometida.

Assinale a alternativa CORRETA sobre as assertivas.

Leia o texto a seguir.

A fase pré-analítica é responsável pela maior parte dos erros ocorridos no laboratório clínico, sendo a escolha do tubo de coleta um dos fatores determinantes para a confiabilidade dos resultados. Cada tubo contém um aditivo específico, cuja função é preservar as características da amostra ou impedir a sua coagulação, conforme o exame solicitado. A utilização inadequada do anticoagulante pode provocar interferências analíticas, comprometendo a exatidão dos resultados e levando à necessidade de nova coleta. Com base nos anticoagulantes utilizados nos tubos para coleta de sangue, analise as afirmativas a seguir.

I- O ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) promove a quelação do cálcio, preservando adequadamente a morfologia das células sanguíneas, sendo o anticoagulante de escolha para exames hematológicos.

II- O citrato de sódio atua por ligação reversível ao cálcio, sendo indicado principalmente para exames de coagulação por permitir a recalcificação da amostra durante a análise.

III- A heparina atua potencializando a ação da antitrombina

III, sendo amplamente utilizada em exames de bioquímica realizados em plasma.

IV- O fluoreto de sódio possui como principal função impedir a glicólise, preservando a concentração de glicose na amostra durante o transporte e armazenamento.

V- O tubo sem anticoagulante é indicado para obtenção de soro após coagulação, sendo utilizado em diversos exames bioquímicos, imunológicos e sorológicos.

Estão CORRETAS as afirmativas

Leia o texto a seguir para responder esta questão: 

Um homem de 34 anos procurou atendimento médico devido à fadiga progressiva, palidez cutaneomucosa e episódios frequentes de infecções respiratórias nos últimos meses. O hemograma revelou: hemoglobina = 8,4 g/dL; hematócrito = 26%; VCM = 68 fL; HCM = 20 pg; RDW aumentado; leucócitos = 2.400/mm³, com neutrófilos segmentados reduzidos e presença de bastonetes discretamente aumentados; plaquetas = 280.000/mm³. O esfregaço de sangue periférico evidenciou anisocitose, microcitose, hipocromia e poiquilocitose. A investigação clínica apontou perda crônica de sangue por sangramento gastrointestinal.

Fontes: HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. RODAK, B. F.; FRITSMA, G. A.; KEOHANE, E. M. Hematologia clínica: princípios e aplicações. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Adaptados.

Considerando os achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada do quadro hematológico. 

Com base nas boas práticas laboratoriais e nas normas de qualidade em análises clínicas, analise as afirmativas a seguir.

I- A identificação incompleta da amostra, com ausência de dados como identificação do coletador ou uso exclusivo do número do leito, compromete a rastreabilidade e pode inviabilizar a liberação do resultado laboratorial.

II- A ausência do registro do horário de coleta não interfere na qualidade do exame de coagulação, uma vez que o citrato de sódio estabiliza integralmente os fatores da coagulação por tempo indeterminado.

III- A liberação de resultados em situações de urgência clínica não deve sobrepor os critérios de qualidade da fase pré analítica, sendo obrigatória a avaliação da integridade e conformidade da amostra antes da análise.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s) 

Durante a rotina de um laboratório clínico hospitalar, um técnico de laboratório realizou a coleta de sangue venoso para exames de coagulação (TP e TTPa). Após o processamento, o laboratório identificou inconsistência nos resultados, sendo necessário avaliar possíveis erros na fase pré-analítica.
Com base nessa situação, analise as assertivas a seguir.
I- A proporção correta entre sangue e anticoagulante no tubo com citrato de sódio é fundamental para garantir a confiabilidade dos testes de coagulação, pois o excesso ou a deficiência de anticoagulante podem interferir na cascata de coagulação.
PORQUE
II- O citrato de sódio atua quelando o cálcio presente na amostra sanguínea, e alterações na proporção sangue/anticoagulante podem comprometer a reversibilidade desse processo durante a análise laboratorial.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as assertivas.

O CLSI H21-A5 é um guia aprovado pelo Clinical and Laboratory Standards Institute que padroniza a coleta, transporte e processamento de amostras de sangue para exames de coagulação e ensaios de hemostasia molecular. Ele estabelece diretrizes essenciais para laboratórios de análises clínicas evitarem erros pré-analíticos. Conforme CSLI H21-A5, algumas dessas características são, EXCETO:

Sobre o diagnóstico das anemias megaloblásticas é INCORRETO afirmar:

Os fatores de coagulação se modificam durante a coagulação: 

Um homem de 32 anos procura atendimento depois de apresentar sangramento prolongado após a extração de um dente. Ele nega uso de medicamentos anticoagulantes, não faz uso de varfarina ou heparina e não possui doenças hepáticas conhecidas. O médico solicita uma avaliação da coagulação, e o laboratório obtém os seguintes resultados: TP (Tempo de Protrombina): 12 segundos (valor de referência: 10-14s); INR: 1,0; TTPA (Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada): 54s (valor de referência: 25-35s); plaquetas: 240.000/mm³. O técnico confere o equipamento, descarta erro de coleta (como hemodiluição ou excesso de citrato) e confirma que o paciente estava em condições adequadas para o exame. Com base nesses achados laboratoriais, o padrão TTPA prolongado com TP normal sugere 

Um paciente do sexo masculino, 42 anos, procura atendimento apresentando febre baixa, mal-estar generalizado e discreta dor no quadrante inferior direito há 24 horas. O hemograma revela leucocitose significativa, com leucócitos totais de 18.000/mm³. Na contagem diferencial, observam-se bastonetes 18% (valores de referência < 5%) e segmentados 52%, evidenciando uma neutrofilia acompanhada de aumento expressivo de formas jovens. Considerando esses achados laboratoriais, a interpretação hematológica mais adequada é 

A hematologia é uma área fundamental para a atuação fisioterapêutica, especialmente na avaliação de pacientes hospitalizados, críticos ou com doenças sistêmicas. O conhecimento sobre células sanguíneas, mecanismos de coagulação e alterações hematológicas auxilia na interpretação de exames laboratoriais e na tomada de decisão terapêutica. Sobre os aspectos hematológicos, analise as assertivas a seguir:

I. Os neutrófilos são células do sistema imunológico responsáveis principalmente pela resposta às infecções bacterianas, sendo comum a existência de alterações em sua concentração durante os processos inflamatórios.
II. A leucopenia caracteriza-se pelo aumento do número de leucócitos circulantes, sendo frequentemente observada em processos infecciosos bacterianos agudos devido à intensa resposta imunológica.
III. A trombocitopenia corresponde à diminuição da quantidade de plaquetas no sangue, podendo aumentar o risco de sangramentos espontâneos ou após procedimentos invasivos.

Está(ão) CORRETA(S):

O coagulograma é um conjunto de testes que analisa a coagulação sanguínea e os fatores envolvidos nesse processo. É fundamental para diagnosticar distúrbios hemorrágicos, trombóticos e monitorar tratamentos com anticoagulantes. Sobre esse exame, é correto afirmar que:

Os leucócitos, ou glóbulos brancos, são responsáveis pela defesa do nosso organismo contra agentes infeciosos e nos protegem contra substâncias estranhas. Como todas as células sanguíneas, os leucócitos são produzidos na medula óssea, originando-se de células-tronco que amadurecem e se diferenciam em um dos cinco tipos principais de leucócitos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monócitos e linfócitos. Sobre os linfócitos e suas variações no sangue, está correto afirmar que: 

Sobre os testes pré-transfusionais imuno-hematológicos, assinale a alternativa correta. 

No que concerne às características gerais e laboratoriais que estruturam o sistema de grupo sanguíneo ABO, analise as afirmativas a seguir.

I. Os indivíduos pertencentes ao grupo sanguíneo O são popularmente classificados como doadores universais de hemácias, pois suas hemácias carecem dos antígenos A e B. 
II. A tipagem ou determinação direta consiste na pesquisa dos antígenos do sistema ABO localizados na superfície da membrana das hemácias do paciente.
III. O soro ou plasma de um indivíduo pertencente ao grupo sanguíneo A contém isoaglutininas naturais direcionadas especificamente contra o antígeno B.

Está CORRETO o que se afirma em:

Elementos celulares do sangue com a função principal de coagulação sanguínea e a prevenção de hemorragias, são conhecidos como: