Questões de Concurso
Sobre exame de rotina de urina: coleta, realização e interpretação em biomedicina - análises clínicas
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A respeito do exame de urina rotina, julgue os itens subsequentes:
I. É um exame que pode ser utilizado para detectar a hematúria.
II. A reação positiva de nitrito na análise química, associada ao aumento da flora bacteriana e piúria na sedimentoscopia, indica a presença de infecção.
III. A presença de cilindros céreos no exame microscópico do sedimento urinário corresponde a um bom prognóstico do paciente.
IV. O grau de proteinúria, detectado no teste químico da urina, pode ainda ser confirmado por ensaio utilizando-se o Reativo de Robert.
Estão CORRETOS apenas os itens:
Exame de urina de rotina é um dos testes mais frequentemente solicitados em laboratórios de análises clínicas.
A respeito desse exame, assinale a alternativa correta.
Leia o caso a seguir.
Para a realização de um exame de urina (EAS) de urgência, o laboratorista tinha à sua disposição 5 ml de urina. Ele transferiu todo o conteúdo da amostra para um tubo cônico, procedeu normalmente à realização do exame físico e químico da urina e, em seguida, centrifugou a urina disponível e descartou 4 ml do sobrenadante, fazendo a ressuspensão do depósito em 1 ml de urina restante. Na etapa referente à contagem dos elementos de sedimentoscopia, foram contados 150 piócitos e 25 hemácias em um quadrante lateral da câmara de Neubauer (quadrante A, vide figura a seguir).

Disponível em:
SARAMELA, M. M.; FERNANDES, T. R. L. Avaliação da fase pré-analítica do exame de urina de rotina em laboratório privado da cidade de Maringá, Paraná, Brasil. J. Bras. Patol. Med. Lab. 57. 2021
Nesse sentido, alguns cuidados devem ser tomados para garantir um resultado fidedigno ao quadro clínico apresentado pelo paciente.
Qual dos critérios de aceitabilidade é fundamental para realização do exame de urina?
Foi realizada uma diluição seriada com uma amostra de urina. Num primeiro momento, 5mL de HCl 5% são adicionados a 5 mL de urina. Após agitação por 3 minutos, foram retirados 2 mL desta solução e diluídos até 50 mL com água. Por fim 10 mL dessa solução é analisada.
Indique a quantidade, em mililitros, de urina contida na amostra final analisada.
Pacientes com diabetes, diarreia, vômito por período prolongado, jejum por muitas horas, estado febril ou caquexia podem apresentar ao exame de urina o seguinte elemento anormal proveniente do metabolismo incompleto dos ácidos graxos:
Diante do exposto, é possível afirmar que a interpretação de que o paciente N.R.P.F. está com infecção urinária se deu pela presença das seguintes alterações constantes nos exames laboratoriais realizados:
I- Presença de numerosos leucócitos no exame do sedimento urinário.
II- Presença de microbiota aumentada e pesquisa de nitrito positiva no exame de urina.
III- Presença de sangue com predomínio de células isomórficas no exame de urina.
IV- Presença de bactérias Gram negativas, evidenciadas pelo exame de bacterioscopia ao Gram.
V- Presença de bastonetes Gram positivos evidenciados pelo exame de bacterioscopia ao Gram.
Está CORRETO o que se afirma em