Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em biomedicina em biomedicina - análises clínicas
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O hemograma é uma ferramenta muito útil para auxiliar o médico a definir uma terapêutica imediata. No caso de um paciente chegar à unidade de pronto atendimento com muita febre, não é possível, de imediato, identificar o agente responsável pela infecção. Com o resultado do hemograma em mãos, o médico verifica o aumento dos leucócitos totais. Ao avaliar o resultado da contagem diferencial, o médico conclui que o paciente se encontra com uma infecção bacteriana.
Nesse caso hipotético, é correto afirmar que o médico chegou à conclusão quanto ao agente causador da infecção pelo aumento dos leucócitos do tipo
O esfregaço sanguíneo é considerado uma importante e significativa etapa do hemograma, que possibilita a leucometria diferencial, a estimativa do número de leucócitos e de plaquetas por microlitro de sangue, dentre outros parâmetros. Para a visualização das células sanguíneas são utilizados corantes hematológicos.
Informe se é verdadeiro ou falso o que se afirma a respeito desses corantes.
( ) O corante May-Grunwald é uma mistura de eosina e azul de metileno (não oxidados) que quimicamente reagem e dão origem ao eosinato de azul de metileno.
( ) Quando se observa uma coloração muito azul no esfregaço tingido com May-Grunwald-Giemsa, pode ser que o tempo de coloração foi escasso ou que o esfregaço está muito fino.
( ) Quando o corante (May-Grunwald-Giemsa) não foi filtrado adequadamente, é possível observar precipitado que dificulta a observação das células.
( ) Quando o pH do corante é muito básico, observase uma coloração excessivamente rosa no esfregaço.
( ) A denominação de basofílicos que é dada aos núcleos das células deve-se a que os mesmos possuem moléculas com características básicas; consequentemente são corados por corantes básicos.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
I - A ordem de coleta dos tubos necessários para esta análise de acordo com as recomendações do CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) é: tubo tampa azul, tubo tampa roxa, tubo tampa amarela e/ou vermelha e tubo tampa cinza.
II - De acordo com os testes listados no enunciado, os anticoagulantes utilizados para coleta de glicose, testes de coagulação e hemograma são, respectivamente, fluoreto de sódio, citrato de sódio e EDTA.
III - A urina deve ser transportada em temperatura ambiente para preservação das estruturas celulares (hemácias, leucócitos) e para evitar inibição de possíveis microrganismos presentes nela.
Quais estão corretas?
I - É obrigatória a realização de exames laboratoriais de alta sensibilidade a cada doação, para detecção de marcadores para sífilis, doença de Chagas, hepatite B, hepatite C, HIV e HTLV I e II.
II - No Brasil, de acordo com a legislação, é permitida a realização de pool de amostras para a pesquisa de hepatite C (HCV) e HIV, por exemplo, desde que seja empregada a metodologia do teste do Ácido Nucleico (NAT).
III - As amostras de doadores com resultado NAT HIV e/ou HCV negativo em pool e teste sorológico positivo ou inconclusivo serão testadas individualmente pelo teste NAT.
IV - De acordo com a legislação brasileira, é permitida a realização de pool de amostras para a pesquisa de HCV e HIV, por exemplo, quando realizados testes sorológicos.
Quais estão corretas?
Hemoglobina: 7,6 g/dL Leucócitos: 48.500/µL, sendo 3% de neutrófilos segmentados, 8% de monócitos e 89% de blastos Plaquetas: 18.000/µL Para investigar a possibilidade de um quadro leucêmico, foi coletada uma amostra de medula óssea para realização de imunofenotipagem por citometria de fluxo, com os seguintes resultados: Presença de população clonal que expressa cCD79a, CD19, CD10, CD20, CD38, CD34, HLA-DR, CD45 e TdT.
Estes resultados são compatíveis com
(Souza e Santoro, 2019. Cad. Saúde Colet. 27(2):195-201. Adaptado.)
São considerados os principais hemocomponentes do sangue total, EXCETO:
(Pinna & Júnior. Fracionamento do sangue em Hemocomponentes. UNINGÁ Review, nº 04 (2). P. 46-54, 2010.)
Em relação à hemoterapia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Na transfusão de sangue, pode ocorrer o risco de transmissão de agentes infecciosos, dentre outras complicações clínicas.
( ) A produção de hemocomponentes e hemoderivados começa a partir da doação de sangue feita por um doador, em que o fracionamento do sangue coletado é feito em sistema de bolsas aberto.
( ) Em razão das técnicasde processamento atuais, assim como das condições de armazenamento, é possível a preservação das características terapêuticas dos diferentes hemocomponentes, possibilitando, assim, ao receptor receber, em menor volume, somente hemocomponentes dos quais ele precisa, diminuindo os riscos referentes à terapêutica transfusional.
A sequência está correta em
(Portaria MS nº 1353/2011. DOU 1. 14/06/2011.)
O tempo máximo para a separação do plasma após a coleta
(Portaria nº158/2016. Ministério da saúde.Adaptado)
Devem ser realizados exames laboratoriais de alta sensibilidade a cada doação, para detecção de citomegalovírus (CMV) em todas as unidades de sangue, ou componentes destinados aos pacientes nas seguintes situações, EXCETO: